Pentru stabilirea diagnosticului clinic corect într-un examen complex al pacienților cu tractul respirator, pentru studii cu raze X includ bolevaniyami-set, imagistica, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica a pieptului, bronhoscopie, toracoscopie. ultrasonografie, plevrografiyu, bronchography, radioizotop angiopulmografiyu de scanare, cavagraphy superioară, evaluarea respirației externe.
Examinarea cu raze X este metoda de alegere pentru Diagne Stick cele mai multe boli ale pieptului. Aceasta include radiografia convențională (SCOPE) a toracelui și a proiecțiilor laterale în poziția în picioare a pacientului la momentul de a lua o respirație profundă, precum și cu raze X în proiecții speciale (studiu de polypositional) în oblic, lateral, situată în proiecția directă pe expirație, a pus lordozei -nii și rigiditate a crescut fotografii.
Tomografia este o radiografie layerwise Investigatiile-dovanie lumină de tip srecha. Comparativ cu radiografia convențională (SCOPE) a pieptului și localizarea frontieră scanărilor blackout mai bine vizualizate PAS.
Tomografia computerizată face posibilă obținerea de imagini cu raze X ale secțiunilor transversale ale pieptului și organele lo cu o mai mare claritate. Rezoluția mare a metodei permite diferentiale rentsirovat toate organele structurilor mediastin. În plus, măsurătorile de atenuare-Niju CT informează adâncimea focii logic-locație pato, care trebuie să știe pentru a efectua biopsie transtoracică rezultate tive și cele ale fasciculului extern-rapii. Valoarea diagnostică a CT crește după administrarea intravenoasă amplificare Skalov a materialului de contrast.
Imagistica prin rezonanta magnetica este caracterizat prin stratificat izo-lumină, în plus față de cartografierea transvers coronare și sagitale COSV-oase. Metoda este deosebit de valoroasă în evaluarea pacienților suspectați de formarea de surround în rădăcinile pulmonare, mediastin, precum si vasculare ocluzie sau anevrism mediastin. Cu toate acestea, RMN-ul este mai puțin informativă în evaluarea articolului parenchimului pulmonar.
Bronhoscopia vă permite să evalueze vizual starea membranei mucoase a traheea și bronhiile pentru a determina permeabilitatea arborelui traheobronșic. În timpul examinării căilor respiratorii cu ajutorul unui instrument special este fabricat dintr-un material de gard zone suspecte sau zone locale-TION a tumorilor în studiile histologice și citologice. One-temporar în timpul bronhoscopiei efectuat de reorganizare a cailor respiratorii.
Thoracoscopy - o modalitate de a determina vizual de stat-TION cavitatile pleurale, pleurei viscerale si parietale, pulmonare. Cu clarifică raspandirea leziunilor tumorale pulmonare si pleurei, gradul de modificări inflamatorii în cavitatea pleurală, se face de prelevare a probelor de țesut pentru studii histologice și citologice.
Ultrasonografie - din cauza incapacității de oscilații cu ultrasunete pătrunde utilizarea tehnicilor alveolele cu ultrasunete în Diagna-Stick boli pulmonare studiu limitat pleuro-vă vase, precum și puncția performante sub control și drenaj al cavității pleurale sale.
Plevrografiya constă în introducerea în cavitatea pleurală a mediului de contrast solubil în apă, urmată de difracție cu raze X (SCOPE). Plevrografiya informează în primul rând pe dimensiunea și locale-TION cavitățile inchistate. Pentru a obține o mai fiabilă radiografie informații TION toracică efectuate polypositional: poziția verticală a pacientului, un pas înapoi, pe latura (pe partea leziunii), etc ...
Bronchography - esența ei constă în arborele bronsic contrastantă printr-un al doilea cateter este ținut în bronhiile principale de pe partea de shock-TION. Spre deosebire de anumite segmente ale bronsica dezvoltat vizează bronchography-tang, care se realizează prin intermediul gestionat cateterul cateter Meter incendiu. Ca agenți de contrast folosesc adesea iododniol. Pentru prevenirea postmapipulyatsionnyh pneumo-TION este administrat, în general, cu un medicament sulfanilamide sau antibiotice ticuri. capabilități de diagnosticare bronhografii extinde când-Status închisă cu excepția fluoroscopica (grafit) bronhokinematografii de obicei. În legătură cu dezvoltarea CT și RMN bronchography utilizate în prezent mai puțin frecvent.
Scanarea radioizotop este efectuată atât de către agenții de administrare intravenoasă-TION marcată (scintigrafia de perfuzie) sau la pacienții care au inhalat gaz radioactiv, cum ar fi Xe (ventilație scintigrafiei). Scintigrafia Perfuzie oferă informații cu privire la bariera de stat ka pillyarno-alveolar, care poate fi redusă la pacienții cu embolie pulmonară, pneumonia interlobular, bullae pulmonare. În cazul în care scintigrafia de ventilație a distribuției izotop a bronhiilor sunt judecate pe dimensiunea plămânilor implicate în respirație. Timp de înjumătățire tirea-rata indică gradul de obstrucție bronșică.
Angiopulmografiya utilizate pentru vizualizarea arterelor pulmonare si venele. Cateterul este ținut în artera pulmonară sub controlul vaselor fluoroscopie, electrocardiograma și presiune. În funcție de metoda colorării cu o arteriografie-proces pulmonar pot fi generale și selectiv. Angiopulmografiya utilizate în principal în diagnosticarea defectelor dez-MENT a plămânilor, embolism pulmonar.
Exterior cavagraphy - contrastantă de venei cave superioare Produ-ditsya Seldinger. Metoda permite determinarea germinare în vena cava superioară sau tumori mediastinale ale plămânului și mediastinului detectarea metastazelor. În prezent, ca urmare a introducerii pe scară largă a CT are aplicabilitate limitată.
Statul a spirographic respirație externă estimat de analizoare de gaze pe o serie de indicatori, cele mai importante sunt volum DY-hatelny, volumul de rezervă inspirator, volumul pulmonar rezidual, volumul de spațiu mort, capacitatea vitală, volumul respirator minut, ventilația maximă.
Un volum de maree (adâncimea respirației) este numărul de cart-spirit, care este inhalat sau expirat în timpul fiecărui ciclu respirator (aproximativ 10-20% VC). Volumul rezervelor inspirator reprezintă cantitatea de aer inhalat după inspiratorie normală (45 - 55% din VC). Volumul rezidual pulmonar (aer rezidual) - cantitatea de aer care rămâne în plămâni după maxim de expirație. Volumul mort pro-spațiu - volumul de aer în care nu există nici un schimb de gaze între aer și sânge capilare pulmonare. Indicatorul se calculează folosind formula Bohr. VC este aerul obținut după expirație inspiratorie și ulterior maxi mal. Reducerea la 70% VC-rassmat privit ca un mic, până la 60% - a exprimat, de până la 50% - o semnificativă și mai puțin de 50% - un obiect ascuțit. MOD - cantitatea de aer ventilat pentru plamani I minut MVL- cea mai mare cantitate de aer care poate fi ventilat pro-lumină timp de 1 minut. Valorile VC și MOD-MVL se asteapta tabelele Harris - Benedict: Bazat pe caracteristici caracte respirației externe pentru a determina gradul de pacienti insuficiente respiratorii intervievati stimul