La evaluarea scalei NIHSS este necesar să se respecte cu strictețe diviziunile scalei, punctele de înregistrare în fiecare dintre subsecțiunile, la rândul său. Nu puteți merge înapoi și să modificați evaluarea expuse anterior. Urmați instrucțiunile pentru fiecare dintre subsecțiuni. Evaluarea ar trebui să reflecte ceea ce face de fapt pacient, mai degrabă decât faptul că, potrivit cercetătorului, pacientul poate face. Înregistrați răspunsurile și evaluarea testului în cursul studiului, și de a lucra rapid. În cazul în care acest lucru nu este specificat în instrucțiunile pentru sub-secțiunea corespunzătoare nu ar trebui să fie de a instrui pacientul și / sau de a obține de la ea cea mai bună performanță a echipei.
vigilență
Dacă este imposibil pentru a finaliza studiul (de exemplu, datorită unui tub endotraheal sau o barieră lingvistică zonă daune orotraheala sa dovedit estimat) răspunsurile la nivel global și reacțiile.
Gradul 3 este făcută numai în cazurile în care pacientul este în comă și nu răspund la stimuli sau reacții dureroase sunt reflexive în natură (curs extensie).
Clar conștiință, răspunde viu
Asomarea și / sau somnolență; puteți obține răspunsuri și urmând instrucțiunile cu stimulare minimă.
toropeală adâncă sau stupoare, reacționează numai la stimuli puternici și dureroase, dar mișcarea nu este stereotip.
Atonie, areflexie și unresponsiveness la stimuli sau răspunsurile constau din mișcări reflexe reacții nefocalizat și / sau autonome.
nivelul de trezie: răspunsurile la întrebările
Pacientul este rugat să sune la luna curentă și vârsta. Răspunsurile trebuie să fie corecte, este imposibil să se stabilească de pe un răspuns, care este aproape de a corecta. În cazul în care pacientul nu ia problema (afazie, o reducere semnificativă a nivelului de conștiință), rata 2. În cazul în care pacientul nu poate vorbi din cauza obstrucției mecanice (tub endotraheal, deteriorarea regiunii maxilo-faciale), disartrie severă sau alte probleme nu sunt legate de afazie, se pune evaluarea 1. este important să se evalueze doar primul răspuns și cercetătorul nu ajută pacientul.
Răspunsurile corecte la ambele întrebări.
Răspunsul corect la o întrebare.
Nu am răspuns la ambele întrebări.
vigilență: comandă de execuție
Pacientul este rugat să deschidă și apoi închideți ochii, comprima și descleșta mâinile lui nonparalysed pumn. Dacă există un obstacol (de exemplu, nu puteți utiliza o mână), înlocuiți această echipă cealaltă echipă, care oferă o acțiune-un singur pas. Dacă ați făcut o încercare clară, dar acțiunea nu a fost finalizată din cauza slăbiciunii, rezultatul este citit. În cazul în care pacientul nu răspunde la rostirea echipei, el trebuie să demonstreze că este necesar să, și apoi să evalueze rezultatul (repetat de două, unul sau nici unul). a evaluat doar prima încercare.
El a efectuat ambele echipe.
El a efectuat aceeași echipă.
Nu a respectat oricare dintre echipe.
mișcarea ochilor
privirea parțială paraliziei; circulație perturbată de unul sau ambii ochi, dar nici o deviere tonică a globilor oculari și vederea paralizie completă.
globii oculari de deviere tonice privirea sau paralizie completă, care persistă la verificarea reflexele okulotsefalicheskih.
vedere
Câmp de vizualizare (cadranele superioare și inferioare) sunt analizate prin confruntare, prin numărarea numărului de degete sau mișcări bruște înfricoșătoare de la periferie spre centrul ochiului. Poti oferi pacientilor sfaturi adecvate, dar dacă se uită în direcția de mișcare a degetelor, ea poate fi considerată ca fiind norma. În cazul în care un ochi nu vede, sau este absent, al doilea investigat. Un rating de 1 se face numai în cazul unei asimetrii clare (inclusiv kvadrantanopsiyu). În cazul în care pacientul este orb (indiferent de motiv), plasat 3. investigăm stimularea simultană a ambelor părți, și dacă există gemiignorirovanie, a pus 1 și rezultatul este utilizat în „Gemiignorirovanie (neglekt).“
Câmpul vizual nu este afectată.
Cecitate (inclusiv corticala).
Alterarea funcției nervului facial
mișcarea simetrică normală a mușchilor faciali.
pareză ușoară a mușchilor faciali (aplatizate nasolabial ori, zâmbet asimetric).
prosoparesis moderată (pareză completă sau exprimată a grupului inferior mușchilor faciali).
Paralizia una sau ambele jumătăți ale feței (nici moțiuni în fața superioară și inferioară).
Puterea mușchilor mâinii stângi
Îndreaptă brațul fixat la un unghi de 90 ° (în cazul în care pacientul este așezat) sau 45 ° (în cazul în care pacientul este) la corp, palmele în jos și cere pacientul să-l țină în această poziție timp de 10 secunde. În primul rând estimare mână nonparalysed, apoi celălalt. Când afazie poate ajuta să ia poziția de pornire și de a folosi pantomimă, dar nu stimul nociv. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (un membru lipsă, anchilozarea articulației umărului, fracturi), o notă corespunzătoare.
Mână nu se încadrează în 10 secunde.
Mână începe să scadă înainte de expirarea perioadei de 10 secunde, dar nu atinge pat sau altă suprafață.
Mână a avut loc de ceva timp, dar în termen de 10 cu privire la o suprafață orizontală.
Mână cade imediat, dar există mișcare.
Mișcarea în mână lipsă.
Puterea mușchilor mâinii drepte
Îndreaptă brațul fixat la un unghi de 90 ° (în cazul în care pacientul este așezat) sau 45 ° (în cazul în care pacientul este) la corp, palmele în jos și cere pacientul să-l țină în această poziție timp de 10 secunde. În primul rând estimare mână nonparalysed, apoi celălalt. Când afazie poate ajuta să ia poziția de pornire și de a folosi pantomimă, dar nu stimul nociv. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (un membru lipsă, anchilozarea articulației umărului, fracturi), o notă corespunzătoare.
Mână nu se încadrează în 10 secunde.
Mână începe să scadă înainte de expirarea perioadei de 10 secunde, dar nu atinge pat sau altă suprafață.
Mână a avut loc de ceva timp, dar în termen de 10 cu privire la o suprafață orizontală.
Mână cade imediat, dar există mișcare.
Mișcarea în mână lipsă.
Puterea mușchilor piciorului stâng
Întotdeauna investigat în poziția culcat pe spate. Pacientul este rugat piciorul ridica la un unghi de 30 ° față de suprafața orizontală și menținută în această poziție 5. Când afazie poate ajuta să ia poziția de pornire și de a folosi pantomimă, dar nu stimul nociv. În primul rând estimare picior nonparalysed, apoi celălalt. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (un membru lipsă, anchilozarea articulației umărului, fracturi), o notă corespunzătoare.
Leg nu se încadrează în 5 secunde.
Piciorul începe să cadă înainte de expirarea perioadei de 5 secunde, dar nu atinge pat.
Piciorul este ținut de ceva timp, dar pentru 5 cu privire la pat.
Leg cade dintr-o dată, dar există mișcare.
Mișcarea în piciorul lipsă.
Puterea mușchilor piciorului drept
Întotdeauna investigat în poziția culcat pe spate. Pacientul este rugat piciorul ridica la un unghi de 30 ° față de suprafața orizontală și menținută în această poziție 5. Când afazie poate ajuta să ia poziția de pornire și de a folosi pantomimă, dar nu stimul nociv. În primul rând estimare picior nonparalysed, apoi celălalt. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (un membru lipsă, anchilozarea articulației umărului, fracturi), o notă corespunzătoare.
Leg nu se încadrează în 5 secunde.
Piciorul începe să cadă înainte de expirarea perioadei de 5 secunde, dar nu atinge pat.
Piciorul este ținut de ceva timp, dar pentru 5 cu privire la pat.
Leg cade dintr-o dată, dar există mișcare.
Mișcarea în piciorul lipsă.
Ataxie a membrelor
Această secțiune urmărește să identifice semnele de leziuni ale cerebelului, pe de o parte. Cercetarea este realizată cu ochii deschiși. Dacă există o restricție a câmpului vizual, cercetarea se desfășoară într-o zonă în care nu există încălcări. Ambele părți a efectuat un test de deget-nazal-deget de la picior și călcâi genunchi. Punctele se acordă numai în cazul în care gradul de severitate al ataxie superioare severitatea pareza. În cazul în care pacientul nu este disponibil, sau contactul este paralizat, nu există nici un ataxie. În cazul în care pacientul nu vede, care rulează un test de deget nas. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (un membru lipsă, anchilozarea articulației umărului, fracturi), o notă corespunzătoare.
Ataxie într-un singur membru.
Ataxie în două brațe.
sensibilitate
Cercetat de intepaturi de ac (scobitoare) și atingeți. În caz de încălcare a conștiinței sau grimase afazie estimat, de ridicare picior. Estimată numai hipoestezie din cauza accident vascular cerebral (de gemitipu), deci de verificare este necesară pentru a compara răspunsul la preparate injectabile în diferite părți ale corpului (antebrațe și umeri, șolduri, trunchi, față). Un scor de 2 se face numai în cazurile în care reducerea brută sensibilitate la o jumătate a corpului este dincolo de orice îndoială, de aceea, pacienții cu afazie sau afectarea stării de conștiență la nivelul Sopor obține 0 sau 1. într-un gemigipestezii bilaterale induse de accident vascular cerebral stem, este plasat 2. Pacienții în comă automat 2 se obține.
Ușoară gemigipesteziya la moderată; pe partea afectata înțeapă pacientul simte un mai puțin ascuțite sau atingere.
gemigipesteziya sau hemianesthesia grele; pacientul nu simte nici fotografii, nici o atinge.
Pentru informații cu privire la înțelegerea vorbirii inverse deja obținute în timpul studiului secțiunile anterioare. Pentru studiul de pacient de producere a vorbirii este rugat să descrie evenimentele din imagine, obiecte de nume și pentru a citi un pasaj de text (a se vedea. Anexa). În cazul în care studiul de vorbire interfera cu probleme de vedere, cere pacientului la obiecte de nume plasate în mână, să repete fraza și să vorbim despre un eveniment în viața lui. Dacă setați tubul endotraheal, pacientul trebuie rugat să îndeplinească sarcina în scris. Pacienții în comă primi în mod automat 3. În caz de încălcare a conștiinței evaluarea investigatorului, dar numai 3 plasat la mutism și dispreț total față de comenzi simple.
Ușoară până la moderată afazie; acesta este distorsionat sau rupt de înțelegere, dar pacientul poate exprima gândurile lor și să înțeleagă cercetătorul.
afazie severă; posibilă comunicare decât fragmentare, o înțelegere a vorbirii pacientului este mult îngreunată de pacient potrivit cercetatorilor nu pot înțelege ceea ce este descris în imagini.
Mutism, afazie totală; pacientul nu rosti nici un sunet și nu au înțeles întrebarea cu care se confruntă.
Nu este nevoie să spun pacientului ce aveți de gând să evalueze. În timpul articulare normale a pacientului vorbește în mod clar, el a avut nici o dificultate pronouncing combinații complexe de sunete, dicție. În severă afazie pronunțat estimat de sunete individuale și fragmente de cuvinte atunci când sunt introduse mutism 2. În cazul în care este imposibil de a investiga efectul (intubare, traumatisme faciale) o notă relevantă.
Ușoară disartrie la moderată; anumite „lubrifiate“ înțelegere a cuvintelor care cauzează unele dificultăți de sunet.
disartrie rugoasă; Cuvintele sunt atât de distorsionate încât acestea sunt foarte greu de înțeles (motivul nu este afazie), sau note anarthria / mutismul.
Gemiignorirovanie (neglekt)
Sub atingere gemiignorirovaniem intelege perceptia afectata pe o parte a corpului (de obicei, în stânga), atunci când se aplică stimuli, în același timp, pe ambele părți ale gemigipestezii absența. Sub gemiignorirovaniem vizuale să înțeleagă percepția alterată a obiectelor în jumătatea stângă a câmpului vizual în absența hemianopsia stânga față-verso. De regulă, există date suficiente din secțiunile anterioare. Dacă explora gemiignorirovanie vizual imposibilă din cauza deficiente de vedere, precum și percepția de stimuli dureroase, nu este rupt, scorul de 0 indică anosognosie gemiignorirovanii. Evaluarea în această secțiune este plasată numai în prezența gemiishorirovaniya, prin urmare, a concluzionat „este imposibil de a investiga“ nu se aplică.
A dat semne gemiignorirovaniya un tip de stimuli (vizuale, senzoriale, auditive).
Gemiignorirovaniya au prezentat semne de mai mult de un tip de stimuli; El nu recunoaște mâna și ia doar jumătate din spațiu.