Admaxillary abces - o acută, purulentă, inflamație difuză a țesutului adipos subcutanat în zona gâtului, etaj al gurii, maxilarului și a feței, datorită pătrunderii microorganismelor patogene din zonele afectate. Cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a bolilor cavității orale: Fălci abcesul sau osteomielita. sau, în cazul unei infecții sau traumatisme ORL - boli.
factori agravanți
Boala se dezvoltă sub influența unui număr de microorganisme care sunt obtinerea in tesuturi, cauzand dezvoltarea procesului patologic:
- stafilococi;
- streptococi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- pallidum dinte;
- E. coli.
Cea mai comună floră este mixtă, cu o predominanță de microorganisme anaerobe care nu au nevoie de oxigen. În cazul în care bacteriile pătrund prin țesutul dintelui, procesul patologic este numit odontogene.
Caracteristici ale structurii sistemelor limfatice și sanguine predispune la dezvoltarea de boli purulente ale tesutului adipos subcutanat. In cazul bolilor alergice, cum ar fi polinoza, eczema si dermatita atopica, crește probabilitatea de a dezvolta celulita.
Alocați 5 penetrare de bază a surselor de infecție care cauzează dezvoltarea celulită spațiu pterygopalatine-fălci:
Patogeneza bolii cauzate de lovirea unui microorganism virulent care produce toxine și cauzează dezvoltarea inflamației cu trăsături caracteristice: eritem, durere, tumefiere, febră, afectarea funcției articulare mandibulare.
Întârzierea se produce formarea de țesut moale delimitate ax neutrofilică și moartea în masă a leucocitelor cu apariția inflamației supurativa.
Caracteristici ale clinicii si simptome
Boala începe rapid cu o perioadă scurtă de precursori. Inițial, pacienții au remarcat prezența dureri de cap, oboseală, slăbiciune.
Ulterior au format edem difuz dens, însoțită de o durere ascuțită chinuitor. La locul inflamației formată printr-o asimetrie accentuată a feței, în funcție de localizarea procesului patologic, procesul de respirație dificilă, cu formarea de breathlessness.
Pielea peste inflamate fluctuațiile site-ul hyperemic cu un simptom caracteristic: presare locul inflamației simțit vibrații lichide. În timpul meselor crește producția de salivă.
clasificare modernă
În prezent, cele mai moderne este topo - clasificare anatomice, care ia în considerare faptul că celulita maxilo poate fi localizată:
- maxilar;
- pe maxilarul inferior;
- în podeaua gurii;
- pe țesuturile moi ale limbii și a gâtului.
Datorită apariției distinge odontogene (provocare dentară) și neodontogennye celulită.
Conform severității pacienților sunt împărțiți în 3 grupe:
- usoara - proces patologic este în interiorul unei regiuni anatomice;
- severitate medie - patologie este localizată în mai multe regiuni anatomice;
- grad sever de severitate - procesul surprinde întreaga regiune maxilofacială și gât.
regiunea maxilar
Celulită maxilarului superior sunt cele mai periculoase pentru viața și sănătatea persoanei bolnave, în special inflamație periculoasă a zonei suborbital și orbita. Acest lucru se datorează localizarea anatomică a vaselor de sânge și posibilitatea introducerii infecției cu dezvoltarea în continuare a inflamației la nivelul sinusurilor cavernoase și meningelui.
Toate acestea conduc la progresia bolii si dezvoltarea de meningita si tromboza sinusului cavernos a creierului. Boala începe de obicei cu umflarea buzei superioare, care se extinde ulterior la maxilarul superior.
Neteze,te nasolabial ori peste buza. Skin regiune infraorbital brusc hyperemic, atunci când încercați să colecteze în cutelor apare durere ascuțită. Deschiderea gurii nu este rupt în timpul turnării dinte care a cauzat procesul patologic apare la moderată durere, gura falduri turtită.
Tratamentul celulitei maxilar este doar o intervenție chirurgicală cu ajutorul deschiderii vatra și desfășurarea activă de acoperire de drenaj Vishnevsky unguent.
Pomeților și priza de ochi
Cauza regiunii flegmon zigomatic servi, de asemenea dinți cariat ale maxilarului superior. De asemenea, nu a exclus o infecție cu hematoame purulente, mușcături de insecte, fierbe de dezvoltare.
Simptomele nu diferă de abcese de alte site-uri: nu este umflarea obrajilor cu o posibilă extindere a zonei de globi oculari, pielea devine roșie, inflamat dezvoltă, deschiderea gurii nu este rupt.
inflamație purulentă situat în orbita cel mai frecvent se dezvolta o exacerbare a sinuzitei cronice. Cu fluxul de proces este una dintre cele mai dificile patologii. Se caracterizează prin intoxicație severă, dureri de cap, febră mare. Însoțită de durere intensă în globi oculari.
Se pare umflarea pleoapelor și a pronunțat de colorare albăstrui. În cazul implicării nervului optic poate fi o varietate de tulburări de vedere:
- scăderea acuității vizuale;
- ochi edem conjunctival;
- protuberanță a ochiului de la un prejudiciu;
- vedere dublă;
- pierderea vederii din cauza compresia nervului optic.
Metoda de bază de tratament este deschiderea chirurgicala pentru a se infiltra în inflamator, drenaj activ se realizează cu ajutorul tubului de clorură de vinil și se spală cu soluții antiseptice pentru a preveni creșterea microorganismelor și eliminarea din exudat purulent acasă.
Localizare Pterygopalatine-Palatine fosa
Când este poziționat în pterygopalatine bolile fossa palatine sunt sursa principală de dinți cariat ai maxilarului superior, în special al doilea și al treilea molar. În timpul extrem de dificil:
- senzații dureroase sunt pronunțate. Cel mai adesea apare de iradiere în parietal, zona temporală, infraorbital.
- Temperatura se ridică la 39C, există o durere de cap puternică. Fără tratament, un efect negativ asupra stării generale a pacientului.
- Există umflarea zonelor temporale, zigomatice și infraorbitare.
- Deschiderea gurii și procesul de mestecat dificil.
Numai tratament chirurgical, pacientul merge la Departamentul de Chirurgie maxilo-faciala. Operația se face în regim de urgență pentru a preveni dezvoltarea de complicații. Neaparat efectuat drenarea activ inflamator și spălarea cu soluții antiseptice.
regiunea bucală
Flegmon a țesuturilor moi ale obraz Locul de amplasare anatomică este:
Motivul, la fel ca în toate cazurile de mai sus, procesele carioase molari și premolari ai maxilarului superior și inferior. Simptomele caracteristice acestei patologii:
- pulsatil, predispuse la crescut în timpul deschiderii gurii;
- umflarea obraz pronunțată fluctuații simptom;
- pielea de inflamație hyperemic focare și tensionate;
- gura de deschidere dificilă.
Numai tratamentul chirurgical cu camera de scurgere activă și spălare cu soluții antiseptice, nu este mai mică de 3 ori pe zi.
Celulită a maxilarului inferior
Dintre toate site-urile anatomice cele mai periculoase flegmon în curs de dezvoltare în submaxilară (vezi fotografiile în continuare), și spațiu-pterygopalatine peripharyngeal mandibulară, ceea ce duce la complicații grave asfixie, gât flegmon.
Principala sursă de inflamație purulentă a unei leziuni carios a molarilor mandibulare treilea. Cel mai frecvent proces patologic apare la persoanele imunocompromise, după 25 de ani.
Pacienții se plâng de umflare a maxilarului inferior. Nu există nici o posibilitate de a face o falcă orice mișcare. Principalele plângeri de durere atunci când se deplasează, mâncând, vorbind, și a înghițit. Pielea în acest loc înroșită.
Tratamentul se realizează printr-o vatră largă deschidere cu fantă la 6 cm. Strat de piele disecat de strat și toate straturile ulterioare ale acestora. Apoi, un canal de scurgere, cel mai comun este tubul de clorură de vinil, spălarea realizată ulterior cu antiseptice.
Înfrânt jos oral
Partea de jos a cavității orale este mult mai puțin devine un loc de inflamație purulentă a grăsimii subcutanate. Cea mai frecventă cauză a acestei localizare sunt dintii cariati phlegmon și alte inflamații orale, cum ar fi glosită.
Manifestările clinice variate. O caracteristică este proximitatea laringelui, în urma cărora se pot dezvolta înecare mecanice datorită dezvoltării de edem. Prin urmare, o persoană care este în poziția așezat cu capul înclinat înainte.
starea pacientului de severitate moderată sau gravă datorită următoarelor caracteristici:
Tratamentul chirurgical exclusiv, nu are singularități.
gât
Neck abces se dezvoltă ca o complicație a majorității bolilor dentare. Determinată Infiltrat sedentar.
Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie, cu multe tăieturi pe suprafața gâtului și stabilirea unei multitudini de canale de scurgere. Este nevoie de spălarea constantă a vetrei de cel puțin 4 ori pe zi.
Prevenirea este tratamentul precoce a cariilor si a bolilor orale. O vizita la dentist ar trebui să fie de cel puțin o dată pe an.
Atunci când primele simptome ale bolii trebuie să contacteze imediat chirurgul maxilofacială pentru tratament în timp util.