Principiile de tratament al aterosclerozei. Tratamentul fără medicament a aterosclerozei.
Principiile tratamentului aterosclerozei
• Incoming de scadere a colesterolului și grăsimi saturate cu pishey (dieta de scadere a lipidelor, care este egală cu 3 luni sau mai mult),
• Reducerea în formarea HSLPNP aterogen și excreție a crescut din organism,
• crearea artificială a condițiilor pentru absorbția mai mici de grăsimi care provin din alimente, - agenți de sechestrare ai acizilor biliari, diverse fibre și by-pass partiala a intestinului subtire (site-ul de absorbție a grăsimilor)
• inhibarea sintezei colesterolului (metoda cea mai comuna) - statine,
• corectarea nu numai HSLPNP aterogen, dar, de asemenea, crește nivelul de HSLPVP anti-aterogenică (care reduce piscina HSLPNP)
• terapia genică,
• corectie statusul hormonal (de exemplu, menopauza),
• reducerea peroxidarea lipidelor,
• Deficitul de substituție N0
Tratamentul aterosclerozei este împărțit în (efecte s asupra lipidelor și a sistemului de transport a lipidelor din sânge) nemedicamentoase și de droguri, care trebuie să fie agresiv devreme și pe termen lung (viață lungă)
Acest lucru este posibil și limităm pacienții cu evoluție viteza de hiperlipidemie moderată a plăcii aterosclerotice (si tromboza arterelor secundare) poate fi încetinită TKOZH Astfel, scăderea grăsime alimentară și impactul pozitiv FN controlate asupra naturii plăcilor instabile, prevenirea rupturii sale si tromboza ulterioara a arterei
Nutriție - componenta majoră a non-un tratament medicamentos de corecție a aterosclerozei dieta atribuite cele cu un IMC de peste 30 kg / m2, sau în prezența toleranță scăzută la glucoză, diabet sau om modern, persistente hipertensiune putere în țările dezvoltate are trei componente aterogen excesul de colesterol, grasimi saturate si calorii Prin urmare, kalorazh alimentar de zi cu zi trebuie să mențină greutatea normală a corpului Astfel, până la 40% din aportul zilnic de energie ar trebui să fie o masă de dimineață, iar ultima metodă - nu mai târziu de 19 de ore, mai puțin de 7% din calorii să aibă loc în ave grăsimile saturate, mai mică de 200 mg de colesterol pe zi ar trebui să provină din alimente.
Grav limita aportul de grăsimi (acizi grași saturați trebuie să furnizeze cel puțin 10% din aportul energetic total) - grăsimi animale, carne grasă, grăsimi, produse lactate (smântână, brânză, unt și gălbenușuri de ou (limita de colesterol la 300 mg / zi), de preferință, să mănânce carne de curcan pui fara piele și nu mai puțin de 1/3 din cantitatea totală de grăsime ar trebui să fie uleiuri vegetale (floarea soarelui, porumb, măsline, ulei vegetal 1-2 linguri pe zi) sau de origine marină (pește gras sau alte produse marine de 50-150 g pe zi sau prin Shade) care conțin acizi grași esențiali antiatherogenic și polinesaturate, care nu pot fi sintetizate în organism.
Astfel, o dietă cu un conținut scăzut de grăsimi și produse alimentare maloholesterinovoy cu ingerarea regulat de fructe de mare și grăsimi vegetale semnificativ (10% sau mai mult) reduce nivelul colesterolului total și HSLPNP în sângele pacienților cu prezența limita aterosclerozei curate, rafinate si digerabil carbohidrati (zahar, dulciuri, miere, gem, etc.), la 40 g / zi, dieta cu o multime de glucide disponibile îmbunătățește tulburările lipidice (în principal sursă de carbohidrați ar trebui să fie fructe și legume) Necesită respingerea unor doze mari de alcool (50 ml / zi etanol)
Este important să existe hrană suficientă (cel puțin 35 grame) de fibre (principalele surse sale - fructe și legume), care asigură funcționarea normală a intestinului, bilă, și un efect benefic asupra metabolismului lipidic De exemplu, consumul zilnic 2 mere poate oferi organismului uman o cantitate suficientă de pectina, care afectează în mod pozitiv metabolismul lipidelor în intestin este adsorbită acizilor biliari porțiilor pectine (derivate din organism) și contribuie la normalizarea hipocolesterolemie PL
Evaluarea nivelului de colesterol total în terapia de dieta ar trebui să fie efectuată la 6 săptămâni și 3 luni. Dacă dieta originală nu a produs un efect apreciabil, pacientul este transferat la a doua etapă a dietei cu o mai mare limitare a consumului de acizi grași saturați (trebuie să furnizeze mai puțin de 7% din aportul energetic total) și colesterol (mai mic de 200 mg / zi). După 3 luni, efectul rezultat este evaluat. În cazul în care se ajunge, pacienții ar trebui să fie pe această dietă pentru viață. Greutatea corporală este, de asemenea, corecția necesară la un nivel optim pentru varsta si inaltime.
Cu toate acestea, trebuie amintit că cea mai mare parte a colesterolului conținut în organism. nu este furnizat împreună cu alimente și este sintetizată în ficat. Prin urmare, încercările de a influența dezvoltarea bolilor coronariene si evolutia acesteia actionand numai asupra factorilor de risc (în primul rând, dieta) nu este permis de a reduce mortalitatea de la CHD.
Eficacitatea tratamentului non-medicamentos este estimat prin datele clinice și indicii ale metabolismului lipidelor după 3 luni (nivelul HSLPNP trebuie redusă cu mai mult de 20% din original). Un astfel de efect complex poate reduce riscul ulterior de boli cardiovasculare ca urmare a expunerii la o serie de mecanisme pentru a reduce nivelul de LP aterogenică. Dacă efectul TKOZH în acest timp este suficient, atunci ea continuă, în cazul în care nu există nici-medicamente suplimentare lipidnormalizuyuschie prescrise.