Diagnosticul radiologic al bolilor de sistemқ locomotorie
Boli ale oaselor și articulațiilor
Diagnosticul radiologic de boli ale sistemului musculo-scheletice - un fascinant și, în același timp, o zonă foarte complexă de cunoaștere. Descrise mai mult de 300 de boli și anomalii ale oaselor și articulațiilor. Fiecare boală este caracterizată prin dinamica - de la manifestările inițiale de multe ori evaziv la studiu cu raze la deformări brute și distrugere. In plus, procesul de boala poate fi jucat atât în întregul schelet, precum și practic oricare dintre cele 206 componente ale oaselor sale. Pe simptomele afectează caracteristicile legate de vârstă ale scheletului, proprietățile agentului cauzal, multe autorități de reglementare, inclusiv endocrin, influență. Din cele de mai sus este clar modul în care monotip razele X ale fiecărui pacient ca gânditoare trebuie să fie luate în considerare în istoria intregime.Setarile medicale, datele clinice și radiologice și de laborator pentru a pune diagnosticul corect.
distrugere sistemică și pe scară largă
distrugere sistemică și pe scară largă sunt în centrul uneia dintre cele cinci condiții patologice: 1) dezvoltarea anormală a aparatului osteoarticular; 2) de degradare a proteinelor, vitamine sau metabolismul fosforului calciu; 3) pierderea altor organe și sisteme (glande endocrine, sânge, ficat, rinichi); 4) generalizat procesele neoplazice; 5) intoxicația exogene (inclusiv efectele iatrogene, de exemplu, tratamentul cu steroizi).
malformații congenitale apar in utero. După naștere, ei pot progresa, dar, de preferință, atâta timp cât creșterea continuă și diferențierea sistemului osteo-articular. Unele dintre aceste pot surveni anomalii ascunse și a dezvăluit accidental prin examinare cu raze X, altele provoca tulburări grave ale funcțiilor scheletului. anomalii sistemice afectează starea tuturor aparatelor osteoarticular, dar cu o predominanță de leziuni ale diferitelor departamente. În cazul în care dezvoltarea unei încălcări a avut loc în timpul formării scheletului țesut conjunctiv, atunci există diverse opțiuni pentru displazia fibroasă, iar dacă în timpul formării țesutului cartilaginos - displazia cartilaj (diskhondroplazii). Multe anomalii sunt asociate cu tulburări în perioada de înlocuire a osului cartilajului schelet (displazia osoasă). Printre acestea sunt defecte izolate și combinate encondrală, periostal și endostal osificare.
semne radiografice de anomalii sistemice și larg răspândite variat. Printre acestea se numără schimbările în amploarea și forma oaselor și a structurii lor. De exemplu, pentru o displazie a cartilajului ca chondrodystrophy, extremităților tipice osoase în mod disproporționat de scurt, stîngace și dense cu prelungită sub formă de clopote și metafizei epifizele masive. Cu un astfel de viciu contrar arachnodactyly, oasele tubulare alungite excesiv, subtile. Multiple exostozei cartilaginoasă aspect diferit pe suprafața oaselor membrelor de protuberanțe bizare compuse din oase și cartilaje. Când chondromatosis oase definite radiografice diverse forme de cartilaj includerea în metafizele extinse ale oaselor lungi.
Anomaliile endostal osificare este adesea exprimată în os de etanșare. Acesta lovește de observator boala osoasa marmura: atunci când ea craniu, vertebre, pelvis, proximal și femurului distal uimitor de dens în imaginile făcute să pară ca fildeș și lipsită de orice structură. Și cu vicii, cum ar fi osteopoikilosis, aproape determinată de mai multe insule ale substanței osoase compacte în toate oasele.
Tulburări endocrine și metabolice sunt manifestate în întârzierea sau schimbarea în cursul normal al creșterii oaselor in lungime si osteoporoza sistemica. Un exemplu clasic este rahitism. Oase cu el foarte rare și de multe ori curbate, deoarece nu rezistă la sarcină normală. secțiuni osoase metafizare extinse sub forma unei farfurii; capetele lor orientate spre glanda pineala, sunt sub formă de franjuri. Între metafiza si epifiza mai largă bandă de lumină este situat. Reprezintă cantitatea de cartilaj încolți și materialul osteoid care nu a fost supus calcifiere în timp util.
intoxicației exogen cel mai frecvent duce la osteoporoză sistemică. Cu toate acestea, atunci când sunt ingerate, sărurile metalelor grele ale copilului în metafizele distal detectat bandă intens blackout lateral. Un fel de model se poate observa în penetrarea pe termen lung în corpul de fluor: în imagini marcate oase sclerozei sistemice, care seamănă cu boala de marmură. Mențiune specială ar trebui să fie remarcat osteoporoza sistemică, invariabil apare atunci când tratamentul pe termen lung al pacienților cu hormoni steroizi. Rezistența redusă a osului astfel poate duce la fracturi patologice (fracturi prin compresie tipice ale corpurilor vertebrale).
Clinica este cea mai frecventa boala sistemica scheletic observate in leziunile tumorale: metastaze osoase, cancer de mielom multiplu, leucemie, lymphoblastoma, inclusiv Chlamydia. Toate aceste boli sunt capabili să formeze în focarele tumorale maduva osoasa, care duce la distrugerea țesutului osos. În timp ce distrugerea mici, ele pot fi găsite în principal, prin scanarea osoasă. Când leziunile cresc, acestea sunt determinate de raze X în formă de degradare a terenurilor. Astfel de leziuni sunt numite osteolitice.
Tumora noduli osoase, uneori, reacționează și-a exprimat reacția osteoblaste. Cu alte cuvinte, în jurul zonei de scleroză noduli de cancer format. Aceste buzunare nu provoca defecte pe radiografii și leziuni de etanșare în oase. Acestea se numesc metastaze osteoblastice. -Le din nou este ușor să se distingă de malformații congenitale în care insulele osteoskleroticheskie dense sunt formate în os. Faptul că acesta din urmă, în contrast cu metastaza tumorii nu este concentrată la RFP cu scintigrafie osoasă.
Este recomandabil să se menționeze o altă boală, care primesc de multe ori natura sistemică - osteodistrofiei deformante (boala Paget). Manifestarea sa tipică este rearanjarea structurii osoase și, mai presus de toate îngroșarea aparte și, în același timp razvoloknenie corticală - ca și în cazul în care este împărțit în plăci osoase grosiere. oasele Tubular sunt deformate, canalul medular al imaginii este blocată care intersectează curbat în direcții diferite și os trabecular îngroșat. Oasele craniului și a pelvisului, de obicei cu îngroșată, există zone informe ale sclerozei, uneori, intercalate cu defecte ale țesutului osos. Cauza acestei boli nu a fost stabilită, dar este destul de model tipic de raze X și, de obicei, servește ca bază fiabilă pentru diagnostic.