Din cauza dificultăților cu stabilirea cauza exacta a bolii - incontinenta urinara la barbati in varsta - tratamentul sa nu este întotdeauna eficient. Un diagnostic precis este stabilit doar în trei din zece cazuri. Doar 1/3 aplicat la pacienții spitalizați primesc un tratament adecvat și cu ajutorul unor dispozitive speciale.
Tratamentul la etapa inițială de
In functie de cauza, tipul și stadiul bolii scheme de terapie se face. În stadiul inițial al bolii, folosind tehnici:
- normalizare a stilului de viață;
- detrusorului antrenament prin monitorizarea consumului de lichide și urinare;
- Exercitiile Kegel tehnica.
În cazul detrusorului antrenament lichid să ia un număr limitat și strict la timp, și este alocat în timpul urinarii avans. Treptat creșterea intervalului, pacientul antreneaza muschii sfincterului, cu excepția urină anormală.
Metoda permite Kegel musculare pubococcygeus instruit, care ajută la descurajarea urinare. Complexul este format din 4 exerciții privind relaxarea și contracția mușchiului. Ca urmare, exercitiile fizice regulate pot vindeca incontinenta urinara, dupa prostatectomia. Metoda are un număr de contraindicații:
- nu utilizați în prezența inflamației acute în organele pelvine;
- patologii vasculare la nivelul bazinului;
- cu complicații hemoragice și în perioada postoperatorie;
- în prezența tumorilor.
Studiile au confirmat eficacitatea instruirii. În cazul în care metoda nu ajută și patologia progresează, prescrie medicamente.
terapie de droguri
In tratamentul masculin prescriptori urogentnogo incontinenta urinara, relaxarea mușchilor vezicii urinare. Ca urmare, tratamentul elimină riscul contracției detrusorului spontane. Pentru terapia cu astfel de medicamente:
- Capsaicina - în mod natural substanță extrasă din fructul de ardei iute. Sa administrat printr-un cateter direct in cavitatea vezicii urinare. blochează receptorii Substanță de senzitivitate ale vezicii urinare. Medicamentul acționează în mod eficient în tratamentul incontinenței urinare. cauzată de încălcarea inervarea. Efectul durează timp de șase luni.
- Botox paralizează mușchiul local, este prescris pentru vezică urinară hiperactivă. Efectul medicamentului este stocat până la 9 luni.
- Rizineraferotoksin obținute de la anumite specii de cactus. Printr-o metodă similară cu acțiunea capsaicinei. Efectul tratamentului persistă timp de 3 luni.
În afară de preparate pe bază de plante administrate următoarele medicamente:
- antagoniști ai receptorilor Α-adrenergici (terazosin, Uroksptral, tamsulosin, Omnic, Doxazosin, alfuzosin și colab.). Medicamente prescrise pentru incontinenta cauzate de sindromul benigne de prostată. Exercitând un efect direct asupra receptorilor adrenergici mușchiului neted prostatic medicamente relaxante aceasta, eliberând activitatea receptorului redutsiruya presiunea exercitată de prostată și în detrusor și măduva spinării. In studiul eficacității tratamentului a fost observat la 80% din cazuri.
- Inhibitorii reductazei 5-α (finasterid, Dutasteride). Blocantele dihidrotestosteron de la sinteza de testosteron. Acest lucru reduce riscul de hiperplazie de prostată. După șase luni de aplicare regulată marcată descreștere a ¼ prostata si de a imbunatati vezicii urinare functia de golire cu 35%.
- Anticolinergicele (Oksibutinon, Darifenacin, tolterodina, fesoterodina, etc.). Medicamentele care blochează receptorii muscarinici de vezica urinara musculare, exmatricularea urina. Acest lucru reduce activitatea necontrolată. Este mai mică dimensiunea prostatei, cu atât mai eficient acțiunea medicamentelor.
- Fitopreparate (semințe de dovleac, extracte din fructe din Africa și America de palmier pitic Serenoa repens). Preparatele au efect asupra receptorilor adrenergici, factori de creștere, 5-α-reductazei, și altele de blocare. Cele mai frecvent utilizate medicamente Prostamol Uno și Permikson. Cu termen lung curs de terapie a inhibat creșterea țesutului prostatei și funcția normală a detrusorului. medicamente utilizate, de asemenea, Harzol, Cernilton, Prostagutt Forte Prostafink Forte Azuprostat, Bazotrop Uno și colab., Drugs normaliza Rata fluxului urinar și reducerea riscului de întârziere.
Eficacitatea tratamentului medicamentos enurezisului la bărbați crește cu grupa de vârstă de utilizare combinată a medicamentelor enumerate grupuri. Tratamentul farmacologic este administrat sub o absență absolută a indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală, lipsa premiselor pentru progresia adenomul de prostata. Prelungit (5 ani), utilizarea terapiei de droguri eficacitate complex de tratament este considerabil mai mare decât în tratamentul unuia dintre medicamente.
metoda neyromodulirovaniya
Una dintre cele mai moderne modalități de tratare a incontinenței urinare la bărbați vârstnici este neyromodulirovanie. Această metodă se bazează pe modificarea transmiterii semnalelor nervoase la detrusorului prin impulsuri electrice. Folosind două metode: sacru și periferic.
Când neyromodulirovanii periferice afectează nervul tibial. Prin acul în glezna impulsuri de curent slab afectează nervii sacrale. Când stimularea sacral stabilește un stimulator special furnizarea de semnale către nervi a coloanei vertebrale sacral.
Tratati patologia tractului urinar prin electroimpulses prezentate când patologia este cauza inervația încălcare.
operative terapie
În caz de încălcare a inervație a sfincterului vezicii urinare sau slăbiciune musculară a pacientului său implantat sfincterului artificial. Aparatul este alcătuit din componente:
- inel tubular în jurul uretrei;
- container;
- pompa.
Rezervorul este apa care este pompat în manșetă, blocarea fluxului de urină. Dacă se dorește, pacientul a urina destul de pompa acționeze astfel încât apa a intrat în presiunea rezervor manșetă ușurat, și urina din vezica urinara. După golirea unității se închide automat uretra.
Cand amputarea chirurgicala a vezicii urinare sau pierderea funcției sale de o parte a corpului intestinului format inlocuirea vezicii urinare. Pentru acest canal urinar cusute.
Un alt tip de tratament chirurgical este de a forma un stoma. După regiunea distală a cateterului peritoneal este redat prin care urina curge în receptor.
patologie Netratate însoțită de diverse complicații și inflamație pelvină, patologii dermatologice in regiunea inghinala.
Metode de medicina modernă face posibilă nu numai pentru a reduce numărul de cazuri, manifestarea bolii, dar, de asemenea, pentru a îmbunătăți pacientului calitatea vieții.