Sistemul nervos al inimii este reprezentat de fibrele nervoase aferente și eferente simpatic și parasimpatic. Pregang-lionarnye fibrele nervoase simpatice sunt situate între 5 și segmentele superioare toracice a 6 ale măduvei spinării și sunt conectate la neuronii al doilea ordin ganglionul simpatic cervical. Ca parte a nervilor cardiaci, aceste fibre se termină în inima și vasele mari. Pregang-lionarnye fibre parasimpatic începe să nucleelor cu motor spate ale cerebelului și în compoziția ramurilor vagului ajung la inima si vasele mari. Acolo, fibrele formează sinapse cu neuronii de ordinul doi, aranjate în ganglionul în aceleași formatiuni. consumabile îmbogățit Aferentele vagale suprafețele frontale și posterioare ale ventriculelor determină formarea de importante reflexe cardiace, în timp ce abundența fibrelor vagale eferente direcționate către nodurile SA și AV permite să reglementeze producția și comportamentul un impuls electric.
nave ale inimii
navele ale arterelor inimii sunt prezentate, vene și vase limfatice. Principalele componente ale acestor sisteme sunt închise într-un țesut conjunctiv lax, stratul de grăsime al epicardului.
artera inima
mușchiului cardiac este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive din arterele coronare stânga și din dreapta, care se extind de la poarta aortei deasupra valvei aortice (Fig. 1.5b, 1.7). După începuturile sale, aceste nave trec mai departe, acoperind ambele părți ale arterei pulmonare (fig. 1.7).
Trunchiul major al arterei coronare stângi se execută între atriul stâng și trunchiul pulmonar și ajunge la santul atrioventricular. Aici este divizia în stânga artera descendentă anterioară (LAD) și artera circumflexă. LAD se execută în canelura interventricular anterioară spre vârful inimii. În timpul trecerii suprafeței frontale a LAD dă ramuri de sange de aprovizionare în față două treimi din septul interventricular, iar partea apicală a mușchiului papilar anterior. LAD oferă, de asemenea, ramuri diagonale care furnizează sânge la suprafața anterioară a ventriculului stâng. artera circumflex se extinde în canelura atrioventricular stâng și, rotunjirea frontiera stanga a inimii ajunge la suprafața sa posterioară. A lungul drumului se ramifică într-o pluralitate de ramuri de graniță, care alimentează cu sânge lateral și porțiunile posterioare ale peretelui ventricular stâng.
Dreptul arterei coronare (RCA) se execută din fata spre spate, în canelura atrioventricular dreapta intre atriul drept si ventriculul. Acesta furnizează sânge la ventriculul drept, prin muchia ascuțită a ramurilor. Pentru majoritatea oamenilor, partea finală a APC părăsește o ramură mare - (fig. 1.7V) artera interventricular posterior. Această arteră se extinde suprafața nizhnezadney, atingând vârful inimii; acesta furnizează sânge la partea de jos și pereții din spate ale ventriculele și a treia din spate a septului interventricular. Înainte de a muta departe de ramura posterioara interventricular RCA, o altă ramură de frunze - artera nodul AV.
În 85% dintre persoanele posterior arterei interventricular si artera nodul AV departe de arterei coronare drepte. Aproximativ 8% dintre persoanele posterior arterei interventricular se îndepărtează de artera circumflexă. Restul de sângele oamenilor la suprafața din spate a inimii este livrat ramuri divergente atât la nivelul arterei coronare și circumflexă dreapta.
nodul sinoatrial predominant alimentat cu sânge din artera coronară dreaptă (70%). Cu toate acestea, 25% dintre persoanele sanatoase artera nodul SA se îndepărtează de artera circumflexă, iar în 5% din cazuri - atât din RCA și artera circumflexă.
Lăsând ramurile epicardial ale arterelor coronare penetrează mușchiul ventricular, formând astfel o rețea bogată de nave anastamoziruyuschih interconectate mici în pereții camerelor inimii. Ele se îndepărtează un număr foarte mare de capilare, formând o rețea în jurul valorii de fiecare fibrele musculare inima. Fibrele musculare aranjate direct sub endocardului, în general, în mușchiul papilar al ventriculului stâng și pereții groși, în timp ce de sânge alimentat din ramurile terminale ale arterei coronare și ventriculul cavitatea prin vase subtiri numite vene tebezievymi.
Intre arterele coronare la nivel subarteriolyarnom sunt compusi colateral diametru tipic mai mic de 200 ct. Într-o inimă sănătoasă, puteți vedea un număr mic de nave colaterale. Cu toate acestea, în leziunile aterosclerotice a arterei coronare, ele pot creste in dimensiuni si pentru a asigura vaselor de sânge situate sub locul obstrucției.
Fig. 1.7. Localizarea arterelor coronare. A. Schema de dreapta și arterele coronare stângi arată dispunerea lor în raport unul cu altul; stanga arterei coronare Sec doresc să se stabilească pentru artera circumflexă furnizarea de sânge în lateral și porțiunile posterioare ale fiicei stânga zhelu (LV) anterioară și artera interventricular, care furnizează sânge la ventriculului stâng al peretelui frontal, o porțiune frontală a septului interventricular și parțial un perete frontal al ventriculului drept (VD ). Coronarei drepte (RCA) iriga ventriculului drept și o porțiune posterioară a ventriculului stâng prin ramura de capăt. Posterior arterei interventricular se îndepărtează adesea de la pKa. B. inima Vedere din față. Prezentat arterele coronare și principalele ramuri lor. Vedere din spate B. a inimii. Prezentat secțiunile finale ale dreptului și artera circumflexă și sucursalele sale
venele inimii
venele coronare urmeze cursul majore arterelor coronare. Aceste vase de sange capilare a reveni ale miocardului în atriul drept, în principal, care trece prin sinusul coronarian. venele mari sunt situate în partea de sus a arterelor coronare în țesutul adipos epicardic. Tebezievye venă, menționat mai devreme, oferă o modalitate suplimentară posibil să se întoarcă în mod direct o mică parte din sânge în camerele inimii.
vasele limfatice Cal ale inimii
Sistemul limfatic - un vast plexului nave echipate cu supape, care sunt situate în țesutul conjunctiv subendocardică din toate cele patru camere ale inimii. Limfa colecteaza in plex epicardică a vaselor limfatice situate în țesutul conjunctiv interstițial. Conectarea acestor nave se formează mici de mai multe vase limfatice mari, care urmeaza cursul arterelor coronare si venele. Aceste vase mari se contopesc în canelură atrioventricular, formând un vas limfatic mare, care iese din inimă și se varsă în mediastin plexului limfatic, iar apoi în canalul toracic.