tortuosity patologica (buclarea) a arterei carotide este una dintre boala puțin înțeleasă și enigmatic. Rolul Tortuozitatea patologice a insuficienței vasculare cerebrale în dezvoltarea simptom este încă studiată, dar a constatat că unul din trei au murit de un accident vascular cerebral a constatat curbele anormale ale carotida sau arterele vertebrale. În 16-26% din populația adultă a identificat diverse opțiuni pentru lungirea și tortuozitate carotidei sau a arterelor vertebrale la nivelul gâtului. Kinking - acest curs inegală a arterei pentru a forma curbe, bucle și răsuciri, care afectează natura fluxului sanguin în artere și pot contribui la dezvoltarea de accident vascular cerebral.
Beneficiile tratamentului în Innovative vasculare Center
chirurgie vasculară în clinica noastră au o vastă experiență de operații unice pe arterele carotide în Tortuozitatea patologice. Principala provocare pentru tratamentul chirurgical este de a determina indicatiile precise pentru tratamentul chirurgical. In clinica noastra am dezvoltat un protocol de diagnostic clar, care permite să se determine semnificația clinică a acestui sau că ondulații și gradul de influența sa asupra fluxului sanguin cerebral. Experiența operațiunilor de succes în clinica noastră Tortuozitatea patologică de mai mult de 200 de cazuri.
Motivul crimps adesea congenitale, dar de multe ori se dezvolta artera alungirea în hipertensiune. Pentru o lungă perioadă de timp de sertizat nu poate da nici un simptom, dar la un moment dat, pacientul începe atacuri ischemice tranzitorii. Angio-chirurgi ale clinicii noastre au fost în curs de dezvoltare tocmai problema tortuozitate patologice a carotida si arterele vertebrale.
Cauzele și prevalența Tortuozitatea patologice
Kinking mereu în evoluție, din cauza extinderii arterei carotide interne, care a forțat se dezvoltă în entorse sau bucle. Excesul de lungimea arterei carotide interne este adesea prevăzută în perioada dezvoltării embrionare, adică artera tortuozitate adesea congenitală. Cu vârsta, pot să apară înăsprirea în continuare a excesului bucla arterei carotide. Potrivit unor cercetatori kinking poate cauza probleme neurologice și psihice la copii de vârstă preșcolară și școlară timpurie.
Alungirea arterei carotide interne se poate dezvolta ca urmare a hipertensiunii arteriale de funcționare atunci când tensiunea arterială în mod constant ridicată determină peretele arterial și schimba coturi sale. Acest creț rareori afecteaza hemodinamica creierului si de multe ori este un fenomen, a dezvăluit accidental prin ecografie a arterelor mari.
Tortuozitatea patologica a arterelor carotide a fost detectat la 16% dintre pacienții care au murit de accident vascular cerebral ischemic, mai mult de 23% dintre copiii care au avut un accident vascular cerebral ischemic Tortuozitatea patologic. Intr-un studiu efectuat la pacienți care au fost tratați pentru krovobrascheniya cerebrovasculare, kinking prin scanarea cu ultrasunete a fost detectat la 12%. Diferite încălcări ale progresului arterei carotide interne, conform unor studii post-mortem au fost identificate în 40% din oameni.
forme clinice
Alungirea artera. Cea mai frecventă alungirea carotida internă sau arterei vertebrale, ceea ce duce la formarea de îndoire fără probleme în cursul navei. Artera Elongated rareori provoca anxietate și este de obicei detectate de explorare aleatorie. Importanta artera alungire are medici ORL, deoarece peretele arterial poate anormal este aproape de amigdale și pot fi deteriorate accidental în timpul amigdalectomie. Cu vârsta, elasticitatea modificărilor peretelui arterial și artera curbe netede pot deveni plisat cu modelul de dezvoltare a fluxului sanguin cerebral. La extinderea arterei fără kinking la tulburări ale fluxului sanguin de studiu cu ultrasunete nu este definit. îndoiți artera la un unghi ascuțit - înnodării. Încovoierea poate fi congenitală, atunci când copilarie a determinat fluxul sanguin cerebral și să evolueze în timp, de la o artera carotidă alungită. Acesta promovează formarea hipertensiunii răsuciri, progresia aterosclerozei în artera carotidă internă. îndoirea clinic a arterei carotide interne este prezentat atacuri ischemice tranzitorii. În cazul în care artera vertebrală kinking în curs de dezvoltare insuficienta-vertebrale bazilară. încovoierea Identificarea cu simptome ale creierului ridică problema de corecție chirurgicală a sinuozitate. Bobinarea - formarea buclei arterei. În ciuda buna funcționare a buclei, modificări ale fluxului sanguin în ea este foarte semnificativ. Character indoaie atunci când bobinare poate varia în funcție de poziția corpului, a tensiunii arteriale. Există flux haotic, ceea ce conduce la o reducere a tensiunii arteriale după bucla și, respectiv, o scădere a fluxului sanguin cerebral la artere. Dacă o persoană are un cerc bine dezvoltat de Willis pe suprafața inferioară a creierului, el nu a afla de existența unei bucle sau îndoi. Apariția simptomelor de insuficiență circulatorie cerebrală indică fluxul sanguin și de compensare a apelurilor depreciate pentru o examinare detaliată și tratament.Semne si simptome
Manifestările patologice tortuosity variat sunt cele mai frecvente:
- Imagine a atacurilor ischemice tranzitorii în alimentarea cu sânge a arterei convoluted cu o paralizie temporară de jumătate din mâinile sau corpul (hemipareză), tulburări de vorbire, etc.);
- orbire temporară într-un ochi;
- Zgomotul din capul meu;
- amețeli;
- Intermitent în fața ochilor mei;
- Dureri de cap, fără localizare clară;
- Pierderea pe termen scurt a conștiinței;
- Fall fără pierderea conștienței;
- dezechilibru temporar;
- atacuri de migrenă.
În timpul și complicații
Dacă tortuozitate arterei carotide devine simptomatica, apare destul de dureros pentru pacient. mici semne și simptome crește treptat și duce la capacitatea redusă de a lucra. Disponibilitate tortuosity patologică poate duce la hipertensiune simptomatică, care, la rândul său, contribuie la progresia și creț formarea de îndoituri. În locurile excese ale arterei carotide pot forma adeziuni, ceea ce contribuie în continuare la perturbarea naturii fluxului de sânge, făcându-l turbulentă. Ca rezultat, aceste procese pot duce la atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral.
Diagnosticul de sinuozitate patologice
Având în vedere distribuția largă a diferitelor tipuri de încălcări formează arterele carotide, medicul trebuie să răspundă cu precizie la întrebarea - dacă o astfel de schimbare a formei arterei încovoierea sau nu? Răspunsul la această întrebare va permite de a determina necesitatea unui tratament chirurgical. Algoritmul de diagnostic bazat pe următoarea schemă:
- Studiul cursului arterei carotide, natura fluxului sanguin.
- Modificări în natura fluxului sanguin la creșterea tensiunii arteriale după efort fizic, la colțurile capului.
- Studiile anatomice și fluxului sanguin vascular vitezei intracerebral acesteia, o comparație a ratei fluxului sanguin și pe partea opusă ondulării.
- Determinarea evenimentelor cerebrovasculare amânate.
În cazul în care se constată că artera întortocheată a accelerat fluxul de la punctul de îndoire la mai mult de 2 ori, în care pacientul are simptome de cerebrovasculare confirmate leziuni vasculare în substanța creierului pe crimps lateral, astfel ondulații recunoscut patologice și supuse corecției chirurgicale.