Tumorile penisului este impartit in benigne si maligne. Dintre primele papiloame virale cele mai comune (veruci). Ea vilozități, de obicei, de mai multe dimensiuni variind de la 1 mm până la 1 cm în diametru, roz sau roșu, situat pe capul penisului sau stratul interior al prepuțului (culoare. Fig. 9). S-au dovedit etiologia virală a acestor papiloame, ele sunt contagioase și răspândite prin contact sexual. Tratament - electrochirurgicală (excizia electrocauterizare sau electrocoagulare).
Cancerul - cancer al penisului - este rară. Una dintre cauzele cancerului de penis este o stagnare pe termen lung a conținutului preputului, t. E. Smegma. Prin urmare, cancer al penisului are o fimoza foarte mult timp. mai ales incepand din copilarie.
Fig. 9. papilomavirus (veruci genitale) ale penisului. Fig. 10. cancerului de penis.
cancer penian incepe sub forma de fisuri, răni la cap sau stratul interior al preputului, sub formă de sigilii, palpate de un prepuț îngust cu fimoza. De multe ori, cancerul de penis, ascuns sub prepuț îngust, a atras atenția doar în timpul stratificarii modificărilor inflamatorii care apar purulentă de preput. Dezvoltarea, proliferarea cancerului ia forma unei ciuperci sau răni adânci pe cap sau stratul interior al prepuțului (cvetn. Fig. 10). cancer metastatic al penisului in ganglionii limfatici inghinali-femurale si pelvine.
Tratamentul cancerului de penis in stadii incipiente pot fi ray (aproape-focus terapie cu raze X. kilocuritherapy, terapia cu radiu). În cele mai multe cazuri, se utilizează o combinație de terapie operațională și radiații. Iradierea se efectuează înainte și după operație. Operația este de a elimina partea bolnavă a penisului in tesutul sanatos (amputarea penisului), și pentru a îndepărta grăsimea inghinal femurală cu nodurile limfatice (Duquesne de operare), atunci când există semne de metastaze.
Prevenirea cancerului de penis este de igienă personală, spălare de zi cu zi a glandului penisului și suprafața interioară a preputului. Igiena penisului este necesară din copilărie. Mai mult decât de obicei (de ex. E., După 3-4 ani), prezența așa-numita fimoza fiziologică la copii, cu care băieții născuți violente impune prezentarea de moduri anemice cavitatii prepuțiale (manual sau cu o sondă). Atunci când o intervenție chirurgicală fimoza adevărată a produce prepuțului excizie circulară (a se vedea. Circumcizia).
penis Tumorile benigne sunt epiteliale (papiloame) și ale țesutului conjunctiv (angiom, fibrom, lipom și așa mai departe. d.). Ultimul sunt foarte rare și nu diferă de astfel de tumori la alte site-uri. Papiloame sunt mult mai frecvente; ele pot fi de origine virală și non-virale. papiloma virus (asa-numitele veruci genitale) sunt cele mai frecvente. Acest verucoase, formarea de vilozități care apar pe stratul interior al prepuțului, cel puțin pe glandului penisului si avand unele caracteristici histologice (vacuolizarea celulelor epiteliale, spongiosis). papiloma virus poate ocazional malign (precancer opțional). Tratament: papiloame electroexcision, cu papilomatoza extensivă a preputului - circumcizia.
penis papiloma non-virale se dezvolta, de obicei, în prepuț închis au precedat cancerul papilar (obligã precancer). Tratamentul ei trebuie să fie operative (organosohranjajushchie) sau fascicul.
Tumorile maligne. Cea mai frecventă tumoră malignă a penisului este cancer. Este deosebit de răspândită în mai multe țări din Asia și America Latină (India, China, Ceylon, Mexic, Paraguay, și altele.), Care este una dintre cea mai mare frecvență dintre toate cazurile de cancer la barbati. In URSS, cancer de penis este de 0,5-1% din toate cazurile de cancer de sex masculin; aceasta are loc la o vârstă relativ tânără (aproximativ un sfert din cazuri, până la 40 de ani).
Aparitia cancerului este doar în interiorul preputului, combinația sa frecventă cu fimoza congenitală (până la 60-80% din cazuri), lipsa de cancer de penis in oameni, netăiat împrejur în primele zile de viață, și incidența scăzută după circumcizie mai tarziu in copilarie (musulmani ) indică conținutul sens etiopatogenetică stagnare prepuțului -. smegma (cm), care se dovedesc a fi carcinogene în experimentele pe animale.
Pathoanatomical cancer de imagine a penisului corespunde epidermoid la alte site-uri. Prezența Caracteristic constantă a infiltrării inflamatorii în țesutul tumoral și în direcția circumferențială.
Tabloul clinic al cancerului de penis la început nu este întotdeauna clar exprimat, ca tumora se dezvolta de multe ori un prepuț îngust și pacienții merg la medic prea târziu. De multe ori, boala a atras atenția doar după laminarea fenomenelor inflamatorii, care, pentru o lungă perioadă de timp tratate dermatovenereologists. Primele simptome sunt supurație preputului închise, ulcerații simțit-o în sigiliul său.
Distinge exophytic (papilar) și formele clinice endophytic cancer de penis Primul are formă de ciuperci sau tumori papilare a doua - nod sau a ulcerelor profunde. Endophytic observate mai frecvent în fimoza congenitală și malignă. Tumora apare cel mai frecvent in santul coronar, apoi pe cap si mai rar pe stratul interior al prepuțului.
Cea mai frecventă modalitate de a metastazelor - în regională (inghinale, femurale si iliace) ganglionii limfatici. Prezența unităților dense, deluros, fixe - un semn de metastaza cancerului. In cancerul de umflarea penisului ganglionilor limfatici este adesea cauzate nu de metastaze, și inflamație reactivă. În acest din urmă caz, ganglionii limfatici sunt netede, flexibile, mobile.
Distinge etapa 4 de cancer de penis: I pas - mărginit în interiorul tumorii prepuț fără a crește nivelul ganglionilor limfatici; II - raspandirea cancerului la stratul exterior al pielii preputului sau membru al corpului, in zona abdomenului - consistență elastică mică mișcare a ganglionilor limfatici; III - învinge cavernos sau metastaze regionale (dense inegale ganglionilor limfatici fixe); IV - distrugerea întregii autorități, germinarea de cancer în zona suprapubiană, infiltrate metastatice masive în zonele inghinale și iliac, metastaze la distanță (rare).
In diagnosticul de cancer de penis rolul principal apartine biopsie, care ar trebui sa fie folosite pentru orice modificări prelungite și progresive la nivelul pielii capului penisului și stratul interior al preputului, in special cu fimoza.
Cea mai eficientă metodă de prevenire - spălarea regulată a smegma (circumcizia este prezentată numai atunci când adevărata fimoza). Igiena Respectarea prepuț ar trebui să înceapă cu 1-2 ani. Nesângeroasă prepuț dezvăluire la copii sau curate manual sau într-o mișcare circulară, cu o sondă metalică suplimentară de spălare regulată smegma apare cea mai bună metodă de prevenire a cancerului de penis.
Endotelioma, melanoame și sarcoame sunt rare si apar de obicei in corpul penisului. Diagnosticul diferential al rolul principal este jucat de o biopsie. Metastazele - cel mai adesea în ganglionii limfatici regionali, dar nu mai puțin frecvente, și metastaze la distanță. Tratamentul - amputarea penisului cu îndepărtarea îmbunătățită a ganglionilor limfatici regionali. Cele mai multe dintre aceste tumori sunt radiorezistente. Prognoza este rău.
Secundar (metastazat), tumori ale penisului observate ocazional in cancerul organelor pelvine (vezica urinara, prostata, rect). site-ul tumorii este localizat în corpii cavernoși. Adesea, primul semn al bolii este priapism. Tratament - amputare sau decorticarea penisului. Prognosticul depinde de starea focarului tumorii primare.