Interacțiunea agent infecțios uman și nu conduc întotdeauna la apariția bolii. Dezvoltarea unei boli infecțioase depinde de doza, patogenitatea, toxicitatea se și invazivitatea agentului patogen precum și susceptibilitatea la infecție umană. Persoanele sănătoase sunt de obicei rezistente la infecție. susceptibilitatea la om la infecția este influențată de:
1) vârsta (copiii și persoanele în vârstă);
2) imunitate redusă (imunodepressanty, infecția cu HIV, leucemie, radioterapie);
3) boli cronice (cancer, boli pulmonare cronice, cum ar fi diabetul zaharat
diabet, imunodeficiențe, neoplazmoz, leucemie);
4), alimentația proastă;
5) tratamentul și procedurile de diagnosticare, chirurgie (intravenoasa, catetere uretrale, tuburi de drenaj, tuburi ventilator endoscopică, cateterele intravasculare, tracheostomă);
6) violarea integrității pielii (arsuri, escare, răni, inclusiv după intervenția chirurgicală);
7) schimbarea microflorei umane normale (utilizarea necontrolată a antibioticelor);
8) mediu advers;
9) încălcarea regulilor regimului sanitar-epidemiologice, aseptice și reguli antiseptice;
10) imunizare prealabilă;
11) Starea psihologică.
Grupurile de risc de infecții nozocomiale.
Cele mai predispuse la infecții nozocomiale sunt pacienți chirurgicale, departamentul de urologie, și maternități și unități de terapie intensivă. Cel mai mare risc de infecții nosocomiale observate la pacienții care suferă de boli cronice severe, localizate lung în spital și sunt în contact cu diferiți membri ai unității medicale (medici, asistente medicale, tehnicieni, studenti, asistente medicale). Risc ridicat de infecție nosocomială la pacienți, îngrijitori, vizitatori și personalul medical care lucrează în operaționale, procedurale, dressing în contact direct cu fluidele corporale.
Creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale
Creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale cauzate de o serie de motive obiective și subiective:
1) schimbările demografice în societate, în special creșterea numărului de persoane în vârstă, care au redus de apărare al organismului;
2) creșterea numărului de persoane care aparțin contingente cu risc ridicat (pacienți cu boli cronice, sugarii prematuri, etc.) .;
3) larg utilizat, uneori necontrolate de antibiotice; utilizarea frecventă a antibioticelor și chimioterapie, contribuie la apariția microorganismelor rezistente la medicamente au o virulenta mai mare si rezistenta sporita la factorii de mediu, inclusiv dezinfectant, precum modificarea biocenozei fuziune Zist membrane si folii de personal de sănătate a pielii și a-by kryvayuschih „poarta de intrare „pentru fungi și alte microorganisme care microorganismele;
4) formarea unui artificială puternică (ortotopic) agenți patogeni infecții ale mecanismului de transmisie con legat intervenție invazivă și prezența di camere agnostice frecventate de diverse cabinete pacient-guvernamentale, introducerea in practica de ingrijire a sanatatii operatii mai complexe;
5) incidență ridicată a imunodeficiente congenitale și dobândite, utilizarea frecventă a mijloacelor suprimind sistemului imunitar;
6) încălcarea modurilor sanitar-igienice și anti;
7) instituții de suprasarcină;
8) crearea de noi complexe spital mari cu ecologia unic:
• mediu de izolare (camera de tratament și di dulapuri agnostici), pe de o parte, iar pe de altă parte - creșterea numărului de spitale zi;
• creșterea cifrei de afaceri pat în legătură cu introducerea de noi tehnologii medicale, pe de o parte și pe Dru-goy - o concentrație mare de persoane debile în zone limitate (în Casa).
9) intrarea pacienților spitalului din alte REGI-one cu boala TION infecțioasă prost înțeleasă și nerecunoscute (de exemplu, o astfel exotice in-fektsii, se transmite prin sange, febra Lassa hemoragica, Marburg, Ebola).
10) populația deteriorarea epidobstanovki în Stra-nu: incidența crescută a infecției cu HIV, sifilis, epidemii tu-TB, hepatita virală B și C.
11) reducerea de apărare a organismului în populația generală din cauza deteriorării mediului.
12) utilizarea pe scară largă a noului diagnostic la-hog, care necesită metode speciale de sterilizare.
13) Cea mai mare parte a sarcinii fizice și emoționale a personalului mi-sănătate, ceea ce duce la punerea în aplicare prematură a măsurilor preventive.
1. Definiți VBI.
2. Ce boli infecțioase legate de HAI?
3. Ce boli sunt predominante printre HAI?
4. Lista căile de transmitere a infecțiilor nosocomiale.
5. Care sunt bolile infecțioase transmise prin vectori transmise de către?
6. Lista bolilor cu transmitere de aer - picături.
7. Care sunt modurile de transmitere a infecției cu HIV.
8. enumere factorii care influențează sensibilitatea gazda-Ness la infecții.
Referințe:
E College Library:
4. normele și reglementările sanitare SanPiN 2.1.3.2630 - 10.
№ Curs 2 „controlul infecțiilor și prevenirea infecțiilor nosocomiale“
Educație: Introducere în rezervoare de infecții nosocomiale și acțiuni SR asistente medicale în pericol de infecție, precum și măsuri de prevenire a acestora.
Educațională: Foster OK 11. Fii pregătit să-și asume obligațiile morale la natură, societate, omule.
Motivația: Asistentele este organizator, executant, controlor și responsabil de securitatea în LPO.
1. Rezervoarele de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale: mâinile personalului, scule, utilaje-dovanie, medicamente, etc.
2. Regimul antiepidemică a diferitelor spații de organizare de cupru-Qing.
3. Structura personalului medical din instituțiile medicale.
4. Acțiuni surori sub amenințarea de infecție.
5. Personalul de protecție personală.
Tancuri patogeni HAI
Microorganismele, intrând în organismul uman în diferite moduri, provoca proces infecțios, adică interacțiunea macro și micro-organism care contribuie la boli infecțioase în diferite forme (acute, cronice, latente, purtătoare). Controlul infectiei poate avea loc în prezența a 3 componente:
2) cale de transmisie;
3) organism susceptibil.
Prima verigă din lanțul de infecție - agenți infecțioși. Acestea includ bacterii, virusuri, fungi, protozoare, paraziți multicelulare.
Cea mai mare parte a VBI la etapa actuală se numește agenți patogeni oportuniști: stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, E. coli, Salmonella, enterobakgeriyami, enterococi, Serranía, bacteroids, Clostridium, Candida și alte microorganisme. loc important în etiologia infecțiilor nozocomiale ocupă virusurile gripale, adenovirusuri, rotavirusuri, enterovirusuri, agenți de hepatită virală, și altele. Infecțiile nosocomiale pot fi cauzate de o patogeni anterior rare sau necunoscute, cum ar fi Legionella, Pneumocystis, Aspergillus și altele.
De notat este special problema personalului bacteriilor. Când această valoare nu numai izolarea agentului patogen din nazofaringe și ale tractului urinar, dar, de asemenea, din vagin și rect. Personalul frecvent (în 50-60% din cazuri) este purtătorul de Staphylococcus aureus. Stafilococii sunt întotdeauna prezente pe piele (de obicei, din mâini, axile, inghinal, scalpului). Multe organisme oportuniste, cum sunt Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, capabil să existe și să se multiplice într-o cantitate minimă de nutrienți (chiuvete, soluții de medicamente, unguente, soluție salină). Contaminarea mâinile personalului are loc nu numai în contact cu pacientul, dar, de asemenea, atunci când se ocupă cu consumabile medicale și echipamente de curățare.
Infecțiile nozocomiale îi place să se stabilească în produse din cauciuc, în dispozitive care utilizează apă și antiseptice, aparate pentru respirație artificială, instrumente. Infecții, cum ar fi Staphylococcus aureus, Streptococcus, eshirehii, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, herpes simplex, ciuperci din genul Candida, virusul hepatitei A și mulți alții au trecut prin mâinile personalului.