Ce este căpușe encefalita la copii -
encefalita de căpușă este, de asemenea, numit de primăvară-vară sau taiga. Acest naturale focal boala virala (patogen care circulă printre animale), în care insuficiența sistemului nervos central se produce și că ei prezintă cerebrală focală și simptome meningeale.
Căpușă, encefalita la copii este:
- encefalita tic-suportate de Europa Centrală
- encefalită virală Departe (numită, de asemenea, encefalită de primăvară-vară română)
- căpușe encefalită virală, nespecificate
- altele căpușe encefalită virală.
epidemiologie
Boala se numește focal naturale atunci când agentul patogen este printre animale si insecte si le-a distribuit. encefalitei de căpușă se referă în mod specific la astfel de boli. În România, această boală sunt în focarele taiga în Orientul Îndepărtat, Siberia, Urali, în unele regiuni ale părții europene a țării.
Căpușele sunt gardienii primari și purtătorii de infecție. Pe aceasta Vvostoke Ixodespersulcatus. și la vest este Ixodesricirtus. În partea a bolii poate provoca alte tipuri de acarieni. Aceste insecte de viață care conține agentul infecțios depun ouăle infectate, care apar atunci căpușe infectate (calea de transmisie transovarial).
Căpușele in salbaticie sunt rozatoare infectate, ariciul, veverite si alte animale și păsări. Animalele infectate din momentul în care se poate răspândi, de asemenea, infecția. O persoană infectată cu infecție prin muscatura de o capusa infectata. Împreună cu saliva virusului capusa intră sângele copilului (precum și probabilitatea de infectare crește cu zdrobire acarianul contagios). Virusul poate fi înregistrat cu musca pe mucoasa.
În unele zone, vitele pot fi implicate în lanțul de infecție, a căror carne și lapte și apoi folosește persoana cu infecție.
Incidența crescută observată în primăvara și vara, deoarece este în aceste vremuri de căpușele an sunt cele mai active. Incidența encefalita tic-suportate de la copii este mai mic decât la adulți, dar este încă acolo. De asemenea, există epidemie în taberele de vară, care sunt situate lângă zonele de căpușă de habitat (păduri). Cele mai afectate în rândul unui public de copii 7-14 ani copiii.
Ce Cauzele / Motive pentru encefalita tic-suportate de la copii
Agentul cauzal aparține genului flavivirus. formă sferică virionului are un diametru de 40 la 50 nm. Virusul cuprinde ARN și pot prolifera în multe culturi de țesuturi. Printre animalele, care au fost efectuate în experimentelor de laborator, cea mai mare sensibilitate la virus au hamsteri, șoareci albi, șobolani de bumbac și maimuțe.
Căpușe encefalita pot fi infectate animale de companie. Virusul poate fi ucis prin utilizarea dezinfectanți comune, prin creșterea temperaturii mediului. Virusul sub formă uscată poate rămâne stabilă timp de luni și chiar ani.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul encefalita tic-suportate de la copii
Desemnat localizare primară a virusului este pielea, țesutul subcutanat și tractul gastro-intestinal. Cu ajutorul limfei și a sângelui virusul se raspandeste prin corp, obtinerea chiar în SNC. Acolo provoacă leziuni ale creierului si materia cenusie spinarii a creierului. De asemenea, afectează meningele hard și soft. intoxicarea manifestata se produce leziuni ale organelor viscerale, cum ar fi glandele suprarenale, splina și așa mai departe. Este de asemenea un risc de sistem cardio-vascular, care poate afecta virusul.
Cele mai mari modificări morfologice ale virusului face ca sistemul nervos central. Se înregistrează umflarea plin cu sânge și de meninge moi și dure. Pe o secțiune a creierului și măduvei spinării substanță flasc, hemoragiile dot, umflate. Examinarea histologică pentru a determina infiltrate perivasculare risipiți, modificari degenerative-distrofice in celulele nervoase (probabil chiar necroză completă), și așa mai departe.
Modificări semnificative apar în trunchiul cerebral, coarnele anterioare ale măduvei spinării, hipotalamus, talamus și cerebel.
Inflamația poate fi, de asemenea, în alte organe ale copilului.
Simptomele encefalita tic-suportate de la copii
De la 1 săptămână până la 3 săptămâni este perioada de incubare cu encefalita tic-suportate la copii. Timpul mediu este cuprins între 10 până la 14 zile. Are un debut acut al bolii, de multe ori temperatura „sare“ la 39-40 ° C. Copilul se plânge de o durere de cap severe. Uneori există fenomene prodromale (chiar înainte de simptomele bolii) - slăbiciune generală, tulburări de somn și ritm dureri de cap.
În prima zi a feței pacientului este de culoare roșie (congestie), navele sclera roșii (injecție vasculară). Începe fotofobie. Poate răni globii oculari, membrele (nu întotdeauna), al zonei lombare. letargie și somnolență Manifestată. Curând, semne de iritație meningeală; torticolis, simptome pozitive și Kernig Brudzinskogo. Este demn de remarcat faptul că simptomele nu sunt Brudzinskogo specifice pentru encefalita tic-suportate. Acest grup de simptome este împărțit în: superior, mijlociu, inferior, bucală. În ceea ce privește simptom Kernig, este, de asemenea, este caracteristic nu numai pentru encefalita tic-suportate, în general, sugerează iritație meningeală.
In 2 sau 3 zile ale bolii se manifesta sindromul encefalitic cu tulburarea conștienței. In cazurile usoare, acesta poate apărea ca o stupoare lumina (depresia conștiinței cu pierderea activității de voluntariat și reflex de conservare). În cazurile severe, sindrom encefalitic manifesta convulsii generalizate ca până la dezvoltarea status epilepticus. Apar semne de agitație psihomotorie cu delir și halucinații. Așa cum se întâmplă de multe ori se întâmplă tremor, spasme musculare ale feței și extremităților. Sub tremorul a însemnat mișcarea musculare rapide care arata ca membrele se agită. Acesta a înregistrat o scădere a tonusului muscular și reflexe depresie.
Pe fondul simptomelor encefalita difuze la unii pacienți, copiii pot prezenta semne de focare.
Când a învins materia alba a creierului, există o probabilitate de apariție a pareză spastică a membrelor. Sub pareză implică slăbirea mușchilor sau grupuri de mușchi. Adesea însoțită de hemipareză și pareză facială centrală a nervului hipoglos, pe partea afectată. Alopecia pot prezenta diferite hiperkinezie, care rezultă din stimularea materiei albe a emisferelor cerebrale rapid format țesut cicatricial. Giperkinezy manifesta adesea clonice grupuri musculare locale.
În cazul în care virusul infectează gri măduva spinării apare materia sindromul poliomielitichesky paralizie flască. Cel mai adesea, există pareza mușchilor gâtului și umerilor și mușchii brațului. Dacă se întâmplă pentru a învinge două sensuri, agățat capul copilului, mișcare limitată în umeri și brațe. 2-3 săptămâni a relevat boala atrofie musculară. pareza picioarelor sunt destul de rare. Perioada de recuperare poate dezvolta contracturi, o curbură a corpului, deformarea brațului afectat și piciorul.
Lichidul cefalorahidian cu encefalita tic-suportate curge sub presiune ridicată, limpede, cu un numar de celule limfocitare ușoară. Cantitatea de proteină este inițial normală, ușor ridicată în recuperare.
La înălțimea de manifestare a simptomelor observate la leucocitoza moderata de sange, cu o deplasare la stânga de banda, VSH crescut. Atunci când nu se poate observa manifestarea de paralizie pasticheskih modificări în sânge.
Căpușă, encefalita ar putea fi tipice si atipice. caracteristică tipică a SNC. Formele includ atipici șterse și sublinicheskie, precum și cazurile de boală fulger care duce la moarte după numai 1-2 zile, până când simptomele nu au apărut încă. Severitatea bolii este determinata de gradul de deteriorare a sistemului nervos central.
Perioada de febra in aceasta boala dureaza de la 5 la 10 zile, rar - 3-4 săptămâni sau mai mult.
Moartea de boala poate sa apara in primele 3 zile de boala. Aceasta este cauzată de paralizia centrelor respiratorii și vasomotorii și fenomene generale ale toxicoză cu edem și umflarea substanței creierului.
În cazul în care un curs favorabil al bolii, starea pacienților se face mai bine atunci când temperatura corpului scade treptat în timp compensate de simptome ale sistemului nervos. Boala poate fi lung, treptat, progresiv, recidivantă. Există, de asemenea, tulburări mentale rezistente, paralizie, contractura, deformare, etc ..
Clinică tip TBE este așa-numita meningoencefalita viral dublu-lungime de undă, de asemenea, menționată ca febra laptelui. Boala infectată prin alimente, daca mananci lapte a fost căpușe infectate. Dar este posibil mod de infecție prin intepatura Ixodesricinus. Infectat în acest caz, poate întreaga familie. Cazurile au fost înregistrate în România, precum și în Belarus, Suedia, Norvegia, Cehoslovacia și Finlanda.
În cazul în care infecția sa produs prin lapte, boala se manifestă doar în 4-5 zile. Daca infectia a provocat o mușcătură de căpușă, perioada de incubație durează de la 4 până la 20 de zile. Febra apare la majoritatea pacienților în două valuri succesive. Primul val dureaza 2-10 zile, al doilea val durează aproximativ o săptămână. Mai puțin frecvent, există doar o singură lungime de undă este de 5-30 zile.
Primul val este insotita de simptome febrile: dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, lipsa sau pierderea poftei de mâncare, înroșirea pielii vaselor, injectare (preaplin de sânge), navele de sclerei si conjunctivei. Există o posibilitate de simptome meningeale. Starea devine mai bine atunci când temperatura corpului copilului bolnav cade. Dar există letargie, lipsa poftei de mancare, dureri de cap și. După 5-8 zile de creștere a temperaturii porniri repetate (al doilea val). Simptomele se repete. Durerile de cap sunt abrupte. Varsaturile pot fi repetate. Atunci când se deplasează globul ocular apar dureri.
Tasat ton cordial orb. tensiunii arteriale este redusă. Apar simptome meningeale, trunchiurilor nervoase campanie de morbiditate, hiperestezie, simptome de tensiune, scaderea tonusului muscular, reducerea bruscă a reflexelor tendinoase, simptomele automatism uneori orale, tremor, nistagmus, dizartrie. Mersul pacientului este instabil.
Boala este favorabil. functiile sistemului nervos sunt restaurate la 100% pentru luna 2-3-lea.
Diagnosticul de encefalita tic-suportate de la copii
Diagnosticul de encefalita tic-suportate se efectuează pe motive cum ar fi debutul acut, simptome severe de intoxicație apar semne precoce de difuze sau leziuni cerebrale focale, apariția de paralizie flasc și hiperkinezia. Diagnosticul rapid permite sezonul de primăvară-vară, în special în cazul în care pacientul a fost ceva timp în locuri căpușe habitat.
De asemenea, diagnosticul este efectuat pentru a detecta pielea scaunului pentru copii de mușcătura de căpușă. Acesta ajută la diagnosticarea prezenței anticorpilor specifici de clasa IgM (metoda ELISA este utilizată). Izolarea virusului din sange si lichidul cefalorahidian al pacienților vnutrimozgovoto efectuat prin infectarea șoarecilor nou-nascuti imagini albe de la pacient sau din culturi de țesuturi (pui fibro-blast).
Tratamentul encefalitei tic-suportate de la copii
antibiotice inoperante. Ca terapie etiotropic în perioadele timpurii ale imunoglobulinelor specifice bolii este administrată împotriva Cage encefalitei umane. Doza se calculează după cum urmează: 0,5 ml per 1 kg de corp a pacientului pe zi (cursul zilei 2-3). Deshidratarea se efectuează cu o soluție 25% sulfat de magneziu, manitol, Lasix, soluție de glucoză 20%, și așa mai departe. G. Detoxificarea Pentru astfel de preparate așa cum se arată reopoligljukin și albumină.
Medicii pot prescrie un tratament simptomatic. Pentru tratamentul cazurilor severe de utilizarea steroizi în doze în funcție de vârsta copilului timp de 5-10 zile. În cazul în care pacientul este de respiratie apar tulburari, pacientul este transferat la respirație artificială. Perioada de recuperare după tratamentul are loc cu scopul de masaj, sala de gimnastica, fizioterapie. Medicii recomanda, de asemenea, un tratament în stațiunile.
Prevenirea encefalita tic-suportate de la copii
Dacă găsiți un focar al bolii in salbaticie, locul prăfuită cu insecticid. Pentru profilaxia / g pentru tratamentul animalelor este de asemenea folosit hlorofosom (important pentru vaci, capre, oi etc.).
Prevenirea personală poartă îmbrăcăminte și de lubrifiere a pielii mijloace care resping acarieni. După ce mersul pe jos în pădurile și parcurile din anotimpurile calde ar trebui să fie atent să examineze îmbrăcămintea și corpul, în special zonele sale sensibile, pentru a identifica căpușe. Lapte (vaca si capra) sunt consumate după fierbere, permițându-vă să omoare infecția.
Focare de infecție în cazul în care există dovezi epidemiologice, utilizată imunizarea activă. Și, de asemenea - pentru cei care se ocupă în lucrul cu viruși. sunt utilizate astfel de vaccinuri:
- entseVir - căpușe vaccin encefalitei lichid cultură purificată concentrat inactivat zi prin injecție intramusculară de FSUE „NPO“ Microgen „“ (România);
- căpușe encefalita cultura vaccin inactivat purificat uscat concentrat (România);
- companie pentru copii entsepur lui "Chiron Behring" (Germania);
- compania entsepur pentru adulți "Kairi Behring" (Germania);
- FSME - firma immuninzhekt "Baxter AG" (Austria).
Vaccinul a fost administrat de două ori, intervalul dintre vaccinările de la 1 la 3 luni. Revaccinarea se efectuează după 9-12 luni. De asemenea, imunoglobulină umană este utilizat pentru prevenirea encefalitei tic-suportate. În scopul profilaxiei postexpunere de urgență TBE poate fi utilizat cu imunomodulatoare antivirale copii anaferon activitate. Copiii sub 12 ani ar trebui să ia 1 comprimat 3 p. pe zi, iar copiii de 12 ani luați 2 comprimate 3 p. o zi timp de 21 de zile (valoare presupusă convențional duratei perioadei de incubare).
Anaferon copii și utilizate în tratamentul encefalitei tic-suportate, deoarece perioada de convalescență timpurie pentru potențare efect antiviral si pentru a preveni activarea virusului persistente. Medicamentul este administrat timp de 1 lună la o formă febril și până la 3 luni la meningeale și forma focală. Copiii până la 12 ani - 1 comprimat de 3 ori pe zi, pentru copiii mai mari de 12 ani - 2 comprimate de 3 ori pe zi.