Modificarea frecvenței cardiace - o afectiune cu experienta de absolut toată lumea, indiferent dacă au boli de inima sau nu. Un alt lucru - cauzele bolii: ele pot fi destul de diferite. Mai jos vom descrie tipurile de tahicardie, și cum să se ocupe de ei.
Tahicardie în sensul larg al cuvântului - palpitatii. ritmului cardiac normal (HR) variază între 60-80 bătăi pe minut. Ceva mai puțin de 60 - bradicardie și că mai mult de 80 - tahicardie. În acest caz, conflicte tahicardie tahicardie. Pentru a spune că o persoană cu un ritm cardiac mai mare de 80 de bătăi pe minut - tahicardie, încă nu a spus nimic. tahicardie „specii“ sunt multe, și fiecare necesită tratament proprie.
Pentru a înțelege în mod clar esența tahicardiei, trebuie să aibă o înțelegere a sistemului de conducere cardiaca - sistemul care asigură contracția regulată corectă a mușchiului inimii. Inima este nodul sinoatrial - că există în mod normal, un impuls electric care se extinde de-a lungul inimii, determinând-o să taie. În plus, există alte formare de nod (nodul atrioventricular, bloc de ramură, bloc de ramură, fibre Purkinje), impulsurile sale nu sunt produse în mod normal. Dacă se întâmplă acest lucru, ritmul cardiac devine invalid (nesinusovym). Fibrele nervoase care sunt impulsuri electrice care formează un fel de rețea, situată în grosimea mușchiului inimii. In unele boli, impulsul poate „rula în jurul valorii“, în aceste fibre, provocând contracția frecventă repetitivă a inimii - tahicardie. În funcție de mecanismul de tahicardie sunt mai multe tipuri de ea.
Să începem cu un astfel de lucru ca tahicardie sinusală. Sensul acestei tahicardie este că nodul sinoatrial începe să genereze din ce în ce impulsuri electrice și ca rezultat - creșterea frecvenței bătăilor inimii (tahicardie). tahicardie sinusală poate fi:
- fiziologice (apare ca o reacție naturală a activității fizice);
- neurogen (psihoemotsionalnom sub stres, nevroze, distonie neurocirculatorie);
- cardiace (insuficiență cardiacă);
- endokrinogennoy (tireotoxicoză, boala adrenală);
- boli infecțioase, febră.
Caracteristicile distinctive ale tahicardie sinusală sunt debut progresiv și compensate. Ritmul cardiac atunci când aceasta nu depășește 160 bătăi pe minut, testele vegetative produce întotdeauna efectul (din care de mai jos).
tahicardie sinusală palpitații manifestate, care pot fi însoțite de durere în inimă, lipsa de aer. Astfel, reduce în mod eficient inima metode rata reflex - vegetative (vagale) Exemplu:
- testul Valsalva (încordare apneea după inhalare profundă este de 20-30 s);
- masaj sinusului carotidian drept timp de 10-15 secunde;
- proba Aschner-Danini (presiune asupra globii oculari pentru 5 s, în care pacientul stă pe spate, cu ochii închiși, vederea este îndreptată în jos);
- coborâre cu fața în apă rece timp de 10-30 de secunde;
- stând jos pe coapse lui;
- evocare reflexul gag;
- umflarea balonului;
- sari de la o înălțime mică;
- o combinație a acestor tehnici.
Există contraindicații pentru probe vegetative: vârsta peste 65 de ani, encefalopatie exprimate, accident vascular cerebral in trecut, glaucom, sindromul sinusului carotidian insuficiență cardiacă severă, sindrom de sinus bolnav,.
Tratamentul tahicardie sinusală. În primul rând, trebuie să găsiți motivul pentru aceasta - boala sau starea, care a condus la apariția sa - și eventual (cauza) elimina sau a reduce efectul său asupra inimii. Aceasta se ocupă cu medicul. În al doilea rând, pentru a nu provoca tahicardie sinusală, aveți nevoie pentru a reduce sau elimina utilizarea de ceai tare, cafea, alcool, alimente condimentate, mancatul in exces; observă munca corectă și odihna. La insuficiența acestor măsuri, medicul prescrie medicamente care reduc frecvența cardiacă. În cazurile de tahicardie persistentă prezentat studiul electrofiziologic pentru a aborda problema tratamentului chirurgical.
Tahicardie sinusală - o stare relativ favorabilă că, odată cu abordarea corectă și tratamentul poate fi vindecat. Situația gravă cu tahicardie paroxistică - aritmie cardiacă paroxistic, caracterizat printr-o rată înaltă frecvență (140-220 bătăi pe minut sau mai mult). tahicardie paroxistice apare atunci când o inimă de focalizare mai mare decât nodul sinoatrial genereaza impulsuri electrice. Acest nou centru mai activ poate fi în atrii sau ventricule.
Atac (paroxism) de tahicardie începe și se termină brusc (aceasta este principala diferență de la tahicardie sinusală). De multe ori începutul unui atac se simte ca un șoc în piept, există o clipă, slăbiciune, anxietate, urinare frecventă. Tinerii fara boli de inima tulburări circulatorii exprimate sunt observate. Ei paroxistică tahicardie poate dura zile si nu au dus la insuficienta cardiaca. Și dacă aveți boli de inima, mai ales în rata de vârstnici, inima de mare nu asigură un accident vascular cerebral completă și volumul minut al inimii, ceea ce duce la o reducere a presiunii, debit scăzut de sânge la creier. Se pare amețeli, pot fi leșin, atacuri ischemice tranzitorii. Scăderea fluxului sanguin la nivelul inimii poate provoca accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord. Reducerea fluxului de sange in rinichi duce la o lipsă de urinare.
Cauzele tahicardie paroxistică:
- tulburări electrolitice (modificări ale numărului de ioni în sânge);
- tulburări hormonale;
- oboseală bruscă;
- influența reflex a altor organe;
- utilizarea excesivă a cafelei, alcool;
- pe fondul bolilor de inima, boli pulmonare inima, cardioscleroză, prolapsul valvei mitrale).
tahicardie paroxistică pot fi eliminate mostre vegetative. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos este cel mai des folosit (medic ales!), Și pentru ineficiența acestuia - tratamente electrice (efectuate numai de către medici din spitale).
Un alt tip de palpitații este fibrilatie atriala (nume vechi - fibrilație atrială) - un haotic fibre musculare inima sub influența impulsurilor provenite din alte focare (și nu de la nodul sinoatrial) din ritmul cardiac la 350-600 bătăi pe minut. flutter atrial (un alt fel de palpitații) activitate ritmică observate cu frecvență cardiacă atrială la 250-350 bătăi pe minut.
Cauzele de fibrilatie atriala si flutter:
- boală arterială coronariană;
- infarct miocardic acut;
- defecte cardiace (congenitale și dobândite);
- hipertiroidism;
- hipertensiune;
- PE;
- insuficiență cardiacă severă;
- efectul alcoolului asupra inimii;
- boli de inima pulmonare, si altele.
Simptomele clinice de fibrilatie atriala si flutter sunt semnele clasice de insuficiență cardiacă: bruște palpitații, uneori, ca o lovitură în piept, anxietate, urinare frecventă, slăbiciune, amețeală, închiderea la culoare a ochilor, și, uneori, pierderea vederii, dificultăți de respirație. probe vegetative încetini temporar în jos ritmul, dar aritmie, specific acestor două state se menține.
Atacul de fibrilatie atriala si flutter este eliminat doar într-un spital sau medicamente cardioversie electrice.
Până în acest moment a fost în mare parte tahicardiilor care sunt cauzate de impulsuri de leziuni active în atrii. Dar sunt tahicardia care rezultă din impulsurile care provin din ventriculii inimii (mănunchiul de picioarele lui și lui, fibrele Purkinje). Această tahicardie ventriculară. Atunci când există probleme circulatorii mai severe, poate fi o stare de șoc. Testele vegetative sunt ineficiente, ele nu incetineste ritmul cardiac, care variază de la 140-220 batai pe minut. Tahicardie ventriculară - condiție pune în pericol viața, așa cum este pericolul de tranziție în fibrilație ventriculară (de multe ori terminale).
Cauzele de tahicardie ventriculară:
- infarct miocardic acut;
- anevrism postinfarct;
- hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă semnificativă;
- miocardită acută;
- cardio;
- cardiomiopatie hipertrofică și dilatat;
- defecte cardiace (congenitale și dobândite);
- boli de inima pulmonare cronice;
- amiloidoza;
- hemocromatoza;
- hipertiroidism;
- tumori și leziuni ale inimii;
- „inima sportivilor.“
Tratamentul tahicardiei ventriculare numai medicamente, medicamente prescrise de un medic. Pentru a elimina atacul de tahicardie ventriculară în funcție de starea de pornire se utilizează doza sau cardioversie.
fibrilație ventriculară - activitatea ventriculară total dezorganizat în care acestea nu au reducere adecvată și simultană. Boli care pot duce la fibrilație ventriculară, la fel ca și în tahicardie ventriculară. Tabloul clinic în această stare este specifică: pierderea conștienței, convulsii, respirație zgomotoasă zăngănit, cianoză progresivă, constricție pupilară rapidă cu extinderea ulterioară, incontinență urinară, rareori - defecare. În perioada de la câteva secunde până la 1 minut și convulsii încetez de respirație. Primul ajutor pentru această condiție:
- să se asigure că nici un impuls în arterele carotide;
- pentru a începe CPR - comprimari piept si respiratie „gura-la-gura“ - până la sosirea defibrilator.
Resuscitare si medicii de terapie intensiva efectuate de algoritm precis.
Tag-uri- inimă
- VKontakte
- Colegi de clasă
- Lumea mea
- LiveJournal
- stare de nervozitate