encefalitei de căpușă (Encefalita aca-rina) - bolile naturale focale transmise sau transmisibile prin alimente, caracterizat sindromul intoxicație și ale sistemului nervos boli de dezvoltare diferite variante clinice centrale.
În acest articol veți afla cauzele și simptomele encefalita tic-suportate de la copii, cu privire la modul în care este tratamentul encefalitei tic-suportate de la copii și ce măsuri preventive puteți efectua pentru a proteja copilul de boala.
Tratamentul encefalitei tic-suportate
Tratamentul encefalitei tic-suportate de la copii este după cum urmează - atunci când primele simptome ale bolii in termen de 30 de zile de la o mușcătură de căpușă, toți copiii care fac obiectul internării obligatorii. În faza acută se arată repaus la pat. Este necesar să se asigure observarea medicală constantă de pacienți pot experimenta excitare, tulburări psihice, convulsii sau crize convulsive.
O dietă completă, ținând cont de forma bolii și vârsta copilului cu introducerea consiliului BAD (Antiox + detoxifiere + Nutrimaks + hiper, Mystic, Ursula, mega, Layfpak Junior + Lifepac Senior, Lamin Vision, Brain-o-flex, medisoya ).
Cum de a trata encefalita la copii?
Tratamentul cauzala. Ca tratament specific în primele zile ale encefalitei tic-suportate folosind imunoglobuline împotriva virusului encefalitei tic-suportate la o doză de 0,1 ml / kg / zi, la intervale de 12 ore.
terapia antivirală nespecifica pot include medicamente pentru tratamentul interferonului recombinat (viferon, interal et al.).
Terapia patogenica a encefalită tic-suportate vizează reducerea toxicității, tratamentul crizelor și lupta împotriva edemului cerebral. În acest scop, deshidratarea se realizează (Lasix, Diacarbum) și detoxifiere (soluții saline glucoză, reopoligljukin).
Tratamentul detoxicarea se efectuează într-un mod de deshidratare, limitarea volumului de fluid injectat la 1/3 nevoile fiziologice.
- edem cerebral oferă sprijin respirator (oxigen umidificat, intubație, ventilație mecanică);
- ca soluție de pornire utilizat pentru reoglyuman terapie de perfuzie, manitol;
- glucocorticoizi administrate (deksazon);
- tratarea medicamente care îmbunătățesc trophism creierului (Trental, Cavintonum);
- în convulsii (relanium, GHB, fenobarbital).
Odată cu dezvoltarea pareze și paralizii flasce prescrie vitamine, neyrometabolity vasoactiv (aktovegin, instenon), medicamente anticholinesterase (neostigmina, ubretid), imunostimulante (dibazol), FTL, masaj, terapie exercitiu, oxigenare giberbaricheskuyu.
Pe parcursul primelor convalescență ani examinate de un neurolog cel puțin o dată la 3 luni; în viitor - de 2-3 ori pe an. Atunci când o stare de sănătate și refacerea completă a funcției de organe afectate în 2-3 ani pot radierii. Copiii cu encefalită cronică tic-suportate ar trebui să fie întotdeauna supravegheat de un neurolog și suferă periodic un curs de terapie de reabilitare pe baza simptomelor clinice.
Un vaccin impotriva encefalitei tic-suportate
encefalitei de căpușă - o boală virală infecțioasă, prezintă semne de leziuni ale creierului și măduvei spinării cu dezvoltarea pareze flasc și paralizie. Virus, agentul cauzal al encefalitei tic-suportate, poate provoca boli la majoritatea animalelor cu sânge cald. În centrul răspândirii infecției așa-numitele căpușe. Căpușele infectate cu virusul de la un animal și transmite viruși, prisasyvayas altor animale. acarienii de infectare poate varia în funcție de regiune și de sezon și variază de la 1 la 20%.
Relația bolii cu un ciclu de viață al acarienilor determină caracterul sezonier encefalitei tic-suportate - absența bolii în timpul rece a anului și o creștere accentuată a incidenței după încălzire. Severitatea bolii are o legătură clară cu geografia - est, boala este mai greu: mortalitatea variază între 0,5-2%, la forma de encefalita europeană și 20% pentru Orientul Îndepărtat. Eficacitatea vaccinării depășește 95%.
Vaccinarea împotriva encefalitei tic-suportate?
Căpușă, encefalita cultura vaccin inactivat purificat uscat concentrat (Federal de Stat Unitar Enterprise „Institutul de Peavy le. Chumakov“ RAMS, România). Acesta este destinat pentru vaccinarea copiilor cu vârsta peste trei ani și adulți. Vaccinarea constă în două injecții intramusculare cu un interval optim de 5-7 luni (probabil 1-7 luni). Revaccinarea după 1 an, o dată. EntseVir (Federal de Stat Unitar Enterprise NPO „virionului“, România) - encefalită vaccin cultură purificată prin căpușe concentrat lichid sorbit inactivat.
Vaccinul pentru adulti (peste 18 ani). Două scheme standard de imunizare. Primul și al doilea 0-1-2-12 luni - 0-5-7-12 luni. un circuit de urgență (în cazul în care sistemul imunitar are nevoie urgentă de a crea) - 0 - 14 zile - 12 luni.
FSME-Immun Inject (Baxter Vaccinuri AG, Austria) - cultura inactivat concentrat vaccin înalt purificat împotriva encefalitei tic-suportate cu un adjuvant. Vaccinul este conceput pentru copii cu vârste între 12 luni și mai mult, în același timp cu risc ridicat de boala poate fi, de asemenea, utilizat la sugari. Schema de bază de vaccinare: 0-1-3 luni, 9-12 luni după a doua injecție.
Entsepur-copil (Novartis Vaccinuri End Diagnostics, Germania) - cultură de înaltă puritate, vaccin inactivat pentru prevenirea encefalitei tic-suportate. Acesta este destinat pentru vaccinarea copiilor de la 12 luni la 11 ani.
Prevenirea encefalita tic-suportate
Prevenirea nespecifică în focare naturale TBE include măsuri pentru distrugerea în masă a căpușelor (stropire), precum și utilizarea echipamentului individual de protecție (îmbrăcăminte specială, utilizarea de alungare a insectelor, de control la ieșirea din industria lemnului), utilizarea laptelui fiert și altele.
Specifice de prevenire a pus în aplicare cultura vaccin inactivat activ (vaccin sorbită producția internă de lichid; FSME-IMMUN ingect Compania „imuno“, Austria). Vaccinarea este format din trei vaccinări și trebuie să fie completate cu două săptămâni înainte de vizita într-o zonă endemică.
Profilaxia pasivă specifică cuprinde administrarea unei imunoglobuline împotriva virusului encefalitei persoane nevaccinate tic-suportate: înainte de a merge la focalizarea naturala sau in termen de 48 de ore de la mușcăturile de căpușe (în viremia primară fază) (efect protector până la 4 săptămâni.).
Motive pentru encefalita tic-suportate
Datele istorice ale encefalită tic-suportate
Primele cazuri de encefalită tic-suportate ca o forme clinice distincte sunt descrise în A.G.Panovym 1934-1935gg. în Orientul Îndepărtat. In 1937, virusul encefalitei tic-suportate izolat L. A. Zilberom și colab. În 1937-1941 gg. Acesta a identificat 29 de tulpini ale agentului patogen al encefalitei și a demonstrat rolul căpușelor ca vectori de infecție. Există trei opțiuni: nozogeograficheskih boala de Est, Vest și mixte. naturale înregistrate pretutindeni focare, dar mai ales în Republica Cehă, Bulgaria, Iugoslavia, Austria, Germania, Suedia, Finlanda, numărul România de regiuni: Kray Primorskiy, Novgorod și regiunile Leningrad, Chukotka, Yakutia, și Caucaz. Un rol important în studiul encefalitei tic-suportate au un Shapoval, AK Shubladze AA Smorodintsev, MP Chumakov, D. K. Lvov, Yu. V. Lobzin.
Etiologia encefalitei tic-suportate
Agentul cauzal al encefalitei tic-suportate (TBE) aparține familiei Flaviviridae, genul Flavivirus. Inclus în grupul de arbovirusuri ecologici - arbovirus (artropode-născuți - virusurile transmise de artropode).
Virusul are o formă sferică, o dimensiune de 25-50 nm. O componentă internă este nucleocapsida, care este înconjurat de un înveliș lipoproteină cu glicoproteine imersate. Nucleocapsida cuprinde un ARN monocatenar. La temperatura camerei, virusul ramane viabil timp de 10 zile, temperatura se ridică la + 37 ° C mor în câteva zile, prin încălzire la + 60 ° C - 10 min, la fierbere, - 2 min. Cu toate acestea, în lapte, la o temperatură de + 60 ° C moare doar după 20 min. Buna depozitare la temperaturi scăzute, uscare prin congelare. Virusul este inactivat prin acțiunea soluțiilor dezinfectante, formol, fenol, alcool, UFO.
Epidemiologia encefalita tic-suportate
Rezervorul principal al virusului sunt rozătoare, ariciul, iepurilor, veverițe, păsări. Dintre animalele de companie sunt cele mai sensibile la virusul de capre-suportate encefalita, vaci, oi, porci, cai. Perenosgik patogen - căpușe: Ixodes persulcatus - în regiunile estice și Ixodes ricinus - Vest. În regiunile de nord-vest și sud-vest a țării noastre este o zonă de co-existență. Virusul persistă în strânsoarea vieții, și transmise descendenților păstrează transovarially virulenta de-a lungul întregului ciclu de dezvoltare a căpușei (minim 3 ani). In diverse focare de infecție cu virusul encefalitei de căpușă suportate ajunge la 15-20%.
Cum este encefalită tic-suportate?
mecanisme de transfer: Hemo-contact, fecal-orala. Infecția umană este transmisibil prin muscatura de o capusa infectate (mai multe femele în nimfe etapa și adulți) sau alimente - Când infectate de capră sau lapte de vacă produse brute preparate ale acestora (unt, smântână, brânză de vaci). Acest lucru dă naștere la familia și grupul de focar. cale posibilă în aer de infecție (de laborator).
Susceptibilitatea: Boala apare la toate grupele de vârstă, cel mai frecvent în rândul copiilor în vârstă de 7-14 ani.
După o boală apare imunitate puternică. În focarele endemice de localnici, fără antecedente de TBE dezvăluie adesea titruri mari de anticorpi specifici.
Patogeneza encefalitei tic-suportate
Porțile de intrare sunt pielea și membranele mucoase ale tractului digestiv. multiplicarea virusului primar este însoțită de formarea unui depozit la locul de poarta de intrare. Apoi lympho- și hematogenå are loc prin penetrarea virusului in organele sistemului reticuloendotelial (ficat, splină și plămâni). Viremiei la encefalita tic-suportate are un caracter dublu lungime de undă: primar scurt și apoi re (la sfârșitul perioadei de incubare), asociat în principal cu propagarea virusului in creier si maduva spinarii celulele si raspandit-l in afara SNC. Posibila integrarea genomului viral în ADN-ul celulelor gazdă care, în anumite condiții, să contribuie la dezvoltarea infecției cronice. Penetrarea virusului in tesutul nervos are loc prin endoteliul capilar, dar poate și perineuralã.
Pentru virusul encefalitei tic-suportate de obicei, pierderea de celule de motor (motoneuronilor) coarnele anterioare ale măduvei spinării (de extindere, de obicei, de col uterin), nucleii nervilor motorii ale trunchiului cerebral, iar materia cenușie a cortexul cerebral, cerebel si hipotalamus. Există schimbări inflamatorii în meninge cu semne de tulburări de fluid și hemodinamice cefalorahidian.
Patologie căpușe encefalita
detecta Morfologic tromboza vaselor cerebrale de sânge, mikronekrozy perivasculară, celule necrobiosis ganglion, proliferarea Glia. În faza cronică TBE determinat procese distructive. La locul de moartea țesutului nervos format cicatrici gliale, ceea ce duce la pierderi de par funcții.
Pentru tulpinile de Est sunt caracterizate prin degenerare primară a celulelor nervoase care provoaca tulburari de circulatie persistente, forme clinice mai severe ale bolii. tulpini patogene occidentale induc o inflamație mai pronunțată mezenhi-comute-infiltrativ cu afectarea glia și unul avantajos mai favorabil pentru boala clinică.
Clasificarea encefalita tic-suportate
Formele de encefalita tic-suportate
Există următoarele forme de encefalita tic-suportate: