hipersensibilitate întârziată
Reacții alergice întârziate (celulare) de tip numite reacții apar numai după câteva ore sau chiar zile după rezolvarea expunere alergen specifice. În literatura modernă, acest tip de reacție se numește „hipersensibilitate de tip întârziat“.
Caracteristici generale de alergie întârziată
reacții alergice de tip întârziat diferă de alergic imediat prin următoarele caracteristici:
Răspunsul organismului sensibilizat la efect rezolvarea alergen doza apare peste 6-48 ore.
transferul pasiv de alergie întârziată prin utilizarea animalelor de ser sensibilizate nu este posibilă. Prin urmare, anticorpii care circula in sange - imunoglobuline - nu sunt importante în patogeneza alergie întârziată.
transferul pasiv de alergie întârziată posibila suspendare a limfocitelor prelevate dintr-un organism sensibilizat. Pe suprafața acestor limfocite apar determinanți reactivi (receptori), în care un alergen specific de limfocite este cuplat cu, adică Acești receptori funcționează ca și anticorpi circulanți în reacții alergice de tip imediat.
Capacitatea de transfer pasiv de alergie întârziată la om, datorită prezenței limfocite sensibilizate, așa-numitul „factor de transfer“, mai întâi identificat Lawrence (1955). Acest factor este o substanță de natură peptidică, având o greutate moleculară de 700-4000, rezistente la acțiunea tripsinei, ază ADN-ARN-azei. Nu este nici antigen (greutate moleculară mică) sau anticorpul ca antigen nu este neutralizat.
Tipuri de alergie întârziată
Prin alergie întârziată includ alergie bacteriană (tuberculin), dermatita de contact, reacții de respingere de transplant, reacții autoimune și boli și altele.
alergie bacteriană. Pentru prima dată, acest tip de răspuns a fost descrisă în 1890 de către Robert Koch la pacienții cu TB atunci când este administrat subcutanat la tuberculină l. Tuberculina reprezintă bulion de cultură filtratului de bacilul tubercul. Persoanele care nu sunt bolnavi cu tuberculoză, da o reacție negativă la tuberculină. La pacienții cu tuberculoză în 6-12 ore la locul injectării tuberculinei apare roșeață, este în creștere, există o inflamație, indurație. După 24-48 ore de reacție ajunge la maxim. Într-un răspuns deosebit de puternic este posibilă chiar și necroza pielii. Atunci când este injectat doze mici de necroză alergen offline.
Reacția la tuberculina a fost studiată pentru prima dată în detaliu printr-o reacție alergică, astfel încât, uneori tot felul de reacții alergice de tip întârziat numit „alergie la tuberculină.“ Reacțiile alergice întârziate pot să apară și în alte infecții - difteria, scarlatina, bruceloza, coccoid, boli virale, fungice, vaccinarea preventivă și terapeutică și așa mai departe.
In clinica, reacții alergice de tip întârziat cutanate sunt utilizate pentru a determina gradul de sensibilizare cu boli infecțioase - Pirquet și Mantoux reacția în tuberculoză, reacția Burne - bruceloza și colab.
reacții alergice intarziate din corpul sensibilizat pot apărea nu numai în piele, ci și în alte organe și țesuturi, cum ar fi cornee, organe bronhiile, parenchimatoase.
In experiment, alergia la tuberculină pot fi obținute cu ușurință la cobai sensibilizați cu vaccin BCG.
Odată cu introducerea unor astfel de porci tuberculină în piele se dezvolta ca persoană, reacție alergică a pielii de tip întârziat. Histologic, reacția este caracterizată ca o inflamație cu infiltrarea limfocitelor. Format ca celule gigant multinucleate, celule ușoare, derivați histiocytes - celule epiteloide.
Odată cu introducerea porcului tuberculină sensibilizate în sânge, se dezvoltă șoc tuberculină.
Alergia de contact este numita reacție a pielii (dermatită) care apare ca urmare a contactului prelungit al diferitelor substanțe chimice pe piele.
reacții de respingere a grefei. După cum se știe, adevărata grefarea a țesutului sau organului transplantat este posibila numai in transplanturi autologe sau singenice (izotransplantatsii) in gemeni identici si animale consangvinizate. In cazurile de transplant de țesut țesut transplantat străin genetic sau organ este respins. respingerea transplantului este rezultatul hipersensibilității de tip întârziat.
Pentru un tip întârziat reacțiile de hipersensibilitate sunt un grup mare de boli și daune care rezultă la celule și țesuturi autoallergenami, t. E. Alergen apar în organism. Această condiție se numește autoallergens caracterizează capacitatea organismului de a răspunde la proteinele proprii.
De obicei, organismul are un dispozitiv prin care mecanismele imunologice se deosebesc de proteine străine proprii. In mod normal, corpul are toleranta (rezistenta) la bodys componente si proteine proprii, adică. E. împotriva proteinelor nu sunt produse anticorpi și limfocite sensibilizate, totuși propriile țesuturi sau deteriorate. Se crede că inhibarea răspunsului imun la autoantigene punerea în aplicare a limfocitelor T-supresoare proprii. defecte ereditara supresorilor-T și conduce la faptul că limfocitele sensibilizate deteriora țesuturile proprii ale gazdei, adică. E. Există o reacție autoimună. Dacă aceste procese sunt destul de distincte, reacția autoimună are loc în bolile autoimune.
Datorită faptului că țesuturile sunt deteriorate prin propriile sale mecanisme imune autoallergens, de asemenea, numit de auto-agresiune, si boli autoimune - boli autoimune. Uneori, ambele numite imunopatologie. Cu toate acestea, ultimul termen este regretabil, și de a folosi ca un autoallergens sinonim nu trebuie, pentru Imunopatologie - acesta este un concept foarte larg și are, în autoallergens de adiție include în continuare:
boli imunodeficitare, adică boli asociate cu pierderea sau capacitatea de a forma orice imunoglobuline și imunoglobuline asociate acestor anticorpi, sau capacitatea de a forma o precipitare a limfocitelor sensibilizate ..;
boala boli imunodeficienta t. e. asociat cu formarea excesivă a oricărei clase de imunoglobuline.
dobândi logica state alergene, străine organismului și proprietățile lor devin purtătoare autoallergenami. Ele se găsesc în arde și iradierii, distrofie și necroză. În toate aceste cazuri, există modificări de proteine care le fac străine corpului.
Autoallergens poate fi format prin combinarea corpului prins în medicamente, produse chimice, proteine tesuturi. În acest caz, a intrat într-un complex cu o substanță străină de proteine de obicei joacă rolul haptenei.
autoallergens complexe formate în organism rezultat compușii prinși în corpul de toxine bacteriene și alte produse cu proteine de țesut de origine infecțioasă. Autoallergens Astfel de complexe pot, de exemplu, să fie formate prin conectarea unor componente proteice Streptococcus ale tesutului conjunctiv al miocardului, interacțiunea celulelor tisulare cu virusul.
În toate aceste cazuri sunt ajustarea autoimună este că în organism există proteine neobișnuite care sunt percepute de către celulele imunocompetente ca „nu lor“ străine și, prin urmare, pentru a stimula producția de anticorpi și formarea de limfocite T sensibilizate.
Burnet ipoteză explică formarea dezinhibare autoanticorpilor în genomul unor celule imune capabile să producă anticorpi împotriva propriilor țesuturi. Rezultatul este o clona de celule „interzise“, care exercită anticorpii lor de suprafață complementare la antigene proprii celule intacte.
3. Proteine anumite țesuturi pot fi din cauza prezenței autoallergenami au antigene comune cu bacterii specifice. În procesul de adaptare pentru a trai in macroorganism multe germeni au apărut antigene în comun cu antigenii gazdă. Acest lucru a împiedicat includerea unor mecanisme de apărare imunologice împotriva unor astfel de microfloră, deoarece în legătură cu antigenele lor în organism există o toleranță imunologică și antigene microbiene sunt luate ca „lui.“ Cu toate acestea, din cauza unor diferențe în structura comune antigene a avut loc includerea unor mecanisme imunologice de protecție împotriva microflorei că ambele părți și daune propriilor țesuturi. Este de așteptat să participe la dezvoltarea unui astfel de reumatism mecanism datorită prezenței antigenelor comune în anumite tulpini de streptococii din grupa A și a țesutului cardiac; colită ulcerativă datorită antigenele comune în mucoasa intestinală și unele tulpini de Escherichia coli.
In serul pacienților cu forme infecțioase de anticorpi astm alergic constatat că reacționează cu ambele antigene microflora bronhii (Neisseria, Klebsiella) și țesuturile pulmonare.