Ce este schizofrenia? Această tulburare psihotică
Schizofrenia - o boala psihica foarte frecvente. Se manifestă tulburări în gândire, percepție, tulburări emoționale și volitive și comportament inadecvat. Termenul „schizofrenie“ oferit E.Bleyler elvețian psiho-comportamentale. Literal înseamnă „divizarea a minții“ (de la cuvântul grecesc «σχίζω» - Split și «φρήν» - mintea, mintea).
Informații despre schizofrenie istorice
De ce dezvolta schizofrenie
Formele tipice de boală
Formele tipice de schizofrenie includ forme paranoic, dezorganizat, catatonic, și simplu.
Tip Paranoid (F20.0)
Cel mai adesea în psihiatrii practica mea se confruntă cu schizofrenie paranoidă. În plus față de principalele caracteristici ale schizofreniei (violare a armoniei de gândire, autism, reducând emoțiile și insuficiența acestora), în tabloul clinic al acestei forme este dominat de iluzii. Ea se manifestă, în general, iluzii de persecuție fără halucinații, iluzii de grandoare sau iluzii de impact. Este posibil să apară simptome de automatism mentale, atunci când pacienții cred că cineva de la influențele exterioare asupra propriilor gânduri și acțiuni.Formularul Dezorganizati (F20.1)
Cea mai formă malignă de schizofrenie este dezorganizată. Această formă se caracterizează manifestările childness și nechibzuit excitație, absurd. Pacientii grimase, pot râde fără motiv, și apoi dintr-o dată să retrimise, pentru a arăta agresiune și distruge totul în calea sa. Discursul lor este inconsecventă, plin de repetiții și cuvinte inventate de ele, adesea însoțite de un abuz cinic. Boala incepe de obicei in adolescenta (12-15 ani) și progresează rapid.
Formularul catatonic (F20.2)
Tabloul clinic al schizofreniei catatonica este dominat de tulburare a funcției motorii. Pacienții pe o perioadă lungă de timp, sunt adesea incomode și postura nenaturale fără senzație de oboseală. Ei refuză să urmeze instrucțiunile, nu răspunde la întrebări, dar pentru a înțelege cuvintele interlocutorului și echipa. Imobilitatea în cazuri individuale (catalepsie, simptom „psihic (aer) perna“) se înlocuiește atacuri de excitație catatonică și acțiuni sacadat. În plus, pacienții pot copia expresii faciale, mișcări și expresii ale interlocutorului.O formă simplă (F20.6)
Pentru o simplă formă de schizofrenie caracterizată prin creșterea simptomelor exclusiv negative, în special sindromul apatiko-abulicheskimi. Ea se manifestă sărăcia emoțională, indiferență față de lumea exterioară, indiferența față de ei, lipsa de inițiativă, pasivitatea și izolarea în creștere rapidă de la oamenii din jurul lor. Inițial, o persoană care refuză să studieze sau să lucreze, se rupe relațiile cu familia și prietenii, rătăcește. Apoi, treptat, și-a pierdut bagajul acumulat cunoștințe și a dezvoltat „dementa schizofrenic.“
Formele atipice ale bolii
Clinica forme atipice de schizofrenie este dominată de non-standard, nu este tipic pentru simptomele ei. Prin forme atipice includ psihoza schizoafectivă, tulburarea schizotipala (nevroză și variantă), schizofrenia febrilă și alte forme de schizofrenie.psihoza schizo (F 25)
psihoza schizo - o stare specială, care se caracterizează prin apariție paroxistic simptomelor schizofrenice (delirante, halucinatorii) și afective (maniacale, depresive și mixte). Aceste simptome se dezvolta în cursul aceluiași atac. În acest caz, tabloul clinic al atacului nu a returnat nici un criteriu pentru depresie sau schizofrenie criterii maniacale.
tulburarea schizotipala (varianta nevroză) (F 21)
Nevroza tulburare schizotipala optiune manifesta simptome astenice, isterice sau fenomene obsesionale care seamănă spital nevroze respective. Cu toate acestea, nevroza - un răspuns psihogen la situații stresante. O tulburare schizotipala - o boala care apare spontan și nu corespunde experienței frustrant existente. Cu alte cuvinte, nu este un răspuns la stres, și caracterizată prin absurditatea, în mod deliberat, și izolarea de realitate.
schizofrenie febril
În cazuri foarte rare, există stare psihotică acută cu semne de toxicitate severă, numită schizofrenie febril. Pacientul are febră ridicată, simptome în creștere tulburări somatice (subcutanat și intra-organ hemoragie, deshidratare, tahicardie, și altele). Clinica dereglării activității mentale caracterizate printr-o întunecare a conștiinței, apariția de delir conținut fantastic și sindromul catatonic. Pacienții sunt confuzi, se clatina in pat, face mișcări lipsite de sens, nu pot spune cine sunt și în cazul în care acestea sunt. schizofrenia Febrila trebuie diferențiată de sindromul neuroleptic malign. Aceasta este o tulburare de viata in pericol rare, asociate cu administrarea de medicamente psihotrope, cea mai mare parte neuroleptice. Sindromul neuroleptic malign se manifestă ca regulă, rigiditate musculară, febră, schimbări vegetative și diverse tulburări psihice.forma rara de psihozelor delirante
Formele rare includ psihoze cronice tulburări delirante delirante (paranoia, parafrenia tardiva și colab.), psihoze acute tranzitorii.
tulburări delirante cronice (F22)
Acest grup include o varietate de tulburări psihoză în care iluzii cronice - este singura sau semnul clinic cel mai proeminent. Observate la pacienții tulburări delirante nu se încadrează în categoria schizofrenic, organic sau afectiv. Este probabil ca cauzele lor sunt predispoziție genetică, caracteristicile de personalitate, circumstanțe de viață și de alți factori. tulburare delirantă cronică includ paranoia, parafrenie tarziu, psihoză paranoidă și schizofrenie paranoidă cu iluzii de relații sensibile.
Paranoia (F22.0)
Pacienții care suferă de paranoia, de multe ori suspecte, resentimente, gelos. Ei tind să vadă mașinațiunile de dușmani în evenimente aleatoare, aminti mult timp de insulte, nu accepta critici, pentru cei din jur sunt neîncredere acută. Adesea, ele apar supraevaluată iluzii de grandoare și / sau hărțuirea pe baza cărora pacienții sunt capabili de a construi conspirație logică complexă împotriva lui însuși. De multe ori scrie paranoic pe dușmani imaginari un număr foarte mare de plângeri la diverse autorități, precum și începerea procesului.
psihoză tranzitorie acută (F23)
Clinica psihozelor tranzitorie acută se dezvoltă după o perioadă tranzitorie de confuzie, anxietate, agitație și insomnie. Psihoza este caracterizată prin apariția de delir senzual acut schimbările rapide în structura sa. Cel mai adesea sunt iluzii de influență, hărțuire, relație, dramatizare, recunoaștere false și dublu nonsens. Există experiențe halucinatorii, auditive și pseudohallucinations adevărate. De regulă, ele sunt instabile și predispuse la schimbări rapide reciproc.
Tipuri de schizofrenie și prognoza
Există trei tipuri de schizofrenie: continue, periodice (rekkurentnaya) și paroxistică-progredientă (shift-like).
schizofrenie continuă
Periodic (rekkurentnaya) schizofrenie
Episodica-progresive schizofrenie
Diagnosticul diferențial de schizofrenie
comportament suicidar la pacienții cu schizofrenie
Termenul „comportament suicidar“ se referă la o acțiune conștientă, care are ca scop privarea voluntară a vieții însăși. În schizofrenie, putem vorbi doar atunci când suitsidentov dă acțiunilor sale un raport (care nu este într-o stare psihotică, și nu și-a exprimat defecte de personalitate). În alte cazuri, un astfel de comportament este considerat auto-agresiv.
Potrivit statisticilor, aproximativ jumatate din pacientii cu schizofrenie, cu perioada de douăzeci de ani a bolii tentativă de sinucidere. Dintre acestea, 10% au fost finalizate. Comportamentul suicidar este o indicație directă pentru tratamentul de consiliere de sanatate mintala. Și cea mai bună opțiune - suitsidentov internat într-un spital de psihiatrie.
tratamentul schizofreniei
Marea majoritate a persoanelor cu schizofrenie au nevoie de îngrijire de specialitate într-un spital de psihiatrie. Spitalizarea permite monitorizarea continuă pacientului, captarea minimă își schimbă starea. În acest caz, detalii manifestările clinice ale bolii, mai mult de cercetare se desfasoara, efectuat teste psihologice.
Tratamentul cu medicamente psihotrope
Terapia neuroleptice este indicat pentru prezența unei stări acute. Alegerea medicamentului depinde de simptomele clinice atac (exacerbări). Această agitație dominanță, ostilitate, agresivitate utilizat neuroleptice, care au o sedare predominantă (Tisercinum, clorpromazină, clorprotixen). În cazul în care predomină simptomele halucinatorii-paranoic, prescrie „puternic“ antipsihotice tipice. care sunt capabili de a face cu ei (haloperidol, trifluorperazină). Polimorfismul necesită simptome clinice neuroleptice tipice. avand un efect antipsihotic larg (sau piportil mazheptil). Creeping schizofrenie trata doze mici sau moderate de neuroleptice și antidepresive. În cazul schizofreniei lente, însoțite fobii si obsesii folosite tranchilizante-sedatiki (relanium, phenazepam, alprazolam, lorazepam).
Lupta cu efectele secundare ale neurolepticelor
Utilizarea prelungită a neuroleptice de multe ori duce la intoleranta de droguri. Este efecte secundare manifestate în sistemul nervos și dezvoltarea complicațiilor (diskinezii tardive și neyrolepsii). În astfel de situații, numit antipsihotice care nu cauzează sau cu greu provoca simptome neurologice nedorite (leponeks, Zyprexa, Rispolept). In cazul dischineziei includ terapia agent antiparkinsonian (akineton, napam, trihexifenidil și colab.). Dacă există tulburări depresive, utilizarea de antidepresive (reksetin, Anafranil, lyudiomil, amitriptilina, etc.). Ar trebui să știi că toate întâlnirile și corectează medicul. anula Spontan droguri interzise. Este plină cu un risc crescut de recurență.
Alte tratamente pentru schizofrenie
Schizofrenia - o boală gravă pentru individ și pentru cercul său interior. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană nu este în măsură să înțeleagă că el era bolnav, familia este pur și simplu obligat să recunoască boala și să caute ajutor de la un psihiatru. Este timpul pentru a elimina stereotipurile care ajuta pacientii cu schizofrenie nu este posibilă. Poate. Atunci când terapia realizată aleasă în mod corespunzător remisie pe termen lung cu înaltă calitate restaurare completă a capacității de a lucra pe o perioadă lungă de timp. Principalul lucru - să recunoască boala și pentru a începe tratamentul. Dacă nu, persoana este de obicei de așteptare pentru spitalizare de urgență este deja într-o stare de psihoză. Nu așteptați până când se întâmplă cel mai rău, de a acționa. Rudele - singurii oameni care pot schimba viața pacientului schizofrenic într-un mod mai bun. Calitatea vieții pacienților care suferă de această boală, depinde în mare măsură de sprijinul și participarea lor în procesul de recuperare. Dacă suspectați că cineva are schizofrenie de la rude, consultați imediat un psihiatru.
(Medie: 4.33 din 5 voturi 6)
gazdă