Mecanismele de acțiune terapeutică pneumoperitoneului artificială
Mecanica - reducerea tensiunii elastice și pereții cavității parțiale de convergență ușoară.
Neuroreflex - scaderea tonusului celulelor musculare netede si elastice ale plămânului. Acesta promovează.
- redistribuirea microcirculatiei;
- dezvoltarea de hipoxie relativă, care inhibă creșterea Mycobacterium tuberculosis;
- lymphostasis Dezvoltarea și absorbția mai lentă a toxinelor.
Intrat în cavitatea abdominală a aerului previne inflamația tuberculoasă limitând mișcarea diafragmei, reducerea volumului de tesut pulmonar si de a reduce tensiunea pulmonare elastice. Urcarea diafragmei 2 cm reduce capacitatea pulmonară de aproximativ 700 ml. Optimul este considerat a ridica nivelul diafragmei dom IV coaste. Introducerea de gaz în cavitatea abdominală provoacă viscerala viscero-reflex; spadenie pulmonar, de ridicare deschidere, întărirea de respirație diafragmatică coaste, creșterea fluxului limfatic, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, creșterea proceselor oxidative arterialization de sânge.
Tehnica pneumoperitoneului
aplicator de ac Aplicată pneumotorax artificial sau mai lung (6-10 cm) ac. Pacientul este plasat pe spate; în părțile inferioare ale pieptului pune o pernă. pielea abdominală a fost tratată cu soluție apoasă 5% alcool iod sau soluție de etanol 70%. Peretele abdominal este străpuns de două degete laterale mai jos și la stânga buricului pe marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis, stilet ac șterge. Aerul este injectat în cavitatea abdominală printr-un ac conectat la aparat pentru aplicarea pneumotorax artificial.
Spre deosebire de pneumotorax artificial, după aplicarea manometru pneumoperitoneum detectează fluctuațiile de presiune. Numai în momentul introducerii gazului în abdominale notă cavitate mici fluctuații pozitive, valoarea presiunii variază de la 2 la coloana de apă de 10 cm Indicatori ai poziției corecte a acului: fluxul liber de aer în cavitatea peritoneală, apariția sunetului caracteristic de percuție (tympanitis în locul dullness hepatic), egalizarea rapidă a nivelului de lichid în manometrul după încetarea intrării gazului în cavitatea abdominală.
Când a introdus mai întâi în 400-500 ml de gaz prin insuflare zi - 400-500 ml de 3-4 zile (în funcție de viteza de resorbție a aerului) - 600-700 ml.rezhe - 800 ml. Mai târziu, insuflare petrec 1 dată în 7-10 zile. Uneori se administrează la 1000 ml de gaz.
Când corpul în poziție verticală deplasează gaz în partea superioară a abdomenului, ridicarea diafragmei dislocuieste ficatul, stomacul și splina în jos. Pentru obținerea unui efect terapeutic este suficientă pentru a ridica secțiunile diafragmei dom ale muchiilor frontale IV-V.