Pregătirea pentru nutriție parenterală - o soluție de aminoacizi, electroliti si vitamine
preparat combinat pentru nutriție parenterală. Are un raport optim de aminoacizi esențiali și neesențiali 1: 1.
Toți aminoacizii sunt în forma L, care permite participarea lor directă în biosinteza proteinelor. Acesta conține toate cele opt aminoacizi esențiali, precum condițional neesențial L-arginină și L-histidină.
L-arginina promovează conversia amoniacului în uree, se leagă ionii de amoniu toxici, care se formează în timpul catabolismul proteinelor in ficat. L-acid malic este o sursă de energie pentru sinteza ureei.
Sursa principală de energie este sorbitol, care este fosforilat în ficat în fructoza 6-fosfat. Sorbitolul și fructoza sunt dependente de insulină surse de energie, utilizarea de care nu există nici un pericol de hiperglicemie acidoză.
Sodiu Ion - cation bază de fluid extracelular, care, împreună cu anionul clorură este esențială pentru menținerea homeostaziei.
Potasiul Ion - principalul cation fluid intracelular, adăugarea care în soluția perfuzabilă la o nutriție parenterală totală ajută la obținerea unui echilibru pozitiv de azot în organism.
Nicotinamida joacă un rol important în procesele de oxidare, procesele implicate în sinteza proteinelor și metabolismul intermediar, au un efect pozitiv asupra profilului lipidic.
Dexpantenol este implicată în metabolismul carbohidraților, gluconeogeneză, catabolismul acizilor grași, precum și în sinteza de steroli, hormoni steroizi, și porfirinic.
Piridoxina este o componentă a multor enzime și co-enzime. Acesta joacă un rol important în metabolismul carbohidraților și a proceselor de grăsimi este necesară în sinteza porfirinei, hemoglobina și mioglobina.
Administrate aminoacizi parenteral sunt utilizați în organism în procesul de sinteză a proteinelor. Nu este utilizat în acest proces este supus amino dezaminatsii acid pentru a forma uree, care este apoi excretat în urină. T1 / 2 aminoacizi (oameni sanatosi) este 5-15 min. Odată cu creșterea rapidă a concentrației de aminoacizi în sânge, acestea pot fi excretat în urină sub formă nemodificată, fără a fi nevoie să biotransformata.
Riboflavina este biotransformat în organism la mononucleotid enzima flavin, flavin adenin dinucleotid și apoi. Metaboliții de riboflavină în 60% de proteinele plasmatice. Riboflavina este excretat în urină, parțial sub formă de metaboliți. La concentrații mari de riboflavină în plasma sanguină a unui mare parte din aceasta este eliminată sub formă nemodificată.
biotransformat nicotinamidă în ficat pentru a forma N-metilnicotinamid. Nicotinamida și metaboliții săi sunt excretați în urină.
Piridoxina este biotransformat în ficat la metaboliți activi ai piridoxal fosfat și piridoksaminofosfat care sunt excretate în urină. Aproximativ 2% din doza administrată de piridoxina excretat în bilă.
Sorbitolul inițial metabolizat în ficat la fructoză, dar poate imediat metabolizat la glucoza.
nutriție parenterală (emulsiile parțială sau totală de grăsime, cu adaos):
- imposibilitatea alimentației enterale;
- în boli severe ale organelor digestive (obstrucție gastrointestinală, sindrom de malabsorbtie, boli inflamatorii intestinale, pancreatită, fistule intestinale);
- traumatisme;
- cu arsuri;
- în sepsis;
- tumori maligne;
- în perioada de pre și postoperator.
- încălcarea sintezei proteice;
- pronunțată disfuncție renală;
- exprimat ficatul uman;
- insuficiență cardiacă severă;
- intoleranță la fructoză;
- otrăvire metanol;
Datele privind posibilitatea de a aplica Aminosol medicamentului în timpul sarcinii și nu sunt date în timpul alăptării.
Setați în mod individual, luând în considerare starea pacientului.
Adulții medicament folosit ca am lent / perfuzie (rata de injectare de 20-30 picături / min) la o doză de 30 ml / kg corp / zi, ceea ce corespunde la 3 g sorbitol / kg / zi.
Perfuzabile trebuie făcută lent, deoarece introducerea rapidă a rezultatelor aminoacizilor în excreția rapidă în formă nemodificată din organism.
Din sistemul digestiv: activitatea enzimelor hepatice crescute.
Reacții locale: iritarea pielii la locul injectării, tromboflebită.
Aminoacizii pot provoca modificări în sânge și o creștere a amoniacului sanguin.
În timpul pe / în perfuzie: pot prezenta greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de oboseală, urticarie, hipertensiune arterială, tahicardie, parestezii, respiratie dezordonate, transpirație și temperatura corpului, cianoză.
Datele privind supradozajul de droguri Aminosol nu este disponibil.
Odată cu utilizarea simultană a argininei cu spironolactonă poate fi hiperkaliemia severe.
Când izoniazida cerere comună, penicilamina, contraceptivele orale reduc metabolismul piridoxină.
Odată cu utilizarea simultană a riboflavinei reduce semnificativ activitatea doxiciclina, tetraciclina, oxitetraciclina, eritromicină și lincomicina.
Odată cu introducerea medicamentului ar trebui să se ia în considerare faptul că arginina nu este compatibil cu tiopental, iar riboflavina nu este compatibil cu streptomicină.
Soluția de sare de amină poate fi adăugată la amikacină, ampicilina, cefotaxim, ceftriaxon, cloramfenicol, clindamicina, doxiciclina, gluceptat eritromicină sau formă lactobionat, gentamicină, netilmicină, penicilina, piperatsilin, tetraciclină, tobramicină, vancomicina. Astfel de soluții sunt stabile la temperatura camerei până la 6-24 ore.
De asemenea, în soluția de sare de amină poate fi adăugată aminofilina, gluconat de calciu, clorpromazina, cimetidina, nizatidina, famotidina, ranitidina, ciclofosfamida, citarabina, digoxin, dopamina, fluorouracil, acid folic, furosemid, heparină, insulină, propranolol, noradrenalina, lidocaină, morfină, metotrexat, metildopa, metilprednisolon, metoklopamid, fitomenadion, riboflavină. Stabilitatea acestor soluții la temperatura camerei - până la 24 de ore.
Precauții trebuie prescrise cu sepsis, cu geneza neclare de hipertensiune, boli hepatice, precum și pacienții care au nevoie pentru a limita introducerea de lichid.
Atunci când se administrează medicamentul trebuie luat în considerare faptul că o parte a argininei medicament poate determina o reducere a concentrației de fosfor și creșterea concentrației potasiului în plasmă de sânge, în special la pacienții diabetici. Prin urmare, diabeticii numirea Aminosol de orice tip este posibilă numai pe fondul tratamentului cu insulină.
Medicamentul trebuie depozitat protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Preparatul este destinat pentru a fi utilizat numai într-un spital.
HEMOFARM KONCERN A. D.
Cum zahărul afectează aspectul