prezența în formularea clindamicinei (un grup lincosamidele antibiotic) și acțiunea antifungic cu spectru larg din grupul constând din imidazol - clotrimazol elimină posibilitatea creșterii ciupercilor de drojdie, care sunt rezistente la clindamicină in timpul tratamentului medicamentos.
Farmacodinamica. clindamicina fosfat este un ester clindamicin sau un 7- (S) -hlorolinkomitsina, antibiotic semisintetic. Clindamicina inhiba sinteza proteinelor bacteriene prin afectarea ribozom bacteriene. El se leagă preferențial la 50S ribozomal subunitatea și afectează procesul de inițiere a lanțului proteic. Deși clindamicina fosfat este inactiv in vitro. in vivo, este rapid hidrolizat pentru a forma clindamicină cu activitate antibacteriană.
Clindamycin este activă împotriva multor bacterii Gram-pozitive aerobe și anaerobe Gram-pozitive și Gram-negative. Este activ in vitro cu privire la microorganismele care cauzează vaginozei bacteriene, inclusiv Gardnerella vaginalis, Mobiluncus Mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis și bacteriile anaerobe (Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp.).
Clotrimazol - agent antimicotic sintetic antitrihomonadnyh și grupă de derivați de imidazol. Mecanismul de acțiune constă în inhibarea sintezei ergosterolului necesare pentru construirea membrana celulelor de ciuperci, ceea ce duce la perturbarea permeabilității sale și liza celulară consecutivă. De droguri cauzează, de asemenea, o permeabilitate crescută a membranei fosfolipid lipozomilor, vacuolizare citoplasmatică, reducerea numărului de ribozomi. În plus, clotrimazol inhibă activitatea peroxidazei, ceea ce contribuie la acumularea în fungică peroxid de hidrogen cu celule, care iau parte la distrugerea ei.
Spectrul de acțiune Clotrimazol include dermatofiți, fungi drojdie, Gram-pozitive (stafilococi, streptococi) și Gram-negative bacterii (Bacteroides spp. Gardnerella vaginalis), iar vaginalis Trichomonas, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissium.
Farmacocinetica. Când administrarea intravaginală capsulă vaginală 1 o dată pe zi, la o doză de 100 mg de clindamicina (1 capsula vaginal) timp de 3 zile, a arătat că aproximativ 30% (6,5-70%) a fost supus absorbției medicamentului sistemic. Efecte sistemice după administrarea capsulelor vaginale clindamicina a fost mai slabă decât doza terapeutică atunci când se administrează pe cale orală sau clindamicin / in.
Când administrarea intravaginală absorbit aproximativ 5-10% clotrimazol. substanța adsorbită este metabolizat în ficat și excretat în bilă.
Vaginoza bacteriană și alte infecții ginecologice cauzate de bacterii sensibile și fungi. Vaginal inainte de livrare.
intravaginal. Capsula trebuie introdusă adânc în vagin în poziția culcat pe spate, genunchii indoiti si le presat la piept.
Introduceți 1 vaginală timp de 1 capsula pe zi, la culcare, timp de 7 zile. Tratamentul repetată se efectuează după consultarea unui medic.
Tratamentul nu trebuie efectuată în timpul menstruației, astfel încât introducerea de capsule anulate în această perioadă.
Dacă reajustarea vagin înainte de livrare de droguri este folosit de 1-2 ori.
Hipersensibilitate la clindamicină, clotrimazol sau alte componente ale formulării; I trimestru de sarcină, în timpul alăptării.
Sistemul uro-genital. durere in vagin, candidoza vaginală, menstruație neregulată, secreții vaginale, disurie, pielonefrită, vaginită infecție / vaginală.
Corpul ca întreg. infecții fungice, dureri de cap, dureri abdominale localizate, febră, dureri de flanc, dureri de corp, inflamație locală, candidoză, eventual leșin, hipotensiune arterială, dispnee.
GIT. greață, vărsături, diaree.
Pielii și a mucoaselor. mâncărime a corpului (nu locul injectării), erupție cutanată, durere la locul injectării, prurit vaginal (la locul de injectare).
reacții alergice locale din mucoasa vaginală. roșeață, senzație de arsură.
pacienții trebuie avertizați că în timpul tratamentului capsulelor vaginale conținând clindamicina, nu este recomandat să se angajeze în sex vaginal, și să nu folosească alte produse destinate administrării intravaginale (de exemplu, tampoane, produse pentru irigare).
Preparatul conține componente care pot reduce rezistența produselor din latex sau cauciuc, cum ar fi prezervativul sau diafragma contraceptiv vaginal. De aceea, nu se recomandă utilizarea unor astfel de produse în timpul tratamentului cu medicamentul sub formă de capsule vaginale.
Nu puteți utiliza medicamentul in timpul menstruatiei.
Înainte de a utiliza medicamentul trebuie să consulte un medic în astfel de cazuri:
- dezvoltarea candidozei vaginale> 2 ori în ultimele 6 luni;
- istoricul bolii venerice sau în cazul în care un partener sexual are o boală cu transmitere sexuală;
- în timpul sarcinii sau suspectate de sarcina;
- hipersensibilitate la imidazol sau alți agenți antifungici cunoscuți;
- vârsta între 16 și 65 de ani.
Medicamentul nu se aplică atunci când:
- menstruație neregulată;
- sângerări vaginale patologice sau pătarea;
- ulcer organe genitale externe sau a vaginului, prezența suprafeței rănii în vagin;
- durere sau disurie abdominale;
- orice alte reacții adverse apărute în timpul tratamentului, cum ar fi roșeață, iritație sau umflare;
- febră sau frisoane;
- greață sau vărsături;
- diaree;
- prezența grele cu miros de scurgeri vaginale.
În cazul în care simptomele bolii în timpul tratamentului timp de 1 săptămână nu este redus, este necesar să se reînscrie la medic.
Ca și în cazul altor agenți antimicrobieni, apariția în timpul tratamentului cu diaree prelungita ar trebui sa elimine posibilitatea colită pseudomembranoasă.
În timpul sarcinii și alăptării. În II și III trimestru de sarcină și în timpul unui medicament utilizat numai în cazul în care alăptați beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil. In timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic-ginecolog.
Copii. Medicamentul nu este utilizat.
Abilitatea de a influența viteza de reacție, atunci când deplasarea sau folosirea altor mașini .. Nici un efect.
Informații privind utilizarea concomitentă a altor medicamente pentru administrarea intravaginală lipsesc. Se arată că, odată cu utilizarea sistemică a clindamicina fosfat are proprietăți de blocare neuromusculară, care pot crește acțiunea altor blocanți neuromusculari.
Cu aplicarea simultană a clotrimazol cu activitate nistatin de clotrimazol ar putea să scadă.
Dexametazona, utilizat în doze mari, reduce efectul antifungic al clotrimazol.
Acțiunea antimicrobiană a clotrimazol amplifica concentrație locală ridicată de acid p-hidroxibenzoic propil.
Cu aplicarea simultană a clotrimazol reduce activitatea amfotericină B și alte antibiotice poliene.
Supradozele supuse unor recomandări de utilizare a medicamentului este necunoscut. Dacă luați accidental medicamentul interior poate provoca efecte adverse asociate cu prezența concentrațiilor plasmatice terapeutice clindamicinei. Terapia simptomatică.
la o temperatură nu mai mare de 25 ° C