Una dintre bolile ginecologice cele mai comune este un sân fibros adenom. Frecvența de apariție (detectate), ajunge la 30%. Ca numele acestei boli, este o tumoare benignă a fluxului de proces (-oma) glandulară (aden-) și conexiunea (fibro) parts avantajos țesut capsulă.
Greșită cu privire la fibrom de san, care este o boală care este specific pentru comunitate pentru femei. Este extrem de rar, dar apare în reprezentanții jumătate puternic cu ginecomastie adevărat (degenerarea țesutului adipos subcutanat în țesutul glandular, cu capacitatea de a produce substanța lactescente).
Descriere patologie
Fibroadenoame de san este considerat ca boala de san nodulară. Este procesul de formare la locul de grăsime (pentru bărbați, fete sau femei înainte de menstruație la menopauza) sau care produc lapte matern celulele epiteliale glandulare, o singură celulă sau să le grupeze încolțirea în structurile de fibrina. Formarea patologica este înconjurată de țesut conjunctiv (capsulă) și, de regulă, are limite clare. Determinată predominanță pronunțată de țesut dens de lactogenă.
vârstă pronunțate (de la 20 la 35 de ani), predispoziție la boli la fete si femei tinere este asociată cu stări pre-bolii, pe fondul modificărilor hormonale. Cauza modificărilor endocrine poate fi o ajustare fiziologic (normal) la începutul activității sexuale și utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale, în timpul sarcinii și după naștere.
O altă direcție de dezvoltare a fibroadenom mamar atribuite boli ale sistemului nervos central (regiunea hipotalamo-hipofizo), patologii ginecologice. Participarea lor la formarea de mastopatie nodulare face alte tulburări endocrine: hipofiza, glanda tiroida, glandele suprarenale.
Este necesar să-l distinge de fibroadenomatosis - se schimbă fibrochistice. Caracteristica lor principală este prezența de chisturi (cavitati sunt în general umplut cu lichid și înconjurat de capsule dense).
Semne si simptome
Elemente individuale de dimensiuni mici (2-3 mm) sunt asimptomatice. Ele nu pot determina prin palpare (palpare) sau de către pacienții înșiși sau de partenerii lor. Chiar și pentru un expert, pentru a confirma / infirma suspiciunea unei astfel de educație este uneori necesar să se familiarizeze cu rezultatele altor studii.
Ansambluri de autotestare sensibile sunt de aproximativ 1 cm în diametru. Acestea pot fi deja dureros atunci când contactul tactil - nu numai prin palpare, dar, de asemenea, prin utilizarea unui sutien, strânse (strânse) haine, mișcări. formatiuni nodulare multiple pot ajunge la dimensiuni impresionante -. 5-7 cm Ele pot fi distinse vizual și oferă o anxietate dureroasă constantă.
Arată semne de fibroadenoame mai frecvent în sectorul superioară exterioară, aproape de pliului axilar. Procesul are, de obicei, într-o direcție de locație. Niciodată o zonă interesantă a areolomamelonară. Nodul ușor mobil și este deplasată înapoi în poziția inițială după terminare a presiunii (simptom „float“) in tesutul. Pielea peste forma nu face nicio modificare. Cu excepția de dimensiuni mari, pot străluci atunci când vasculare intens sta.
Poate un fibroadenom mamar bolnav? Da, se poate. Odată cu creșterea rapidă a dimensiunii sale. Această situație se produce în două cazuri: formarea formei imature a fetei in perioada de pubertate, sau activ în formarea formă de frunză.
factori agravanți
sânii femeii sunt foarte sensibile la orice modificări ale nivelurilor hormonale. Atât de intrare internă și externă. Sub influența substanțelor bioactive testate procese fiziologice apar modificări funcționale și de vârstă, dezvoltarea patologiei. sân fibromul, din care cauza se află în disfuncții endocrine, interacțiune în primul rând de estrogen-progesteron nu este o excepție de la procedura generală.
Dezvoltarea de hormoni sexuali feminini este influentata de mecanisme complexe de reglementare, atât în cadrul sistemului endocrin, si neurologice, metabolice, psihologic și emoțional, alte controlere.
Pentru mastopatie nodular predispun:
- ereditate;
- stări de stres cronic negativ sau stresul psihic unic de intensitate mare;
- patologie endocrină orice nivel, inclusiv boli metabolice (supraponderali);
- utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale și alte metode hormonale;
- traumatisme glandei, supraîncălzire termică (saună), expunerea excesivă la soare (abuzul de naturale și artificiale de culoare cafenie) încălcări tehnice, de masaj;
- sarcina - curent, finalizat, întrerupt în mod spontan sau artificial;
- alte tipuri de dezechilibru hormonal asociate cu pubertate, încetarea fertilității;
- ca urmare a unor boli / beneficii organelor operaționale implicate în dezvoltarea de sex feminin profil Gomonov.
În caz contrar, a format deja fibromul reacționează la sân, ale cărei cauze sunt dependente de indicele de estrogen, de asemenea, să-l, din punctul de vedere al creșterii dimensiunii unităților existente. Creșterea educației este un singur caracter puls. fibroadenom format nu schimbă caracteristicile liniare. Dar, probabil, apariția unor noi formațiuni.
soiuri de patologie
În funcție de gradul de maturitate
Există două grade de dezvoltare:
- fibroadenom imatura. Vârsta cea mai mare rată de detecție - femeile foarte mici care încă nu au stabilit pe deplin ciclu menstrual. În cazul în care faza de normalizare este aproape întotdeauna permis să dețină.
- fibroadenoma matur. Procentul maxim de apariție deținut de femei din perioada fertilă (18-40 ani). Pentru barbati, diagnosticul este competent, cu condiția formării ginecomastiei, vârsta medie de scădere a activității de testosteron (aproximativ 35 de ani).
Prin histologice (compoziția celulară a țesuturilor) și structura tumorii
Fibroadenoame, de preferință, proces one-way. Dar pot exista mai multe tumori localizate pe ambele părți. Fiecare dintre acestea poate fi structura diferită compoziția celulară a țesuturilor.
Ceea ce este diferit de cancer
Găsirea sigiliu piept, mulți se întreabă: „fibroadenom sau cancer - cum să se facă distincția?“.
Având în vedere că ambele concepte corespund schemei clasice de diferențierea tumorilor benigne și maligne, pot fi ghidate de regimul general.
Trebuie remarcat faptul că aceste diferențe sunt preliminare și nu garantează certitudinea absolută de diagnostic. Concluziile finale se poate face doar pe un sfat personal de specialitate și după o serie de teste.
teste de diagnostic
Auto-examinare este o etapă preliminară în determinarea stării de sănătate a glandelor mamare. Ar trebui să fie în intervalul de tratamente pentru o vârstă cu grijă și de viață. Dacă prezentați semne de fibroadenoame a sânului, în viitorul apropiat trebuie să viziteze medicul, medicul de san (ginecolog, în absența unui specialist). Trebuie reamintit faptul că, chiar și în sănătate deplină, vizitele prenatale de consiliere ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată la fiecare șase luni.
Pentru specialist în căutare de diagnosticare are în arsenalul de diferite metode de cercetare:
Diagnosticat fibroadenoma san, in care simptomele alarmante de malignitate (trecerea la o tumoare malignă) necesită consultații și urmați-oncolog.
Tratamentul mastopatie nodular
Singurul fel de fibroadenoame, în cazul în care posibilitatea de regresie independentă până la dispariția completă - forma imatura a adolescentelor.
Dar, după diagnosticare, întotdeauna caracteristici dinamice de monitorizare și control de malignitate. Problema numirii tratamentului medicamentos, beneficiile mai operaționale la această vârstă crește cu o creștere marcată a tumorilor benigne (de ce si dureri fibroadenoma de san).
tratament conservator
medicamente prescrise se efectuează numai după determinarea profilului hormonal și sub controlul modificărilor sale. Zona de focalizare nu este numai substanța bioactivă sferei sexuale feminine. Luând în considerare concentrația produselor tiroidiene, suprarenale și un număr de alte organe de secreție internă.
Acesta raspunde bine la terapia perikanalikulyarnaya fibroadenoame a sânului. Aceasta în cazul în care nu dispare complet, acesta este redus în mod semnificativ în volum. Și, menținând în același timp echilibrul hormonal, în viitor, nu are tendința de a expansiunii.
Tratamentul are ca scop corectarea propriul statut endocrin. În acest scop, progesteron prescrise medicamente, pot fi aplicate contraceptivelor orale. Dacă acest lucru nu este suficient, să fie numit prin reducerea producției de estrogen.
Eficacitatea este determinată printr-un tratament conservator timp de 6 luni.
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală
sunt adăugate condiții absolute pentru o intervenție chirurgicală, în cazul în care:
- a găsit forma frunzei a tumorii;
- intrakanalikulyarnaya blocuri fibroadenom mamar fluxul, provocând tensiune (inflamație) în segmentul de localizare;
- tumora mai mare de 20 mm în orice dimensiune liniară, arată dorința de creștere progresivă (provizoriu, creștere de 2 ori in 4 luni);
- mai mult de șase luni, nu există nici un efect al terapiei de droguri;
- există o dorință personală sau femeile care intenționează să rămână însărcinate.
Tipuri de intervenții chirurgicale
În funcție de tipul tumorii și starea țesutului înconjurător se realizează:
- Enucleație (literal, selecție nucleu) - decorticarea aplicat la mastopatii nodului de mici dimensiuni, debit puritate care se dovedește în mod semnificativ și posibilitățile tehnice de intervenție;
- rezecție sectorială - pentru toate celelalte cazuri, în care, împreună cu nodul excizat din jurul țesutului în măsura în care este necesar.
Tratamentul chirurgical nu duce la recuperare. Se elimină doar consecințele materiale substrat ale unei încălcări. În acest sens, în viitor, pe care doriți să terapia de susținere conservatoare sub supravegherea obligatorie dinamice ginecolog, endocrinolog mamolog și (în unele cazuri, medicul oncolog).
Enucleație, ca regulă, nu lasă modificări vizibile asupra glandei operate, funcțiile sale lactatie sunt salvate. Când defect sectorial țesut rezectia poate fi observată (în funcție de volumul de la distanță) și reducând formarea laptelui matern.
Mai ales în timpul sarcinii
După concepție și în timpul gestației există o modificare semnificativă a profilului hormonal: creșterea nivelului de estrogen si prolactina. Acești compuși bioactivi nu sprijină numai sarcina și să se pregătească pentru naștere, alimentația sugarilor postnatal. Ei au, de asemenea, un impact mare asupra tumorilor hormono-dependente - fibroadenom.
Creșterea acestuia se observă într-un sfert din toate cazurile de observare statistică. În cazul în care forma nu este frunza, sau localizarea intraductală nu este o problemă cu fluxul de lapte, apoi (cu excepția unei posibile creșteri) orice amenințări ea poate sau nu este mama pentru copil.
Cu toate acestea, atunci când planificarea sarcinii, în timpul pregătirii, este mai bine pentru a elimina tumora de pre-benigne. Dar detectarea Educației în perioada de gestație, în mod individual rezolva problema îndepărtării sale sub anestezie locală.
Probabilitatea de recidivă
fibroadenoame Reapariția pe aceeași parte sau alta din cauza corecție insuficientă a echilibrului hormonal, sau eșecul (neconformitate). Multe femei decid pe cont propriu pentru a opri o terapie de substituție după o intervenție chirurgicală, care este absolut inacceptabil. Ca fonduri permanente de auto-numit, mai ales ca contraceptive hormonale de urgenta.
În cazul în strictă conformitate cu recomandările medicului și prevenirea acțiunii participarea factorilor declanșatori, riscul de recidivă sau a apariției altor forme de tumori sunt reduse în mod semnificativ. Ar trebui să fie amintit femeile care călătoresc într-o stațiune însorită, pus în bagajele „doar în cazul“, în loc de comprimate de blocare a soarelui de ambalare „Postinor“.
profilaxie
Pentru a preveni formarea de accentul principal ar trebui să urmeze recomandările generale pentru menținerea o viata implinita. Pentru a încerca să elimine sau să reducă la minimum efectul factorilor declansatori. Fetele și femeile tinere, ca adulți, au nevoie de inspecție de consiliere profesională. Ginecolog nu numai că vă spun despre principiile de sine, dar, de asemenea, pentru a identifica modificări incipiente care pot duce la formarea de fibroadenomas.
Marea majoritate a sexului frumos sunt preocupați de criteriile lor de greutate. Acest lucru le face ușor influențabilă pentru format diferite pseudo-linii „care este, nu ...“. În ceea ce privește specifice nutriție dietetică medicale in cancerul de san fibroadenom nu a fost dezvoltat! Toate compus natural estrogen-like este metabolizat numai în cantități necesare organismului. Desigur, dacă nu mănânci numai fitoestrogeni.