Astăzi, există trei metode principale de tratament a bolilor coronariene (CHD)
- terapie de droguri;
- stentare nave ale inimii;
- coronarian altoire by-pass coronarian.
Tratamentul medicamentos este eficient nu în toate cazurile, în timp ce chirurgie bypass coronarian este o intervenție chirurgicală abdominală destul de traumatică, care are un număr de contraindicații, limitând în mod semnificativ aplicarea acesteia. Dar metoda navelor stentarea inimii ocupă o poziție intermediară, fiind mai eficient decat medicamentele, dar în același timp, mai putin traumatizante decat coronarian altoire by-pass coronarian.
Examinați cititorul nostru Victoria Mirnova
Am citit recent un articol care descrie prepararea Holedol pentru nave și eliminarea colesterolului de curățare. Acest medicament imbunatateste starea generala a organismului, normalizează tonusul venos, previne depunerea de placi de colesterol, curăță sângele și limfa, și, de asemenea, protejează împotriva hipertensiunii arteriale, accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord.
Stenting - este una dintre versiunile moderne ale angioplastiei arterelor coronare.
În acest articol vom explica totul despre chirurgie: indicații și contraindicații pentru, punerea în aplicare a intervenției, posibilele complicații, în special în perioada de recuperare și recomandările de bază care trebuie urmate la pacienți după îngustarea.
În unele cazuri, intervenția?
În ciuda faptului că această metodă de tratament a bolilor coronariene mentionat ca minim invaziva, încă mai poartă unele riscuri pentru viața și sănătatea pacientului. Prin urmare, stentarea coronariană este realizată strict pe mărturia. indicații directe pentru punerea în aplicare a acestei intervenții sunt:
- ineficacitatea tratamentului medical în curs de desfășurare, față de care boala progresează în mod constant;
- Diagnosticul stabilit de „angină progresivă“;
- detectarea infarctului miocardic în primele stadii ale dezvoltării sale, dacă este posibil, imediat să opereze pe un pacient;
- crește în evenimente ischemice în perioada post-infarct pe fondul tratamentului;
- un risc crescut de evenimente cardiovasculare, care pun în pericol viața pacientului.
Dacă aveți unul dintre aceste citiri este necesară pentru a exclude prezența contraindicații la stenting, și numai după aceea problema tratamentului operativ este complet rezolvată.
Contraindicații
Înainte de a planifica această examinare exemplu de realizare angioplastie urmat de pacient, care permite identificarea sau exclude prezența contraindicații. Studii preoperatorii complexe implică în mod necesar angiografia coronariană. Contraindicații la stentarea sunt enumerate mai jos.
- intoleranță individuală (alergie), agenți de contrast pentru raze X. Prezența acestui factor, elimină posibilitatea atât coronarografiei de diagnostic si intraoperatorie. Dar acest studiu este o parte integrantă a operațiunii.
- Diametrul vasului în punctul unde doriți să instalați stent, cel puțin 3 mm. Aflați dimensiunea navei în locația respectivă permite angiografie coronariană preoperatorie.
- Difuze leziuni vasculare, ceea ce exclude posibilitatea de corectare a defectului folosind stent. Judecător dacă există o boală difuză sau focală, medicul poate, după angiografia coronariană.
- Violarea sistemului de coagulare a sângelui, în direcția de anticoagulare. Proprietățile de coagulare ale pacientului de coagulare a sângelui reflectă (un test de sânge) sunt înregistrate ca date de istorie.
- respiratorie severă, insuficiență renală sau hepatică. Având una dintre aceste patologii decompensata exclude posibilitatea de a efectua chiar și procedurile chirurgicale minim invazive.
Examinarea preoperatorie a pacientului, de obicei, durează 1-2 zile.
de cercetare Koronarograficheskoe pot fi efectuate în trecut. Luând în considerare rezultatele angiografie coronariană, care a fost efectuat pe parcursul ultimei luni.
intervenţia chirurgicală
Această operație se efectuează sub anestezie locală într-un sistem de operare cu raze X, special echipat. Intervenția nu include necesitatea unei incizii mari, deschiderea cavitatea corpului, și este produs sub controlul tehnicilor de imagistica cu raze X printr-un cateter mic, care este introdus in canalul circulator al pacientului.
Operația include următoarele etape.
- Pacientul ia poziția culcat pe spate. Este foarte important ca pacientul a fost calm și a simțit confortabil. porțiunea de analgezie produsă, în care puncția nava va fi realizată (adică inserția cateterului). Cel mai adesea înțepat artera femurală, dar este posibil să se efectueze puncția unei alte nave mari.
- Cateterul este apoi introdus intr-o artera majora, inima este condusă direct la gura de vărsare a arterelor coronare. Plumb de cateter fluxul sanguin este posibilă numai sub indrumarea radioscopic. Odata atins pozitia de start boala coronariană, este administrat agentul de contrast cu raze x. Acest lucru vă permite de a vizualiza intregul sistem artera inima și să monitorizeze progresul stent.
- Următorul pas - este de a realiza un balon special, prin cateter la locul de îngustarea critice a arterelor coronare, care trebuie să fie eliminate. Atunci când balonul este în loc, acesta este umflat, astfel restaurarea lumenul vasului. Dar această operațiune nu se termină, pentru că atunci când balonul este scos, lumenul vasului va fi re-stenozei.
- După introducerea și inflație a balonului în locația de instalare a ultimului stent injectat. Acest stent este indreptat, vzhimayas literalmente în peretele arterial, care a fost stenoza, creând un cadru fiabil. Acum puteți aduce balonul, deoarece lumenul vasului este deja fixat cu ajutorul stent.
- Tot ceea ce este introdus în canalul circulator al pacientului este extras (cu excepția agentului de contrast cu raze X și stent în sine, desigur). Rezultatul acestei interferențe măsurate imediat folosind metoda de raze X pat imagistica de contrast a arterelor coronare.
Această intervenție chirurgicală durează 1,5 la 3 ore în durata operațiunii depinde de localizarea critice obturaiilor, amploarea și gravitatea acesteia.
Ce este un stent?
Stentul este o structură tub plasă metalică. O astfel de structură permite stentului depresiuni în peretele vasului afectat.
Pentru a curăța vasele, prevenind formarea cheagurilor de sânge și de a scăpa de Colesterolul - cititorii nostri sunt un nou produs natural care încurajează Elena Malysheva. Preparatul include suc de afine, flori de trifoi concentrat de usturoi nativ, ulei de piatră și suc de usturoi.
- Stenturi neacoperită
- special filmate stenturi care conțin medicamente.
Stenturile neacoperiți sunt mai ieftine și au un efect exclusiv datorită blocării mecanice a lumenului vasului. O stenturi acoperite conțin de obicei substanțe care previn agregarea și coagulare, în consecință, dezvoltarea trombozei la locul intervenției. Stenturile de acest tip stoyatdorozhe.
Riscurile de chirurgie și caracteristici de recuperare
Ca orice altă intervenție chirurgicală, stentarea are, de asemenea, un anumit risc de viață și de sănătate. Putem distinge complicațiile care apar în mod direct în timpul intervenției, precum și complicațiile apărute în urma intervenției.
- ritm cardiac anormal și de conducere;
- disectia vasului (exfolierea carcasei interioare);
- infarct miocardic.
Printre posibilele complicații postoperatorii:
- ritm cardiac anormal și de conducere;
- Zona stentarea tromboza;
- formarea hematom la locul puncției navei;
- formarea unui anevrism într-un vas la locul puncției.
Sub rezerva tuturor regulilor de tehnici de angioplastie, riscurile de intervenție sunt reduse la minimum.
Cititorii recomanda!
Cât timp este recuperarea?
În timpul funcționării stentarea pacienți internați în spital timp de 6-10 zile (medie): durează 1-2 zile de pregătire preoperatorie, 1 zi - intervenția în sine, iar apoi pacientul este sub supravegherea medicilor de la 3 până la 7 zile. Cât de mulți pacienți petrec în spital - va depinde de caracteristicile pe parcursul perioadei postoperatorii, precum și starea generală a pacientului.
- orice activitate fizică;
- ridicarea de obiecte grele;
- bai de receptie (dusul este permis).
Apoi, începe reabilitarea pacientului, inclusiv următoarele elemente:
- fizioterapie (LFK);
- respectarea strictă a dietei;
- primirea de medicamente prescrise.
LFC a avut loc sub supravegherea unui medic, durata fizică curs de terapie este în mod obișnuit de până la 1 lună, în unele cazuri - până la 1,5-2 luni. Totul va depinde de pacient se realizează, în cursul unei astfel de reabilitare.
Medicamente sunt, de asemenea, incluse în rata de recuperare postoperatorie. Cel mai adesea prescrie aspirina si Plavix, dar alte opțiuni sunt posibile. Medicul curant selectează medicamente în mod individual.
Credința că, după declarația stentului poate opri administrarea comprimatelor și să urmeze dieta lor, este eronată. Astfel de aspecte de reabilitare ca dieta si medicamente prescrise pacienților pentru o lungă perioadă de timp.
Unele medicamente trebuie să fie luate pentru viață și nu ar trebui să sperie pacientul. De asemenea, pacientul nu trebuie să aibă nici un dubiu cu privire la necesitatea de a se conforma cu dieta anti-colesterol pe tot parcursul vieții, pentru că singura modalitate de a preveni în mod eficient reaparitia bolii.
Tehnicile chirurgicale moderne permit chiar și trata patologie severă, cum ar fi CAD, provocând traumatisme minime corpul pacientului. Operațiunea stentarea sa dovedit a fi o metodă eficientă și sigură a tratamentului vaselor inimii, care dă rezultate excelente în perioada postoperatorie timpurie.
ProInsultMozga.ru - proiect despre boli cerebrale si toate patologii asociate.