Studiu de caz №1 - Pagina 7

Pacientul este de 17 ani a intrat în tratamentul spitalicesc în unitatea de terapie coronariană cu un diagnostic de febră reumatică, faza activă. Artrita reumatoidă.

Atunci când examenul care alăptează asistenta a primit următoarele informații: reclamații cu privire la creșterea temperaturii până la 37, 8 ° C, dureri în genunchi, cot, articulații încheietura mâinii, care sunt volatile în natură, senzații neplăcute în inimă, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare. Pacienții se consideră în termen de două săptămâni, boala se leagă la anginei transferat. Pacientul nu doarme, anxios, își exprimă îngrijorarea față de rezultatul bolii, se teme să fie dezactivate.

Obiectiv: a. Puls 92 batai / min. BP = 110/70 mm Hg. a. Abdomenul a fost moale.

1. 
   Identificarea nevoilor care au afectat; să specifice și să justifice problema pacientului.
   
2. 
   Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează cu motivație.
   
3. 
   Demonstrați tehnologie IMC - luarea de sânge dintr-o venă periferică.
   
4. 
   Să demonstreze un algoritm de acțiune „Setarea încălzirii comprese.“
   

1. 
   are nevoie: încălcau mănâncă, bea, menține temperatura corpului, să fie sănătos, muta, de a comunica, și să învețe.
   

Adevărat: dureri articulare, febra, disconfort în inimă, scăderea apetitului, oboseala, somn saraci.

Potential: riscul de complicații.

1. 
   Obiectivul pe termen scurt. Pacienții au raportat reducerea durerii la nivelul articulațiilor de la sfârșitul a 7-a zi de tratament în spital.
   

1.Obespechit tratament terapeutic și protector la un pacient

Pentru a crea un confort psiho-emoțional și prevenirea posibilelor complicații ale bolii

2.Ukryt pătură caldă, asigurați-vă că este cald

Pentru ameliorarea durerii

3. Asigurați-vă că pacientul bea abundent, îmbogățit (2-2,5l)

Pentru a elimina toxicitate și de a spori de apărare al organismului

4.Sledit de ieșire urina pacientului

Pentru a controla echilibrul apei

9. Efectuați numirea unui medic

tratamentul eficient

Pacientul are 48 de ani, internat în departamentul gastroenterologice cu diagnosticul de ulcer peptic, faza acută.

Atunci când examenul care alăptează asistenta a primit următoarele informații: plângerea de durere severă în regiunea epigastrică, care apar în 30-60 de minute dupa masa, eructatii de aer, uneori cu alimente, constipație, balonare, vărsături a fost observat „zaț de cafea“ o singură culoare. Pacienții se simte timp de 1,5 ani, deteriorarea, care a avut loc în ultimele 5 zile, pacientul se conectează cu stresul. Zona înconjurătoare este ghidat în mod adecvat pacientului. Dornic, plangandu-se de slăbiciune generală, oboseală, somn neodihnitor, vine în contact bine, își exprimă teama pentru viitorul său, îndoieli cu privire la succesul tratamentului.

1. 
   Identificarea nevoilor care au afectat; să specifice și să justifice problema pacientului.
   
2. 
   Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează cu motivație.
   
3. 
   Explice pacientului cum să se pregătească pentru FGSD.
   
4. 
   Demonstrați tehnologia „cateterism“
   

1. 
   are nevoie sparte: să mănânce, să bea, să fie sănătos, mișcare, locul de muncă.
   

Adevărat. durere epigastrică, eructații, constipație, flatulență, somn neodihnitor, slăbiciune generală

Potential. riscul de complicații.

1. 
   Obiectivul pe termen scurt: Obligatiuni pacientul durerea diminuat până la sfârșitul anului de 7 zile de tratament.
   
2. 
   Obiectivul pe termen lung: pacientul nu se plânge de dureri în regiunea epigastrică la momentul descărcării.
   

1.Obespechit tratament terapeutic și protector la un pacient

Pentru a crea un confort psiho-emoțional și prevenirea posibilelor complicații ale bolii

puterea 2.Obespechit a pacientului, în conformitate cu dieta nr 1a

mucoasa schazheniya mecanică a stomacului pacientului fizice, chimice și.

3.Obuchit medicamente prescrise pacientului reguli de primire

Pentru a obține o înțelegere reciprocă deplină între personalul medical și pacient, precum și eficacitatea medicamentelor

4.Obyasnit esență pacient a bolii sale, vorbesc despre diagnosticarea în timp util, tratamentul și prevenirea

Pentru înlăturarea anxietății, crește încrederea în rezultatul favorabil al tratamentului

preparare corecta 5.Obespechit a pacientului la FGSD

Pentru a îmbunătăți eficiența și acuratețea procedurilor de diagnostic

Pentru a crește de apărare al organismului

7.Nablyudat pentru apariția și starea pacientului (puls, tensiune arterială, caracter scaun)

Pentru depistarea precoce și de urgență în timp util pentru complicatii

8.Vypolnyat medic prescrie

tratamentul eficient

Pacientul internat de spital este de 25 de ani, cu un diagnostic de ulcer peptic bolii 12 tiperstnoj intestine. În cazul în care alăptează de examinare asistentă medicală a primit următoarele informații: plângeri de durere acută în regiunea epigastrică, care apar la 3-4 ore după o masă, de multe ori pe timp de noapte, regurgitare acidă, arsuri la stomac, constipație, scădere în greutate. Apetit este salvat. Pacienții se consideră aproape un an, dar nu a mers la medic. Munca asociată cu stresul nervos, o mulțime de fum. Sunt preocupat de sănătatea lor, și reducerea de invaliditate.

1. 
   Identificarea nevoilor care au afectat; să specifice și să justifice problema pacientului.
   
2. 
   Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează cu motivație.
   
3. 
   Demonstrarea tehnicii de determinare a masei corporale.
   
4. 
   Demonstrați tehnologie IMC - n / a administrarea medicamentului.
   

1. 
   are nevoie sparte: de a mânca, bea, somn, locul de muncă, să comunice, într-o vacanță.
   

Prezenta: dureri în regiunea epigastrică, care apar la 3-4 ore după masă, dureri de noapte, pierdere în greutate, arsuri la stomac, și constipație.

Potential. riscul de complicații.

1. 
   Obiectivul pe termen scurt. pacient remarcat reducerea durerii până la sfârșitul săptămânii.
   
2. 
   Obiectivul pe termen lung. pacientul nu sa plâns în momentul descărcării.
   

1. Furnizarea de tratament - regim de protecție

Pentru a crea un confort psiho-emoțional și prevenirea posibilelor complicații ale bolii

poziție confortabilă 2.Obespechit în pat

Pentru a facilita starea pacientului, pentru recuperarea rapidă a ulcerului

3.Kontrolirovat repaus la pat

Pentru a reduce durerea, prevenirea sângerare

Excludeți prăjiți, mese sărate, picante, frecvente împărțit în părți mici

Pentru a îmbunătăți

5. Efectuarea unei conversații cu rudele pacientului pentru a garanta aprovizionarea cu alimente durabile

tratamentul eficient

6.Vypolnyat medic prescrie

tratamentul eficient

Departamentul de oncologie este internat un bărbat de 48 de ani, cu un diagnostic de stadiu „cancer la stomac“ 4. În cazul în care alăptează de examinare asistentă medicală a primit următoarele informații: plângerile de vărsături, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, aversiunea la dieta de carne, scădere în greutate, durere epigastrică severă, eructații, balonare. Adinamichen pacient, deprimat, vine în contact cu un hard, închis, se simte un sentiment de frica de moarte.

Obiectiv: o stare gravă, temperatura de 37,9 ° C, de culoare a pielii cu umbra pămîntesc, pacientul drastic epuizate, palparea in epigastru marcata durere si tensiunea musculara a peretelui abdominal.

1. 
   Identificarea nevoilor care au afectat; să specifice și să justifice problema pacientului.
   
2. 
   Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează cu motivație.
   
3. 
   Demonstrați tehnologie IMC - stabilirea tubul de vapori.
   
4. 
   Demonstrați tehnologia „Definirea înălțimii adulților.“
   

1. 
   are nevoie: să încălcau mânca, bea, să fie sănătos, curat, pentru a evita pericolul, pentru a menține temperatura corpului, de somn, au valorile vieții și a muncii.
   

Adevărat. durere epigastrică, oboseala, anorexie, scădere în greutate, eructații, flatulență, vărsături, frica de moarte, frica de cele viitoare.

Potential. agravare a starii pacientului

1. 
   Obiective: pe termen scurt și pe termen lung - reducerea intensității durerii de la data primirii și momentul descărcării, adaptarea stării de sănătate a acestora.
   

1.Obespechit confortul pacientului, atentie, simpatie

Pentru a crea un confort psihologic

2.Sledit de conformitate cu repaus la pat

Pentru a crea un repaus fizic

3. Asigurarea pacient bogate in calorii, varietate digerabilă bogate in proteine ​​si vitamine nutritie

Pentru a crește apetitul, pentru a îmbunătăți digestia

4.Organizovat hrănirea pacientului în pat

Pentru a reduce pierderea în greutate și pentru a compensa pierderea de proteine ​​și vitamine, pentru a menține de apărare al organismului

pacient 5.Pomoch sub origine fiziologică și procedurile de igienă; punerea în aplicare a prevenirii decubit; lenjerie de pat schimbare în timp util și lenjerie de corp

Pentru a menține condiții de igienă și de prevenire a complicațiilor

6.Obespechit camera de aerisire regulată și curățarea regulată

Pentru a preveni posibilele complicații

7. Controlul temperaturii, greutatea corporală, ritmul cardiac, tensiunea arterială, scaun, apariția urină

Pentru diagnosticarea precoce și de îngrijire de urgență în timp util în caz de complicații

8.Vypolnit medic de prescriere

tratamentul eficient

Pacienta 40 de ani a fost internat în spital pentru tratament cu diagnosticul de colecistita cronica, stadiu acut.

Atunci când examenul care alăptează asistenta a primit următoarele informații: plângerile de Durerile în cadranul din dreapta sus, mai rău după o masă grasă, greață, gust amar în dimineața în cavitatea bucală o dată a fost vărsături bilă, slăbiciune generală. se consideră bolnav timp de 7 ani, deteriorarea a avut loc în ultima săptămână, care face legătura cu primirea de alimente grase, abundente.

Zona înconjurătoare este orientat corect. Anxietate, depresie, se plânge de oboseală, somn săraci. Contactul vine cu dificultate. El spune că nu crede în succesul tratamentului, își exprimă preocuparea pentru sănătatea lor.

1. 
   Identificarea nevoilor care au afectat; să specifice și să justifice problema pacientului.
   
2. 
   Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează cu motivație.
   
3. 
   Explice pacientului cum să se pregătească pentru holetsistografii.
   
4. 
   Demonstra tehnologia de curățare clisma pe fantoma.
   

1. 
   are nevoie: încălcau mânca, dormi, se pot relaxa, locul de muncă, să comunice, să fie sănătos.
   

Prezenta: durere în cadranul din dreapta sus, amărăciunea în gură, tulburări de somn, anxietate cu privire la rezultatul bolii.

Transformarea potențială în colecistita calculoasa, vezica biliara perforație, epiema vezicii biliare, gangrena a vezicii biliare.

Prioritate: durere în cadranul din dreapta sus.

1. 
   Obiectivul pe termen scurt: pacientul a raportat durere diminuat la kontsu7 zile de tratament.
   

articole similare

• Citologie de sarcini pentru examenul în biologie