Controlul de calitate al portalului Leading recepție Medicina Hyde realizată de următoarele criterii.
- Recomandarea de gestionare a instituțiilor medicale
- Minim 10 ani de experiență într-o poziție de conducere
- Participarea la managementul de certificare și a calității serviciilor medicale
- Anuală care depășește numărul mediu de operațiuni efectuate sau alte măsuri terapeutice
- Cunoașterea metodelor moderne de diagnostic si chirurgie
- Aparținând unei comunități lider profesionale naționale
Ai nevoie de asistență a găsi un doctor?
articole medicale conexe
În principal pentru tratamentul tumorilor cerebrale folosi chirurgie, radioterapie sau chimioterapie, în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate. În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, medicii Scopul este indepartarea chirurgicala a tumorii. Operația de sarcini prioritare pentru a elimina o tumoare pe creier este de a lua o mostra de tesut pentru examinarea histologică, presiunea craniană reducerea și îndepărtarea posibilă maximă a țesutului tumoral.
Clasificarea tumorilor cerebrale
Într-un sens mai restrâns, tumorile cerebrale numite toate țesuturile tumorale neuroectodermic. Acestea sunt tumori care își au originea în țesuturile nervoase ale creierului, glanda pituitară (centrul sistemului endocrin), precum și țesutul cerebral-suport trofice. Aceste tumori neuroepiteliale includ, în special, astrocitoame (în cele mai multe cazuri, rezultă din astrocite legate de sprijinirea tesutului creierului), gliom (provine din celule gliale aparținând țesutului de susținere-trofică a creierului) si medulloblastoma (tumoare cerebelului). În sens popular pentru tumorile cerebrale includ, de asemenea, tumori care apar în meninge (meningiom) sau a țesutului adipos (lipom). Ele se numesc tumori meningeale.
Prin urmare, tumoare pe creier - un concept colectiv și va include toate neoplasmele benigne și maligne care apar in craniu (tumori intracraniene), inclusiv metastaze cerebrale care provin din tumoarea primară, aflată în afara capului. Astfel, celulele tumorale mamare ale sistemului circulator poate ajunge in creier si se multiplica acolo, pentru a forma metastaze.
Dintre toate tipurile de cancer, tumorile cerebrale la adulti sunt relativ rare, dar cel mai adesea la copii. Cele mai frecvente tumori cerebrale sunt Gliomul si meningioame.
Brain tumorii: Cauze
Cauzele de tumori cerebrale nu au fost încă pe deplin elucidat. Datorită faptului că pacienții cu anumite tulburări genetice (de exemplu. Cu o neurofibromatoza ereditară) a avut de multe ori o tumoare pe creier, experții sugerează că ereditatea poate juca un rol in aparitia tumorilor cerebrale. Contactul cu agenți cancerigeni, de ex. unele terapie pesticide si radiatii creste riscul de tumori cerebrale.
Simptome și plângeri în tumorile cerebrale
Primul simptom al tumorilor cerebrale, în cele mai multe cazuri, este o durere de cap. Într-o poziție predispuse crește fluxul de sânge la cap, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene și, în consecință, la dureri de cap noaptea. Ziua a redus durerea, dar de multe ori însoțite de greață și vărsături. dureri de cap frecvente cauzate de o tumoare pe creier sunt din ce în ce mai frecvente in cel mai scurt timp posibil.
Din cauza presiunii pe care o exercită asupra nervilor creierului, sau din cauza ingrowth (infitratsiya), tumori in anumite zone ale creierului - în funcție de localizarea tumorii - există altă plângere, mai mult sau mai puțin tipice. Acestea includ: amorțeală la nivelul membrelor superioare și inferioare, vorbire și de vedere, convulsii (crize). Cu o creștere a tumorilor cerebrale, apar tulburări de conștiență și o denaturare a esenței.
Pentru unele simptome pot fi judecate pe ce zona a creierului afectate. Dacă observați amorțeală în piciorul drept, atunci acest lucru indică localizarea tumorii în emisfera stanga a creierului. De asemenea, pierderea anumitor funcții oferă informații cu privire la localizarea tumorii în creier.
Diagnosticul de tumori cerebrale
Dacă, după examinarea fizică și Anamneza (conversația cu pacientul) este suspectat tumoare pe creier, utilizarea metodelor imagistice de diagnostic este critică. Prin imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si tomografie computerizata (CT) este posibilă localizarea precisă a tumorii și identificarea dimensiunii sale.
În funcție de rezultatele medicale si simptomele pot necesita măsuri suplimentare de diagnostic, cum ar fi, de exemplu. puncție lombară la care studiul lichidului cefalorahidian (LCR), electroencefalograf (inregistrarea activitatii electrice a creierului) si angiografia (contrast cu raze X Metoda vaselor sanguine). În unele cazuri, un studiu al fundului de ochi (oftalmoscopie).
Tratamentul tumorilor cerebrale
Pentru tratamentul tumorilor cerebrale este de obicei chirurgie, radioterapie sau chimioterapie (rar utilizate) aplicate, dar în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate. Tratamentul ideală depinde de tipul tumorii, localizarea acesteia în creier și dimensiunea acesteia. Cu locația nefavorabilă a tumorii, atunci când a lovit de importanta zona a creierului (de ex. Bazală Ganglionii, talamus), biopsie stereotactica este luată și a avut loc examenul microscopic. Pe baza tipului de tumora poate continua tratamentul prin radioterapie sau chimioterapie.
Principalele obiective ale operației pentru îndepărtarea unei tumori pe creier este de a lua o mostră de țesut, care este supus la examenul microscopic și deja, pe baza rezultatelor examinării histologice sunt diagnosticate; reducerea presiunii intracraniene și posibila indepartarea completa a tumorii. Factorul decisiv aici este excluderea unei amenințări la viața pacientului și deteriorarea sănătății lor, precum și excluderea de deteriorare a tesutului cerebral sanatos.
În cazul în care localizarea tumorii și dimensiunea acesteia vă permite să-l elimina complet, chirurgii au tendinta de a face acest lucru. Mâncat de aceeași tumoare a atins regiunile funcționale importante ale creierului, o eliminare completă a tumorii poate fi un risc crescut de pierdere a funcției neurologice (de ex. Insuficiență vorbire, paralizie). In astfel de cazuri, chirurgii elimina, de obicei, numai partea din tumoare pe creier, si apoi continua tratamentul cu chimioterapie și / sau radioterapie.
Proiecțiile în tumoare pe creier
Prognosticul tumorilor cerebrale depinde de mulți factori și pot diferi de la un pacient la altul. De exemplu, cursul bolii depinde de comportamentul celulelor canceroase, localizarea tumorii ramase dupa operatie masa tumorii, tipul tumorii, și posibile terapii. Reapariția tumorii (recidiva) au, de asemenea, un impact negativ asupra previziunilor experților.
De obicei, se consideră că o tumoare benignă în creștere și lentă, care pot fi îndepărtate fără dificultate și care nu se produce din nou, are o perspectivă pozitivă. În același timp, metastaze cerebrale se agravează șansele de a vindeca tumorii primare. Dacă nu efectuează operația de îndepărtare a tumorii și apoi, de regulă, aceasta va duce la moarte.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier
Acesta joacă un rol important în selectarea unui risc al terapiei cu tumoare pe creier, eficacitatea terapiei si comportamentul tumorii (de ex., Rata de creștere). Indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier (de exemplu, operația trebuie efectuată), există o creștere rapidă și a atins deja o dimensiune mare a tumorii, cu un ușor accesibil și elimină tumorii și vârsta și starea pacientului, admite intervenția chirurgicală. Operația pentru a elimina o tumoare pe creier, împreună cu eliminarea tumorii in sine, este de a îmbunătăți pacientului calitatea vieții, încetini agravarea stării sale și de a crea condiții mai favorabile pentru radioterapie și / sau chimioterapie.
Operația pentru a elimina o tumoare pe creier in minte, sau sub anestezie generală
In cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier se realizează sub anestezie generală. În cazul în care tumora este situat în imediata apropiere a regiunii de vorbire a creierului sau a altor importante cenți funcționale creier, de obicei, efectuate operație în care pacientul rămâne în conștiență (craniotomie conștientă). La etapa (după deschiderea craniului) este derivată din anestezie pacientul pentru scurt timp, chirurgul poate determina cât de mult din țesutul tumoral poate fi îndepărtat fără a provoca pierderea funcțiilor cerebrale. In timp ce pacientul în timpul unei operațiuni de a citi, vorbi sau de a apela obiecte, puteți evita tulburări de vorbire grave.
Riscul de operatie pentru a elimina o tumoare pe creier
Riscul în timpul operației pentru a elimina o tumoare pe creier se datorează în principal de dimensiunea tumorii si localizarea acesteia în creier. În plus, un rol important este jucat de implicarea vaselor cerebrale. În cazul în care o tumoare pe creier este încă mic și este situat în zona „favorabilă“ a creierului, riscul pentru o intervenție chirurgicală este foarte scăzută. Riscul crește în mod semnificativ atunci când va îndepărtarea unei tumori foarte mare în creier.
Pe baza acestui ajunul operațiunii este foarte important să țineți sfatul individual al pacientului. Datorita metodelor moderne ale chirurgiei cerebrale (ex. Endoscopic si indepartarea microchirurgie a unei tumori cerebrale, neuronavigare, intraoperator si imagistica functionala, monitorizarea intraoperatorie a funcțiilor cerebrale [neuromonitoring]) risc atunci când îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale este redus semnificativ.
Deschideți o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora golovnogomozga
Sub chirurgie deschisa inteles disecție a craniului, urmată, dacă este posibil, indepartarea completa a tumorii. Operația în sine nu ar trebui să afecteze funcția neurologice. Operația pentru a elimina o tumoare pe creier, în cele mai multe cazuri, are loc sub anestezie completă (ref. De mai jos). clemă specială craniului asigură fixarea sa de încredere la trei puncte în operațiune. Se face o incizie la nivelul scalpului, direct sau arcuit, apoi retezate craniul și durei este deschis. Prin neuronavigatie în condiții de microchirurgie, instrumente chirurgicale sunt introduse la locul tumorii și se efectuează eliminarea acestuia. În unele cazuri - mai ales atunci când eliminarea tumorilor mari - aplica sisteme de evacuare cu ultrasunete tesut tumoral.
Inainte de operatie, pacientul este de a lua o substanță fluorescentă, care se acumulează în tumora și ajută să o văd mai bine într-o lumină albastră. Experții încearcă să elimine cantitatea maximă de țesut tumoral, fără a deteriora secțiuni importante funcționale ale creierului. La scoaterea tumorilor localizate în apropierea centrelor funcției creierului, cailor nervoase si a nervilor cranieni (ex. In regiunea responsabilă de motilitate și senzoriale, pentru auz, precum și pentru mușchiul feței și limbii), în timpul intervenției chirurgicale, folosind metoda de monitorizare neurofiziologice intraoperator.
Dupa indepartarea tumorii chirurgi opri sângerarea și, dacă este necesar, controlul se realizează cu ajutorul CT sau MRI și durei este închis și rana în sine. Pacientul se trezeste din anestezie in neurochirurgie Ward sub supraveghere intensivă a specialiștilor. Pentru inspecția finală de câteva zile după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier CT sau RMN-ul este efectuat. În absența de complicații și sprijin fizioterapeutic, pacientul poate părăsi clinica in termen de 7 - 10 zile dupa operatie si se traduce, în funcție de circumstanțele în clinica de clinica casa sau de reabilitare.
Metode moderne de operații pentru a elimina golovnogomozga tumorii
neuronavigare intraoperator: neuronavigare intraoperatorie - o metodă de vizualizare în chirurgie, așa cum este utilizat în neurochirurgie, prin care este posibil să se planifice operațiunea de a elimina o tumoare pe creier și orientarea spațială a utilajului instrumentului chirurgical. Partea operativă a creierului și instrumentul chirurgical sunt localizate și sunt afișate pe imagini tridimensionale obtinute prin tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si ultrasunete (US).
Astfel, chirurgii gestiona pentru a studia structura creierului și să aleagă cea mai bună cale de a tumorii in creier, precum și să examineze fluxul de sânge în partea operat a creierului și să identifice departamente funcționale importante. Poziția instrumentelor chirurgicale în creier combinat și a obținut imagine tridimensională care permite neurochirurgul în timpul funcționării, fără timp pentru a localiza tumori în creier pierdem. CT poate fi efectuată în timpul operațiunii și să actualizeze imaginea, dacă este necesar.
operațiuni de planificare preoperatorii și precizie extremă în timpul interventiei chirurgicale pentru a elimina o crestere de tumoare pe creier de fiabilitate și pentru a permite efectuarea cu atenție funcționarea în regiunile funcționale importante ale creierului (de ex. centrul limbaj Brain), pentru a reduce suprafața de deschidere la craniotomia și pentru a preveni deteriorarea accidentală a vaselor de sange.
Monitorizarea Intraopreatsionny: Prin monitorizarea intraoperatorie în timpul funcționării neurochirurgical pentru îndepărtarea unei tumori pe creier se efectuează monitorizarea electrofiziologice a importante funcții ale sistemului nervos. Acest lucru va permite detectarea timpurie posibila deteriorare a țesutului nervos în timpul intervenției chirurgicale și a localiza zone functionale importante ale creierului, chiar înainte de începerea operației. Cu ajutorul neurochirurg de monitorizare intraoperatorie primește în mod continuu informații despre activitatea zonei operate a funcțiilor creierului, care contribuie cel mai atent tratament cu astfel de structuri importante ale creierului.
Luand probe de tesuturi prin chirurgia tumorii minim invaziva metoda creier
Indepartarea tumorilor cerebrale prin chirurgie deschisă nu este posibilă în următoarele cazuri: atunci când există prolix tumoră în creștere (creier distructive), tumora chistica mari, mici tumori site-ul slozhnodostupnom (de exemplu, în bazală ganglionul și trunchiul cerebral.) Și la pacienții cu vârsta sau la pacienții cu starea generală de sănătate slabă.
Pentru a determina un tratament eficient (chimioterapie, radioterapie), este necesar să se cunoască tipul tumorii. Probele de țesut (biopsie) sunt îndepărtate pentru histologie metoda stereotaxică sub ghidaj calculator. La momentul capului acestui pacient Neurochirurgie minim invaziva, iar instrumente medicale sunt bine fixate într-un dispozitiv special. De multe ori biopsie stereotactica insotita de vizualizare in timp real printr-un computer tomografia, imagistica prin rezonanta magnetica si control computerizat al instrumentelor medicale (neuronavigatie). Acest lucru asigură o mișcare corectă a instrumentelor în craniu, în mare măsură, fără deteriorări neintenționate și, în consecință, o eliminare în condiții de siguranță a probelor de țesut.
complicații postoperatorii elimina o tumoare pe creier
După îndepărtarea unei tumori cerebrale, pot apărea complicații, temporar sau pentru o perioadă lungă de timp poate limita de fitness pacientului de a conduce un vehicul. În acest sens, pacientul este interzis de a conduce vehicule, atâta timp cât medicul nu recunoaște capacitatea sa de a conduce în condiții de siguranță, fără a pune în pericol alți participanți la trafic. Complicațiile pot fi exprimate în deteriorarea vederii, crize epileptice și tulburări funcției cerebrale.