epidemiologie
Boli infecțioase și alergice sunt printre cele mai întâlnite din toate alergii oculare.
clasificare
Etiologia și patogeneza
Dezvoltarea reacțiilor alergice în diferite țesuturi ale ochiului, inclusiv mucoasa, pot provoca diferite alergeni bacteriene, virale, parazitare și fungice. Printre alergenii microbiene cele mai frecvente cauze de inflamație sunt exotoxine produse de tulpini de stafilococ saprofite.
semne și simptome clinice
Boala se referă la un tip întârziat reacții alergice. Acesta caracterizat printr-un curs cronic. Încasări cu plangeri subiective exprimate simptome moderate și obiective (hiperemie conjunctivală, papilar hipertrofie pleoapelor conjunctiva). Agentul cauzal nu este în conjunctivei.
Un exemplu de conjunctivită infecțioasă-alergică serveste conjunctivită phlyctenular-alergică tuberculoase (conjunctivită scrofoulous, „scrofula“). Aceasta se caracterizează prin apariția în conjunctivă de noduli unice sau multiple (phlyctenas) conținând limfocite și macrofage. noduli necroză siropoase nu este tipic, agentul în ele nu este dezvăluit. De obicei, noduli dispar, dar uneori acestea pot ulcerat cu cicatrici ulterioare.
Diagnosticul de conjunctivita nu este dificil. Acesta este stabilit pe baza istoriei și a caracteristicilor clinice caracteristice. Anumită complexitate este doar un diagnostic diferențial între diferite forme etiologice conjunctivita foliculara. Pentru a determina etiologia conjunctivitelor alergice sunt rezultate de laborator cruciale (pilitură citologic din conjunctivă).
diagnostic diferențial
Diagnosticul diferential petrece cu alte forme de conjunctivita foliculara - chlamydia, virale, metastatic.
Principii generale de tratament
Dexametazona, soluție 0,1% în sacul conjunctival 1 picătură 3-4 p / zi, 3-5 zile, apoi p 2 / zi, 3-5 zile, apoi p 1/3 zile, 1-2 săptămâni
+
Hidrocortizon, 0,5%, 1% sau 2,5% unguent în sacul conjunctival 1 p / zi timp de noapte sau zi 3-5
Dexametazona, unguent 0,1% în sacul conjunctival 1 p / zi timp de noapte, 3-5 zile
+
acid cromoglicic, 2% p-p, sac vkonyunktivalny 1 picătură 3-4 p / zi, până la 5-7 zile după dispariția completă a simptomelor conjunctivitei sau
Lodoxamida, soluție 0,1% în sacul conjunctival 1 picătură 3-4 p / zi, până la 5-7 zile după dispariția completă a simptomelor conjunctivitei
±
Azelastina, soluție 0,05% în sacul conjunctival 1 picătură de 3-4 p / zi 1-2 săptămâni
±
Tetrizolina, soluție 0,05% în sacul conjunctival 1 picătură 3-4 p / zi, nu mai mult de 5-7 zile, sau
Antazolina / tetrizolina în sacul conjunctival 1 picătură 3-4 p / zi, nu mai mult de 5-7 zile
+
Loratadina în 10 mg (adulți și copii peste 12 ani) sau 5 mg (copii 2-12) 1 p / zi, zilele 7-10.
Evaluarea eficacității tratamentului
Criteriul de eficacitate a tratamentului este de a reduce severitatea simptomelor.
Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului
Utilizarea prelungita a corticosteroizilor poate determina dezvoltarea cataractei subcapsular, creșterea presiunii intraoculare, aderarea infecție secundară.
Pe termen lung (5-7 zile) aplicarea tetrizolina promovează apariția de pareza a peretelui vascular și, în consecință, dezvoltarea vaselor rezistente ale hiperemia conjunctivei. Mai mult, utilizarea prelungită a vasoconstrictoare poate provoca un sindrom de „ochi uscat“.
Erori și numire nerezonabile
Nerezonabil tratament prelungit cu corticosteroizi și medicamente vasoconstrictoare poate duce la dezvoltarea complicațiilor de mai sus.
Boala se caracterizează printr-un curs torpid lung.
agenți antifungici în oftalmologie
organ fungică de vizibilitate sunt rare. Cu toate acestea, la pacienții cu imunitate redusă pe fondul unor boli sistemice sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide, precum și persoanele care lucrează în agricultură, se pot observa organe lacrimale fungice, kon.
Tromboza venoasa centrala a retinei si ramurile sale
tromboză venoasă retiniană # 40; # 41 TBC; # 40 sin. ocluzia venei retiniene; ocluzia venei retiniene # 41; este o boală acută a organului de vizibilitate, dezvoltarea sistemului venelor retiniene, adesea însoțită de schimbări în patul arterial.