La începutul sarcinii până la următoarea copil este încă foarte tânăr, el este liber să se deplaseze în interiorul uterului prin modificarea poziției sale. De-a lungul timpului, deoarece creșterea fătului, se apropie și mai aproape. Cu toate acestea, până la aproximativ 30 de săptămâni de sarcină poziția sa nu ar trebui să provoace îngrijorare.
Până în acel moment, copilul se transformă de obicei în jos capul. Această situație se numește prezentare cefalică. Aceasta este o opțiune clasic cel mai convenabil pentru livrare. Sa născut în prezentarea cefalică și 90% dintre copii.
Cu toate acestea, se întâmplă că copilul ia poziția opusă. Astfel, partea prezinți fese, și se numește poziția pelviana, sau predlezhaniemploda pelvine. În cazul livrării vaginale pelviana fetale sunt de asemenea posibile, deși mai complicată.
Previa detectate în timpul ultrasunete și examinarea manuală de către un ginecolog prin palparea abdomenului. Dacă după 30 de săptămâni copilul a luat poziție transversală sau pelvine. va sfătui să faci câteva exerciții pentru a ajuta la rândul său peste firimiturile. Ti-e frica de această situație nu ar trebui, ca mulți copii să ia poza clasică, după 32-34 de săptămâni, sau chiar inainte de nastere. Cursul propus de exerciții vă va permite să contribuie la acest proces.
Un set de exerciții în prezentare pelviana
Aceste exerciții sunt recomandate pentru a efectua cu 29-30 de săptămâni de la prezentarea fetale tazavom.
1. "Podul Indian". Trebuie să se întindă pe podea, ridica picioarele și a pus sub pelvis câteva perne pelvisului devin 30-40 cm mai mare decât umerii. În acest caz, umeri, solduri si genunchi ar trebui să formeze o linie dreaptă. Prin acest exercițiu, unii copii sunt transformate în poziția corectă din prima jumătate a anului. În cazul în care copilul este încă încăpățânat, repeta exercitiul de 2-3 ori pe zi. Cu toate acestea, niciodată nu o fac pe stomacul plin. Există o altă variantă a acestui exercițiu. Puteți sta în fața soțului ei și a pus picioarele pe umerii lui, astfel încât fosa poplitee dvs. au fost pe umeri.
Pe lângă această metodă clasică există ca metode de cauterizare anumite puncte de pe partea exterioară a degetului mic pe piciorul lui și acupressure suprafața interioară a piciorului. Dar acest lucru necesită specialiști de înaltă calificare.
2. În cazul în lateral și (sau) chiulasa fetale trei exerciții:
Introducere: Picioare latimea umerilor, mâinile în jos. În detrimentul ridica doar pe mâini pe laturile, cu palmele în jos, se ridice în picioare pe degetele de la picioare și arcui spatele, în același timp, de a lua o respiratie adanca. Doi - expirați și poziția de pornire. Se repetă de 4 ori.
Noțiuni de bază: Lie pe de o parte, care se confruntă cu fat în repaus pelviana sau adăugarea contrariilor la care capul se confruntă transversal.
Îndoiți genunchii și șold articulațiilor și se culcă în liniște, timp de 5 minute. Apoi respiră adânc, întoarce înapoi până la cealaltă parte, apoi se află în continuare, timp de 5 minute. Apoi, îndreptați piciorul, care este situat pe partea de sus a tine - în pelvină, sau unul pe care sunt culcat, poziția transversală a fătului. A doua etapă este îndoit în mod necesar. Respirați adânc și apoi îndoiți piciorul îndreptat la genunchi și șold articulațiilor, mâinile genunchi și mutați incuietoare-l la partea din spate a pelviana sau yagodichek partea transversală. Torsul în timp ce înclinat înainte și piciorul îndoit se va descrie un semicerc în interior, atinge peretele abdominal anterior. Respirați adânc, relaxați-vă, îndreptați-o și partea inferioară a piciorului. Apoi, din nou, să ia o respirație profundă și se repetă din nou. Acest exercițiu ar trebui să fie făcut de 5-6 ori.
Închidere: culcat pe spate. Îndoaie picioarele de la genunchi și șold articulațiilor, picioarele depărtate la nivelul umerilor restul pe podea, se extind mâinile de-a lungul corpului. În detrimentul timpului - am inhaleaza și ridicați șoldurile, sprijinindu-se pe picioare și umeri. Două - pelvisul inferioare si expirand. Apoi, îndreptați picioarele, strângeți fesele mușchii, trage stomac și picioare, în timp ce în respirație. Relax - expirati. Se repetă de 7 ori.
Dacă în timpul unui examen ecografic de rutină în care se constată că aveți copilul și întors din poziția sa normală în pelviană, introductive și exerciții de bază pot fi uitate, iar transporta finală până la naștere vin.
În cazul în care, în timpul sesiunilor veți simți mișcarea abdominale, sau ceva similar cu zgomotul, cu atât mai probabil sunteți „convins“ a copilului în poziția corectă. Big Tour va ajuta să-l în această poziție sigură. Dar, pentru a asigura succesul, este necesar să se facă o ecografie.
Genurile pelviana fat
Considerat de locație normală după fătului în uter: capul este în partea de jos, se afla deasupra vaginului in timpul nasterii si prima trecere prin căi mama naturală a lui. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. La 3-4 procente% din toate femeile fătul este în uter, dimpotrivă, așa-numita chiulasa. Când chiulasa la intrarea în pelvisul mamei (deasupra vaginului) cu care se confruntă fese fătului (chiulasa), picioare (picior praevia) sau fese cu picioare (pelviana mixte).
Nașterile poate avea loc în același timp, este perfect normal, dar de multe ori există situații nefavorabile mamei și a copilului.
De ce există o prezentare pelviana a fătului?
Cauze posibile ale prezentării pelviana:
- Creșterea mobilității fătului când polyhydramnios, sarcina prematură (numărul de apă mai mare decât la termen), sarcina multipla,
- pelvis îngust, placenta previa (locația de pe calea fătului prin canalul de nastere), anomalii fetale (dimensiune mare disproporționată a capului fetal)
- oligohidramnios, anomalii ale uterului. In acest fetus de mobilitate limitată în uter.
- scaderea tonusului uterin. Capacitatea redusă uterin korregirovat poziție fetală, ca răspuns la stimularea zidurilor sale.
Ce tipuri de fat pelviana sunt?
Următoarele tipuri de pelviana:- gluteala (fese sunt deasupra vaginului, picioarele intinse de-a lungul trunchiului)
- picior (stem fetale predlezhat)
- mixte (fese cu care se confruntă pelvisul mamei cu picioarele îndoite de la șold și genunchi articulațiilor).
previa Foot format în timpul nașterii. prezentare pelviană constituie 30-33% din chiulasa. Foarte rar apare la 0,3% la genunchi praevia, un fel de picior în care mama pelvisului cu care se confruntă genunchii îndoiți ale fătului.
Cum de a recunoaște o prezentare pelviana a fătului?
Când OB exterioară gravidă în timpul inspecției la intrarea pelvis formă neregulată mare detectabil și consistență myagkovato prezentând o parte. Există, de asemenea, uter ridicat în picioare, în comparație cu aceeași perioadă a sarcinii, cu prezentarea cefalică. Acest lucru se datorează poziția capătului pelviene fructului deasupra intrării pelvisul mamei până la sfârșitul sarcinii și începutul travaliului. In partea de jos a uterului dimpotrivă determinate de dens, rotunjit capul fatului. Serdtse6ienie fetale cel mai bine exploatat pelviana gravidă deasupra ombilicului.
Clarificarea diagnosticul este posibila prin examen vaginal. Astfel țesuturile palpat myagkovato prezintă fese și picioare ale fătului. Deoarece toate gravidă în mod repetat în timpul sarcinii este ultrasonografie, diagnosticul nu este dificil.
Cum este sarcina cu prezentarea pelviana?
Sarcina pelviana apare cat si in creier. Din săptămâna 32 de sarcină, atunci când se recomandă diagnosticul de pelviana pentru a corecta faptul că un anumit set de exerciții. Gravidă culcat pe pat, povarachivaetsya alternativ pe partea dreaptă și stângă și se află cu fiecare 10 minute. Și așa de 3-4 ori. Clasele sunt deținute de 3 ori pe zi. Adesea cefalice fetale apare în primele 7 zile, în cazul în care nu există circumstanțe agravante (oligohidramniosul sau polyhydramnios, forma neregulată a uterului). Semnificația acestor exerciții în iritarea receptorilor nervoase, iritabilitate si functia motorie a uterului. Dacă un copil 37-38 săptămâni încăpățânat și nu și-a schimbat poziția, munca efectuată în prezentarea pelviana. 2 săptămâni înainte de data estimată de livrare este oferit de spitalizare, unde a abordat problema metodei de livrare.
Cum de a da naștere la prezentarea pelviana?
În maternitate pentru a lua o decizie cu privire la metoda de livrare (cezariana sau calea de livrare vaginale) evaluează următoarele puncte:- vârsta femeii (prima naștere, după 30 de ani, menționată la momente agravante)
- Cum este ultima sarcină, naștere și dacă ceea ce au încheiat. Un important moment-existența genurilor independente anterioare.
- ca sarcină a procedat prezent, dacă există umflături, hipertensiune arterială, disfuncție renală
- greutatea fetală estimată (greutatea estimată a copilului mai mult de 3500 g scade să ia măsuri în favoarea cezariană)
- fatul (semne de hipoxie cronica, lipsa de oxigen, care poate fi exacerbată în fundalul muncii prelungite)
- dimensiunea bazinului materne (tendința de a crește în timpul livrării de pelvis îngust punct de vedere clinic). Puteți utiliza rentgenopelviometrii (dimensiunea de evaluare a bazinului osos, cu ajutorul razelor X)
- starea colului uterin, dorința ei de a părăsi (mature colul uterin moale, scurtat la 1,5-2 cm, situate in centrul bazinului, trece un vârf de deget)
- un fel de pelviană. Acesta este considerat cel mai nefavorabil - previa Foot (complicații frecvente în formă de pierdere a stem fetale, bucla din cordonul ombilical
- Poziția capului fetale (extinderea excesivă a ultrasunete ca livrare chirurgicală recomandată). Acest lucru poate duce la leziuni ale creierului, coloanei vertebrale cervicale.
Dacă există complicații în timpul sarcinii, pelvis îngust, greutate fetală de 3500 g, femeile nulipare cu vârsta de peste 30 de ani, decizia privind livrarea gravidă cu fat pelviana prin cezariana. Rata cezarienei în pelvină fetale cefalică mai mult de 80% în medie.
Asistenta la naștere în prezentarea pelviana
După o intervenție chirurgicală asupra uterului este rumen, astfel încât în cazul în care starea mamei și a fătului este bun, gâtul ar trebui să se maturizeze, iar copilul este mic, de munca efectuate sub supravegherea atentă a propriei lor.
În prima etapă a muncii (contracții și dilatare de col uterin), o femeie are nevoie pentru a se conforma cu repaus la pat, pentru a evita complicațiile (ruperea prematură a apei, pierderea fătului sau buclele stem din cordonul ombilical).
În cazul în care vse-Taki a decis să efectueze nașterea pe cale vaginală, în a doua etapă a muncii este îngrijirea obstetrică sub formă de subvenții. Principiul de bază - pentru a menține chlenoraspolozhenie de fructe (picioarele întinse de-a lungul trunchiului și se presează pe piept fătului mânere). La început, copilul se naște la buric, și apoi la marginea inferioară a unghiului de lame, apoi se ocupă și de curea de umăr, și apoi capul. Odată ce copilul a fost născut la buric, capul presează cordonul ombilical cu dezvoltarea lipsei de oxigen. Înainte de nașterea deplină a copilului nu ar trebui să meargă mai mult de 5-10 minute, în caz contrar efectele de foame de oxigen poate fi foarte nefavorabil. De asemenea, o incizie a perineului pentru a accelera nașterea capului și să-l mai puțin traumatizant. Ispozuetsya picurare asemenea mijloace (abreviat de oxitocină), spasmolitice (no-shpa).
Statutul de copii născuți în poziția pelviana la muncă independentă, necesită o atenție specială. semne frecvente de hipoxie, transferate în muncă, afectează în mod negativ sistemul nervos al copilului (consultare neurolog). De multe ori patologie, cum ar fi o dislocare a articulației șoldului. La nastere trebuie sa fie prezent neonatolog (un medic pediatru) pentru a ajuta atunci când este nevoie de resuscitare. Dacă aceste măsuri de precauție sunt copii născuți în acest fel, nu este diferit de alți copii.