Atunci când o femeie este gravidă, fătul este în creștere și în curs de dezvoltare în uter. In mod normal, colul uterin ar trebui să fie închise pe durata întregii perioade și se înmoaie doar cu sosirea contracții. Dar se întâmplă, de asemenea, că colul uterin dilată în trimestrul II și III (de la 16 săptămâni). Aceasta se numește incompetență cervicală. Aceasta este o condiție foarte periculoasă. Daca este lasata netratata CIN, sarcina se termina in avort spontan sau naștere prematură.
Cine este în pericol?
CIN se găsește în aproape unul din zece femei (conform statisticilor 9-10% din cazuri), în prima sarcină și la naștere mai des repetate în timpul. Și cu cât o femeie a fost dat nastere, cu atat mai mare riscul de incompetenta cervicala in timpul unei sarcini ulterioare.
Cauzele CIN
De ce se întâmplă acest lucru, iar colul uterin nu mai este de a face treaba în mod adecvat? Cauzele incompetenta cervicala in timpul sarcinii pot fi diferite.
1. prejudiciu de col uterin în anterioare naștere, avort, sau operații
De exemplu, în cazul în nașterea anterioară a capului fetal (mai ales în cazul în care este mare) este progresează foarte repede, iar colul uterin nu este deschis până la sfârșitul gâtului se poate rupe mușchii. Pe cât de corect medicul va coase diferența. Are depinde de cât de bine se va forma o cicatrice pe gât și apoi se poate face cu păstrarea fătului în uter în timpul unei sarcini ulterioare. este format cicatrice pe locul rupturii gâtului - țesutului conjunctiv. El este cel care distorsionează mușchiul gâtului, nu da interblocare ei strâmt. O situație similară are loc după avort și alte proceduri chirurgicale (de exemplu, după cauterizare eroziune de col uterin). O astfel de CIN numit traumatică.
2. hyperandrogenism
Acest termen se referă la o cantitate mai mare de hormoni sexuali masculini (androgeni) în sângele femeilor. La 16-27 săptămâni de formare a adrenal fetale apare. Ei incep sa secrete hormoni, inclusiv sexul masculin. Dacă sângele femeii a fost deja cantități crescute de androgeni, în acest stadiu al sarcinii lor devine chiar mai mult - sub influența lor colul uterin se înmoaie, scurtează și redeschis.
3. Creșterea presiunii asupra uterului în timpul sarcinii
Uneori, chiar și un țesut sănătos de col uterin nu menține activitatea fizică. Aceasta apare la pacienții cu polihidraminos severe, fat mare, gravidă cu gemeni.
incompetenta cervicala: simptome in timpul sarcinii:
Din păcate, această boală apare fără semne pronunțate. Uneori, femeile sunt preocupați de tragerea senzație în abdomen, mucus copioase pătată cu sânge sau pete din vagin. Unele femei gravide observa o ușoară senzație de furnicături în zona vaginală, distensia sau presiune. Și mulți nu observa nimic.
Cum este diagnosticul CIN in timpul sarcinii?
De multe ori, medicul poate diagnostica incompetenta cervicala in timpul sarcinii nu este doar pentru că femeia, de obicei, nu prezintă nici o plângere. De obicei, o încălcare este detectată numai atunci când este privit din mama insarcinate pe canapea si pe ecografie.
- Inspecția scaunului. Ginecologul examineaza colul uterin si evalueaza lungimea si consistenta acesteia, fie că întredeschisă, sare peste dacă vârful degetului este acolo pe cicatrici ei. În cazul în care o femeie poate fi o CIN traumatică din cauza problemelor de mai sus, medicul trebuie să monitorizeze starea colului uterin în fiecare săptămână sau o dată la două săptămâni, începând din a 12-a săptămână de sarcină.
- O ecografie. Atunci când vizualizate pe un fotoliu medic nu poate evalua întotdeauna o lungime de col uterin în centimetri, așa că, dacă el a sugerat că sarcina complicată de specialitate CIN trimite mama viitoare pentru o ecografie. Acest studiu este realizat pornind de la primul trimestru de sarcină. Scurtarea a gâtului până la 2-2,5 cm, la o încălcare și necesită tratament chirurgical.
Tratamentul incompetenței cervicale (CIN)
Se tratează CIN în timpul sarcinii poate fi de două feluri - chirurgical si non-chirurgical.
Atunci când este necesară operația?
Îndepărtați suturi, sau atunci când sarcina devine un termen complet (38 de săptămâni), sau atunci când livrările vor începe (după o deversare de apă).
Tratamentul CIN: inel de ajutor
Dar chirurgie - manipulare destul de traumatizant. Prin urmare, în cazul în care este posibil (de exemplu, în caz de suspiciune sau CIN în stadiile incipiente ale bolii), medicii incearca sa faca fara interventie chirurgicala. În acest caz, femeia a pus pesar obstetricale. Această structură este un inel de plastic flexibil sau siliciu de diferite grosimi și diametru (selectat în mod individual pentru fiecare femelă). Se potrivește peste colul uterin, scuti-lea din toate părțile. Acest dispozitiv vă permite să „colecteze“ gât și îngust în jos un canal.
În plus, se elimină sarcina din partea de jos a uterului, și, prin urmare, pe gât va avea mai puțină presiune și va fi mai ușor să țineți copilul în creștere.
Instalarea pesar - o procedura nedureroasa, așa că nu trebuie să fac nici o anestezie. În cazul în care inelul este corect ales, mama viitoare nu se simte deloc. Pentru a îmbunătăți rezultatele, împreună cu inelul de setare prescrie medicamente, de relaxare a uterului, mijloacele hormonale pentru corectarea hormonale totale cu hiperandrogenismul și profilaxia insuficienței placentare este efectuată (așa cum este uzual în CIN).
Există mai multe puncte importante, trebuie să fim conștienți.
- În primul rând, ca un pesar - un corp străin în vagin, riscul de infectare crește, și pentru a monitoriza situația mama insarcinate va trebui sa ia un frotiu la fiecare 2-3 saptamani.
- În al doilea rând, după stabilirea inelul vaginal interzise.
- Pesar ca suturi scoase la termen sau la debutul travaliului. Această procedură este absolut nedureroasă.
Cum de a evita CIN?
Pentru prevenirea incompetenței de col uterin in timpul sarcinii este important:
- intenționează să devină gravidă (respectarea atentă a contracepție, ca fiecare avortul chirurgical rănește colul uterin);
- înregistra la clinicile prenatale (12 saptamani) - este pe diagnozele scaun doctor CIN, femeia poate să nu fie nici măcar conștienți de ea;
- vizite regulate la un obstetrician-ginecolog conform orarului - ca specialist va fi capabil de a urmări starea colului uterin - apariția CIN sau ritmul de col uterin de deschidere, în cazul în care această încălcare este deja acolo.
recomandări importante
Indiferent de modul in medicii sunt CIN necorectate în timpul sarcinii, mama insarcinate cu această problemă trebuie să adere în mod necesar la următoarele reguli:
- Minimizarea exercițiu: nu mai faci sport, yoga, etc.
- Excludeți sexul.
- Nu ridicați greutăți - chiar dacă este un copil mai mare.
- Evitați stresul.
- vizita regulat ginecolog.
Și apoi copilul mult-așteptata se naște în timp!