Prevenirea infecției în centrele de îngrijire a copilului
Toți copiii de la naștere până la 15 ani, sub supravegherea clinică, care realizează atât în medicina preventivă și curativă. clinică ar trebui să organizeze activitatea astfel încât, atunci când vizitați copiii ei au fost în condiții de siguranță de la contactul cu pacienții infecțioși. Deci, clinica poate vizita numai copii sanatosi si copiii cu boli netransmisibile. Toți pacienții febrilă și copiii cu boli infecțioase sunt observate, și de multe ori tratate la domiciliu. Pentru pacientul infecțios nu a primit la clinică, la intrarea ei trebuie să fie un filtru. Filtrul are o asistentă cu experiență, care examinează pielea, gura tuturor celor care intră în clinica copilului și deține termometriei, dacă este necesar. La cea mai mică suspiciune de infecție îndreptată spre cutie copil-izolator cu o ieșire separată la stradă, în cazul în care acesta este examinat de un medic și în prezența unei boli infecțioase are ca scop direct din caseta de la spital sau acasă. După box Dezinfectează, ventilatie, curățarea lui umedă.
Pentru a preveni introducerea infecției în clinică și este important de a reglementa fluxul de copii, care a făcut un calendar clar pentru admiterea de specialiști pentru copii, vizite la copii pentru controale profilactice și vaccinări. camera copil sănătos în cazul în care sunt copii, ar trebui să fie la fel de izolată de celelalte camere.
troienele Prevenirea bolilor infecțioase în îngrijirea copilului și pentru a limita răspândirea acestora necesită măsuri speciale care trebuie luate în considerare deja în timpul construcției unei instituții de îngrijire a copilului. spații moderne, care sunt situate în grădinițe (creșe, case de copii, grădinițe), ar trebui să aibă spații izolate separate pentru fiecare grup, întotdeauna cu o intrare separată. La recepție, care se efectuează examene de copii ar trebui să fie de box, cu acces la stradă. În caseta este trimis copilul suspectat de a avea o boală infecțioasă, și apoi se duce acasă sau la spital.
Fiecare grup în creșe și grădinițe are o cameră separată dressing, sala de jocuri, sala de mese, veranda acoperita, cu vas WC, cabina de dus, de preferință, cu un picior chiuveta. Locatii pentru sărbători ar trebui să fie, de asemenea, separat pentru fiecare grup. Atunci când există un grup de detenție provizorie (înainte de sosirea mamei), plasamentul copilului bolnav.
În casele de copii și sanatorii pentru copii ar trebui să aibă un izolator la rata de 10% din suprafața utilizabilă pentru copii mici și 2% pentru copiii mai mari. În închisoare, în funcție de numărul de copii ai acestei instituții ar trebui să fie de 2-3 ori. mai individual (meltserovskih) Box. Izolatorul este plasat copiii cu boli infecțioase ușoare nu necesită tratament în spital, copiii cu infectie suspectate inainte de diagnostic sau convalescenți care necesită o supraveghere suplimentară.
Atunci când direcția copilului într-un medic local, instituția efectuează o examinare minuțioasă și teste de laborator corespunzătoare, programul generează certificatul corespunzător, în plus, se eliberează un certificat de epidemiolog cu privire la absența contactului cu boli infecțioase în ultimele 3 săptămâni.
Cu un aport zilnic de îngrijire a copilului facilitate de asistenta examina cu atenție pielea și membranele mucoase ale gurii, faringelui, și măsoară temperatura corpului. Se întreba mama dacă există boală în apartamentul familiei. Această procedură, precum și primirea la timp a alarmei SES și clinici copil contact cu pacienții infecțioși joacă un rol important în prevenirea introducerii infecției într-o instituție.
Copiii care au venit în contact cu pacienții infecțioși nu sunt acceptate într-o instituție pentru o perioadă maximă de perioadă de incubație, caracteristice unei boli infecțioase.
De o mare importanță în prevenirea introducerii infecției în îngrijirea copilului este educația pentru sănătate a părinților și mai ales cu personalul pentru a comunica direct cu copiii, și personalul de catering.
Atunci când se aplică pentru un loc de muncă în îngrijirea copilului fiecare angajat trebuie să treacă un examen fizic și examenul de laborator, cu privire la ceea ce este certificatul corespunzător. Ulterior efectuează periodic examinarea medicală și examinarea de laborator a întregului personal.
Atunci când derapare infecție în îngrijirea copilului fiind luate pentru a preveni răspândirea bolii. Identificat izolat pacient. izolație în timp util este deosebit de important în infecțiile din aer. Grupul, care a relevat pacientul, să fie ținute în carantină pentru o perioadă de perioadă de incubație. În această perioadă, noi copii fără antecedente de această infecție, nu iau; nu transferați copiii și personalul de la grup la grup. De-a lungul tuturor copiilor de contact carantină necesare inspecta și, dacă este necesar, supuse unui examen bacteriologic (de exemplu, boala meningococică, infecțiile intestinale, difteria, etc.) pentru a identifica și izola purtători de bacterii. În unele infecții (cum ar fi pojarul) pentru copii, fără antecedente și nu au fost vaccinate anterior, imunizarea este efectuată imediat activă. Cu contraindicații pentru imunizarea activă a copiilor cu vârsta de până la 4 ani pentru prevenirea imunoglobulina administrat. Efectuate prin imunoglobuline și apariția bolilor hepatitei virale A. În cazul copiilor de contact infecțiilor virale respiratorii acute efectuate de interferon prevenirea instilare nas de cel puțin 5 ori pe zi pentru întreaga flash-ul (2-3 săptămâni).
În cazul producerii unei infecții cauzate de infecția cu echipa, persistente în mediu, dezinfectarea tuturor mobilierului care înconjoară pacientul, și jucării. punerea în aplicare strictă a tuturor măsurilor preventive, precum și efectuarea de măsuri care vizează îmbunătățirea imunității specifice copiilor la infecții, precum și pentru a consolida protecția factorilor nespecifici, va oferi o barieră de încredere pentru apariția și răspândirea bolilor infecțioase în rândul copiilor din grup.
Prevenirea nosocomiale spital (din nosokomeo greacă -. Grija pentru pacienți, nosocomium - dobandite in spital), infectii - una dintre cele mai importante sarcini ale Spitalului de Copii din orice profil, astfel încât aderarea infecții agravează boala de bază este cauza complicațiilor, perioada mahmureala de convalescență și, uneori letale rezultatul.
Cauza bolilor nosocomiale poate fi atât infecție dobândită în comunitate, atunci cand pacientul ajunge la spital în infecție perioada de incubație (nămeți) și nozocomiale când infectat la spital. Cele mai frecvente boli de infectare nosocomiale sunt mecanism aeropurtat infecție, infecții virale respiratorii acute in special, varicela, rubeola, pojar, etc.
Pentru prevenirea infecției la un copil alunecă spre clinica medic de spital, si apoi in departamentul de urgenta a investigat toate posibilele date de contact ale copilului cu pacienții infecțioși și a efectuat o inspecție amănunțită a acesteia. La cel mai mic copil infecție suspectat plasat în cutie, și cu aparentă infecție - unitatea corespunzătoare specialist în boli caracter (cărămiziu, intestinale, hepatice, etc ...). Copiii infectati cu amestec atent plasate numai în cutie.
Astfel, spitalul pediatric receptor, care trebuie să fie plasate în cutii, filtrul este. De buna funcționare a unei recepție și de formare a medicilor depinde de bunăstarea spitalului în ceea ce privește prevenirea skiduri. În cazul în care introducerea de infecție în compartimentul ar trebui să fie adoptate imediat măsuri care vizează prevenirea răspândirii infecției. În acest sens, rolul principal jucat de depistarea precoce si izolarea bolnavilor. Important pentru prevenirea anumitor infecții (rujeolă, hepatită virală A) are imunoglobuline administrarea la timp ca agent de imunizare pasivă. Compartimentul sau secție, unde a existat un caz de boli infecțioase, să stabilească carantine. copiii nou, fără o istorie de date ale unei boli infecțioase, un compartiment (camera) este plasat. În cazul în care departamentul (Ward) expus copiii care nu au suferit această infecție este mic, acestea ar trebui să fie transferate la caseta și apoi carantină nu instalați Office.
Combaterea răspândirea infecțiilor virale respiratorii dobandite in spital este foarte dificil, mai ales în departamentele pentru copii mici, din cauza sensibilității lor ridicate. Prin urmare, este deosebit de important atunci când se iau în evidență prezența bolii și pentru a preveni accesul pacientului la secția generală.
MG Danilevich Termenul „infectie nosocomiale“, a extins în mod semnificativ și a recomandat în acest grup includ infecția cu cruce, suprainfecție și reinfectare.
Infecțiilor încrucișate, de asemenea, este rezultatul unei infecții nozocomiale, numai atunci când acest lucru nu se produce forme independente ale bolii, și diverse complicații (amigdalite, otite, limfadenita, pneumonie, etc.). Se constată că aceste complicații sunt cauzate de microfloră greșit ca boala de bază, iar celălalt obținut prin exogenă, în mod avantajos de la alți pacienți sau a personalului.
Atunci când infecțiilor încrucișate sunt de o mare importanță pneumococi, stafilococi, streptococi, și în ultimii ani, valoarea de lider dobândită de bacterii oportuniste: Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa și altele, având la antibioticele utilizate in mod obisnuit multirezistente. Crucea infecție în spital este foarte mare pericol pentru nou-născuți, în special prematură, precum și pentru copiii din spitale și alte chirurgicale.
Prevenirea infecțiilor încrucișate este foarte complicată și nu este întotdeauna eficientă. Practic se reduce la respectarea strictă a măsurilor sanitare și igienice, prevenirea, identificarea ramurilor suprasolicitarea timpurie a copiilor cu complicații purulente și tratamentul la timp a antibioticelor.
Suprainfecția - infectie este agentul cauzal al aceleiași specii (gen), care a cauzat boala de baza, dar alte serotipuri sale, care este unul dintre cele mai importante motive pentru curs non-buna a bolii.
Pentru prevenirea suprainfectie este de mare importanță, în același timp, de umplere a pacienților de profil de cameră, iar în unele cazuri și reabilitarea lor: antibiotice universale sau chimioterapie. Mai ales eficient această măsură preventivă suprainfectarea a fost scarlatină. In dizenterie, nu se cunoaște încă patogen, pacienții trebuie spitalizați în sala de diagnosticare, și apoi plasați în camerele în funcție de tipul agentului patogen.
un efect semnificativ mai puțin pe umplerea simultană a camerelor este observată în infecțiile respiratorii acute, în special în departamentele pentru copii mici. răspândirea pe calea aerului din drum, dificultatea diagnosticului clinic și de laborator al bolii și: sensibilitatea universală a copiilor mici contribuie la apariția rapidă a infecțiilor încrucișate, suprainfecție și reinfectare.
Reinfectare - acesta este același tip de infecție și a agentului patogen de tip, care este cauzata de boala de bază. Acesta poate fi cauza de recidiva exacerbării bolii, și astfel foarte ușor apar complicații asociate infecției exogene cu o floră bacteriană patogen sau oportuniste (stafilococ, streptococ, infecția enteric și colab.), Sau rezultatul amplificării proprietăților patogene proprii în mod condiționat flora -patogennoy, t. e. autoinfitsirovaniya. Reinfectare apare adesea la sugari care dezvolta imunitate specifică este întârziată sau insuficientă de tensiune este dezvoltat imunitate. În caz de reinfectare joaca un rol, și utilizarea timpurie a antibioticelor, care sunt influențate de agentul patogen dispare rapid, și o expunere slabă pe termen scurt la un antigen pe corp nu este propice pentru dezvoltarea imunității stresului.
Cea mai importantă măsură de prevenire a infecțiilor nozocomiale în oricare dintre variantele sale este organizarea corectă a primire și cazare a pacienților. Admiterea copiilor la spital, nu numai infecțioase, dar și cu alte boli trebuie efectuate caseta meltserovskom individual, care are o intrare separată de stradă, și, prin urmare, copilul nu este în contact cu alți pacienți. Recepționarea pacienților cu boli infecțioase se efectuează, de asemenea cutii meltserovskih individual, fiecare atribuit infecției (caseta pentru primirea pacienților cu infecții intestinale pentru a primi pacienții cu hepatită virală, SARS, etc.).
spital modern pentru copii mici ar trebui să constea din poluboks sau camere mici pentru 1-2 pacienți, iar fiecare dintre ele ar trebui să aibă baie proprie (WC, baie, chiuvetă). Copiii o cameră nu trebuie să fie în contact cu copiii celeilalte Camere. Toate procedurile, produsele alimentare, WC se efectuează în salon. Copilul este scos din casa doar pentru proceduri (examinare cu raze X, metode funcționale de cercetare, etc ..), ca Casa nu este întotdeauna posibil să se efectueze. Oficiul pentru sugari și nou-născuți trebuie să fie pe deplin poluboksirovannymi. Numai în astfel de circumstanțe, în strictă conformitate cu sanitare și gigieniches-un singur mod, poate garanta absența infecțiilor nosocomiale în sensul său cel mai larg.
Copiii cu același tip de boli infecțioase (scarlatina, infecție meningococică, dizenterie, hepatită virală) pot fi internați în camera mică generală (nu mai mult de 2-4 persoane), cu condiția umplerea simultană și separarea copiilor de alte camere. Copiii (în special copii mici), pacienții cu rujeola, pertussis, angina, trebuie admis numai cutiile sau poluboks ca boala respiratorie acuta si angina sunt de diferite etiologii, si la pacientii cu rujeola si pertussis infecție încrucișată deosebit de sensibile, care se datorează unei rezistențe ascuțite atenuare organism inevitabil Aceasta duce la pneumonie, otită medie, sau alte complicații. Acești pacienți trebuie să fie protejate și în special asupra infecțiilor nozocomiale oricărei infecții.
Copii pannego vârstă (în special în primul an de viață), cu infecții intestinale și nu ar trebui să fie admis la departamentul general, ca atunci când un pacient fără examen bacteriologic prealabilă este dificil de a stabili etiologia infecției intestinale.