Pacienții cu diabet zaharat de multe ori apare o boala de ochi numit maculopatie. Pentru a ajuta la pacientii cu aceasta boala, este necesar să se prevadă dreptul de îngrijire medicală.
Practic, în scopul de a reduce riscul de complicatii la pacientii cu diabet zaharat, trebuie:
- medicii Interacțiune de diverse specialități în tratamentul pacienților cu diabet zaharat.
- Dacă este necesar, pacienții cu valori crescute ale glucozei din sange este trimis la un oftalmolog pentru examinare.
- Pentru a identifica modificările inițiale ale globului ocular, care a apărut pe fondul diabetului zaharat, medicul trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului și corect interpretarea rezultatelor.
- Este important să se evalueze imediat riscul de progresie a bolii și a declinului în continuare a funcției vizuale.
- in tratamentul diabetului zaharat ar trebui să fie în timp util și eficient.
motive maculopatie
Diabetici microangiopatie maculopatie generalzovannoy este consecința, la care fluxul sanguin al pacienților cu diabet zaharat este afectată la nivel micro. Printre factorii de risc care ar putea fi implicate în dezvoltarea maculopatie diabetice, aloca:
- O creștere semnificativă a concentrației de glucoză în plasma din sânge a unui pacient (glicemie exprimat).
- Hipertensiunea este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale sistemice.
- Nefropatie, adică leziuni renale și perturbarea funcției lor.
- Încălcarea metabolismului lipidelor.
In cazul leziunii diabetice maculopatie maculară apare ca urmare a diabetului zaharat, dar de fapt maculopatie poate aparea chiar si la un pacient cu semne inițiale de încălcare a metabolismului glucidic.
Datorită faptului că, în maculopatie diabetică funcției vizuale poate agrava brusc, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să viziteze în mod regulat un oftalmolog pentru controale. Este important să se definească în mod clar topografia zonei maculare.
clasificare
Distinge mai multe tipuri de maculopatie diabetică:
- Formularul edematoasă (difuze);
- Formularul exudativă;
- Formularul coronarian.
maculopatie difuză
La un pacient cu maulopatiey diabetică (forma difuză), simptome si criteriile de diagnostic pentru boala includ:
- îngroșarea semnificativă a ochiului retiniene, care poate detecta schimbari in natura chistică. Pe fundalul nu există obliterarea de umflare, astfel încât întotdeauna posibil să se stabilească poziția foveei.
- Atunci când fluoresceina angiografie a relevat giperfluorestsentsiya punct de plural, care corespunde microanevrisme. De asemenea, pentru a fi găsit mai târziu iperfluorestsentsiyu edematoase, este mai pronunțată decât în examinarea clinică.
- Din cauza umflarea maculei, care are forma chistică, această porțiune a retinei arata ca o petală de floare.
maculopatie edematoasă
Atunci când există o pronunțată maculopatie edematoasă dimensiuni considerabile edem. Când fluoresceina angiografie, el arata ca o colorare difuză în fazele ulterioare ale studiului. Atunci când manifestările inițiale ale bolii pot fi efectuate de coagulare cu laser focal, care, în cele mai multe cazuri, duce la stabilizarea stării retinei ochiului.
Funcția vizuală în maculopatiei edematoasă a afectat pacienții mai vârstnici cu diabet zaharat insulino-dependent.
În cazul în care orice formă de maulopatii diabetice foarte important pentru a elimina factorii de leziuni retiniene. În acest sens, prima prioritate în acest caz este plata condiției de bază patologică, care este necesară pentru normalizarea concentrației de glucoză din sânge. Toate acestea ar trebui să se facă cât mai curând posibil, deoarece modificările vasculare retiniene în caz contrar devin ireversibile.
Pentru a preveni sau încetini dezvoltarea modificărilor patologice la nivelul retinei, poate fi folosit angioprotectors (Dicynone, divaskan, TRENTAL®, durere în gât). Cu toate acestea, eficacitatea lor nu este mare, și le atribuie fără sens cu decompensat in timpul diabet zaharat.
diagnosticare
Diagnostica maculopatie în diabetul zaharat este posibil prin intermediul angiografiei retiniene fluorescente. Acest studiu relevă ischemia, active puncte de filtrare regiune edem cistoid, semne de formare a membranei neovasculare, simptome de ruptura retinei. puteți decide dacă să continue cu coagularea cu laser a retinei, pe baza datelor angiofluorografia.
De asemenea, pentru diagnosticarea diabetului zaharat maculopatie utilizate retinei si o gama de fotografiere de fotografie separată a fundului de ochi de culoare roșie. Astfel, diferite modificări înregistrate vasele cauzate de diabet. Ajută la evaluarea efectua Filmare video inițială a stării retinei, precum și pentru a monitoriza schimbările dinamice în timpul tratamentului.
tratamentul maculopatie
Tratamentul maculopatie diabetice pot fi împărțite în terapia conservatoare și chirurgia cu laser. Performanța cea mai eficientă de coagulare cu laser a retinei, cu toate acestea, iar operația nu dă un rezultat garantat.
Orice pacient cu diabet zaharat trebuie să adere la un regim alimentar strict și să monitorizeze cu regularitate nivelurile de glucoză din sânge. Pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să se facă toate medicamentele prescrise și vizita în mod regulat un oftalmolog pentru scanări programate.