Eficacitatea tratamentului fistule bronșice. schimbări Metatuberkuleznye
Rezultatele obținute de tratament chirurgical al bolnavilor de tuberculoză cu fistule bronșice după rezecție și cavitatea pleurală reziduală da un motiv pentru a concluziona că necesitatea de a aprofunda în continuare studiul acestei probleme foarte dificile și urgente ale chirurgiei pulmonare moderne va duce la dezvoltarea unor metode îmbunătățite pentru prevenirea și tratamentul acestor complicații severe și astfel, se lasă să se extindă indicații pentru utilizarea rezecții pulmonare pentru tuberculoza.
mulți ani de experiență în tratamentul pacienților cu tuberculoză fistulă bronșic după rezecții pulmonare a arătat că această secțiune de chirurgie pulmonar din toate punctele de vedere este foarte dificil atat pentru pacient si chirurg. Emergente fistule bronșice și empiem cavitățile post-rezectie chirurgicala necesita ingrijire activa si sofisticate, de mare perseverență și răbdare pacienții chirurg.
Cu toate acestea, în ciuda dificultăților inerente, avem un număr de proceduri chirurgicale, aplicarea în timp util care vă permite de a vindeca majoritatea pacientilor in stare critica considerate anterior inkurabilnymi.
schimbări Metatuberkuleznye
Clinica Chirurgie CTRI Ministerul Sănătății. condusă de acad AMS URSS L. K. Bogushem, operat pe 200 de pacienți (117 femei, 83 bărbați), cu o varietate de meta și proceselor patologice post-tuberculoza ale plămânilor și mediastinului în vârstă de la 19 la 60 de ani.
Sub meta- și post-tuberculoză contact de patologie împreună procesele specifice din sistemul bronhopulmonară, mediastin și pleura determinate genetic infecției tuberculoase însoțită de proliferarea excesivă a țesuturilor conjunctive și a diferitelor manifestări clinice.
În funcție de locația și natura modificărilor metatuberkuleznyh la pacienții noștri au putut fi identificate:
1. Modificări avantajoși în sistemul bronhopulmonar: stenoza cicatriciale mare bronhiilor nivelul II-III, bronhiale fistule-nodulilor cronice. pietre bronșice pneumosclerosis parts segment pulmonar intreaga cu bronsiectazii sau cavitare formațiuni (emfizem bulos, chisturi, „cavitatea igienizate“) etc. fibroatelektazy -. 132.
2. Patologia predominantă a mediastin datorită compresiei leziunii și ganglionilor limfatici, calcificări mari sau mediastinal severe tesut cicatricial - 30.
3. avantajoși cu leziuni modificări semnificative ale membranelor seroase - pneumotorax rigide, pericardite adezive blindate rigide usoare) -38 cazuri.
Forma inițială a 65 pacienți meta- și procesul post-tuberculoza a fost transferat primar, diseminate la 37- și 29-focale, 25-infiltrativ tuberculoză pulmonară, 44-cavernoase și fibrocavernous. In plus, 32 de pacienți tratați cu pneumotorax artificial, 16 mutat pleurezie exudativă, după care toți cei 48 pacienți determinat masive „radiografică straturi pleurale“ pe partea pneumotoraxului transferate și pleurezia exudativă.
Un interesant și important este faptul că 62 de persoane au fost chestionate, iar unele dintre ele observate, chiar și tratate la medic oncolog pentru tumori pulmonare suspectate.
- Înapoi la masa conținutului de „Chirurgie“