Aș dori să-i spun popular despre enterovirusuri. De ce? Deoarece vara - timpul de ridicare incidența infecției cu enterovirus. Enterovirusurile sunt adesea cauza unor boli la copii.
O varietate de plângeri poate surprinde într-adevăr și confuzie: Ei bine într-adevăr, toate aceste boli sunt cauzate de un virus diferit? Puteți aloca un minim de 10 dintre cele mai comune forme ale bolii, în această listă, există o destul de inofensivi „răni“, merge fără tratament, și boli maligne, pune viața în pericol.
Clasificarea Bit. Enterovirusurile fac parte din familia Picornaviridae, acestea sunt împărțite în două clase distincte:
1. poliovirus (tipurile 1, 2 și 3): Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), din momentul introducerii vaccinurilor împotriva poliomielitei, incidența în tipul sălbatec emisfera vestică Polio eliminate.
2. nepoliovirusy (virusurile Coxsackie aproximativ 23 de specii, echovirus și enterovirus clasificate aproximativ 5). Despre ei și să vorbească.
calea de transmitere: Virusul se transmite pe cale fecal-orală. Particularitatea este de asemenea faptul că acest tip de transmitere a formei intestinale a bolii este foarte rară. Virusul ar trebui, prin urmare, în afară de alte SRAS. In timp ce calea de transmitere aeropurtate, de asemenea, are loc atunci când contacte strânse.
Stabilitate: Enterovirusurile sunt destul de stabile. Acestea rămân viabile la temperatura camerei, timp de mai multe zile și poate supraviețui mediul acid al stomacului.
Perioada de incubație este de obicei 3-10 zile.
Incidența: Acest grup de virusuri este doar numărul astronomic de cazuri pe an. Numărul de consultații medicale asupra infecției enterovirus în SUA arată despre aceste statistici: 10 milioane de euro pe an, 833333 pe lună, 192307 o săptămână, 27397 o zi, 1141 pe oră, 19 pe minut. Pentru tratamentul fiecărui caz cheltuit aproximativ 69-771 $ pe caz. Enterovirusurile sunt al doilea în lista cauzelor SARS.
Tabloul clinic: virusurile enterice sunt capabile de a se multiplica în aproape toate organele și țesuturile ale corpului, care reprezintă o varietate de plângeri. Mai mult de 90% din cazurile de infecții enteroviral sunt asimptomatice sau poate determina numai o creștere a temperaturii.
1. sindromul pseudogripal (sindrom gripal), febra enterovirus, „Boala Shallow“: temperatură cuprinsă în intervalul de 38.5-40 ° C, stare de rău, dureri musculare, dureri de gât, dureri de cap, înroșirea ochilor, greață, vărsături, rareori - diaree. Simptomele dureaza de obicei 3-7 zile. Numit enterovirus toate subtipurile.
2. Gerpangina apare la copii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Pacienții se plâng de temperatură, dureri în gât, durere la înghițire, și vezicule dureroase (care transforma destul de repede în răni) pe partea din spate a gâtului, amigdale, palatului moale. Mamele spun copiii lipsa poftei de mâncare asociate cu leziuni dureroase la nivelul cavității bucale. Agentul cauzal de cele mai multe virusuri Coxsackie A, și, uneori, virusul Coxsackie B. Simptomele durează 3-7 zile.
3. mână-picior-și-mouthdisease (boala de mână-picior-gură) se caracterizează printr-o erupție cutanată pe palme, talpi si gura la copii, apare după 1-2 zile de febra. Bule de aer în cavitatea bucală și pe limba este de obicei nedureroase, ele nu apar pe gingii cu boala, aceasta este ceea ce-l distinge de leziuni herpetice ale cavitatii bucale. Erupții cutanate pe brate si picioare arata ca un balon dispare, niciodată acoperit cu cruste. Cel mai frecvent patogen este coxsackie virus 16 și 71 enterovirus.
4. enterovirus exantem (erupții cutanate), „boala Boston“ - o cauza comuna a apelurilor la departamentul de urgenta, cele mai frecvente rubelliform (krasnuhopodobnaya) și roseolalike (rozeolezopodobnaya) erupții cutanate care apar în lunile de vară. Aceste erupții cutanate apar la copiii mai mici de 5 ani și au o bună calitate, desigur 3/5 zile. Ca o regulă, ECHO cauzatoare de viruși.
5. Formularul Intestinal. Încasări cu diaree apoasă de până la 5-10 ori pe zi, dureri abdominale, flatulență, vărsături rare. Simptomele de intoxicație ușoară. Copiii sub 2 ani de sindromul intestinului vârstă este adesea asociat cu fenomene catarale din nazofaringe. Durata bolii la sugari timp de 1-2 săptămâni, la copiii mai mari de 1-3 zile.
6. nu poate subestima pericolul infecțiilor enteroviral pentru nou-născuți (deși incidența este scăzută) are loc foarte greu. In serie, Dr. House Sezonul 1, Episodul 4 „Maternitatea“ este bine descris tabloul clinic.
7. conjunctivita hemoragică acută. Boala începe brusc cu durere în ochi, vedere încețoșată, fotofobie și lăcrimare. Există o creștere a ganglionilor limfatici prootic, sângerare. Focare de conjunctivita hemoragica, inclusiv la spital, determină apariția enterovirus serotipurile 70, virusul Coxsackie A24. În 20% din cazuri, există simptome comune, inclusiv febra si dureri de cap.
8. costalgia (epidemica mialgie boala Bornholm, „diavolul dans„diavolul gripa.) - evidente dureri musculare puternice în piept și abdomen. Aceste dureri ascuțite sunt agravate de respirație sau tuse, însoțite de transpirație abundentă. Durerile sunt paroxistice în natură, cu o durată de 30-40 de secunde până la 15-20 de minute, care se repetă de mai multe zile. Coxsackie B3 și B5 afectează mușchii intercostali, boala este foarte rara, apare focare.
9. miocardita sau pericardita altă formă clinică extrem de severă de infecție enterovirus în care este perturbată activitatea inimii. Cele mai frecvente cauze de boli de inima este virusul Coxsackie B5, de asemenea, ECHO-viruși.
10. forma paralitică a infecțiilor enterovirus sunt variate: caracterizate prin dezvoltarea de paralizie acută flască a unuia sau a ambelor picioare, cel puțin - mâini cu dureri severe de caractere musculare. În timpul acestor forme de lumină, nu lasă nici o pareze persistentă și paralizie.
11. Meningita, encefalita. Acesta începe brusc cu creșterea temperaturii (până la 39- 40 ° C). Până la sfârșitul zilei de 1 sau a 2-a zi sunt dureri de cap severe, vărsături frecvente nu sunt asociate cu ingestia de alimente; pot fi dureri abdominale, delir, convulsii, erupții cutanate. Aceasta este forma cea mai severă de infecție enterovirus. Coxsackie grup virus B, și ECHO virusuri sunt responsabile pentru 80-90% din cazurile de meningita aseptica. Încasări flash-uri în mod normal, la fiecare câțiva ani.
12. Enterovirusurile poate fi un factor important în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1. Pentru astfel de concluzie oamenii de știință britanici care au analizat o colecție de probe de țesut pancreatic de la pacienții care suferă de diabet zaharat, in functie de revista Diabetologia.
Din pacate, nu exista medicamente antivirale specifice pentru infectia cu enterovirusuri exista. Cel mai bun ajutor - tratament simptomatic: consumul excesiv de alcool, modul de aer umed rece, terapia antipiretic în doză adecvată. In cazurile mai severe, este necesara spitalizarea.
Absolut dovedit fiabil eficacitatea vaccinării împotriva infecției cu enterovirus prin exemplul polio. Principala dificultate cu crearea unui vaccin este asociat cu o mare diversitate de virusuri și de capacitatea lor de a evolua. Cu toate acestea, lucru pe această temă sunt efectuate în întreaga lume (la izbucnirea meningita enterovirala), primul vaccin testat in studiile clinice.