Prezentare generală
Glezna comun (glezna) este compusă din trei oase (tibia, peroneu și astragal), care se conectează tendoanele pentru a forma o îmbinare trohleara. grupe musculare în comun furnizează mișcare în ea, în principal, dorsala si flexie plantara.
Bone Stabilitatea comună este asigurată talus situată între tibiei. frontal Astragalus este mai mare decât partea din spate, care asigură legătura cu tibia distală și ambele glezne.
Dorsiflexia cea mai mare parte a astragalului vine într-o tibiei decupaj ușor ovală. Această conexiune strânsă permite gleznelor tibia transporta tensiune semnificative care apar la mișcările de rotație ale piciorului. Cand flexia plantar partea posterioară îngustă a astragalului ia adâncitură mezhlodyzhechnuyu care permite menținerea mobilității articulației și previne apariția daunelor datorate expunerii forțelor de rotație.
Mănunchiuri gleznelor. Structura osoasa Glezna conectat la trei ligamente grupuri. colateral intern sau deltoid, ligamentul este o bandă groasă triunghiulară, care asigură fixarea glezna pe partea mediala. Bundle are straturi superficiale și profunde de fibre care provin dintr-o maleola medială larg, scurt si puternic. Stratul de suprafață se extinde în planul sagital și este atașat la osul navicular și astragal și stratul profund este mai orizontal și atașat la suprafața medială a astragalului.
Glezna fixate în afara ligamentelor-talo fibulară față și spate, precum și ligamentul peronier, de asemenea,-calcaneului. Trecând de-a lungul exteriorului glezna, ligamentele împiedică deplasarea laterală a astragalului. În treimea inferioară a piciorului oasele tibiei sunt conectate între ele syndesmoses, anterior si posterior ligamentului tibiofibular și ligament transversal posterior.
Față și ligamentele tibiofibulare spate conțin fibre care se extind între marginile frontale și posterioare ale tibiei. Partea inferioara a ligamentului transversal este un grup de fibre care susțin porțiunea joasă glezna spate. În cele din urmă, ligamentul interosoasa este pur și simplu partea de jos a membranei interosoasa. Acesta oferă compus putere tibiofibular.
Regiunea Perfuzie gleznei și piciorului bazinului se realizează vasele arterelor iliace externe - anterior și posterior tibial și artera peronieră. Inervația efectuate ramuri ale nervului sciatic.
Glezna este un inel compus tibia și oase talus interconectate ligamente trei grupuri mari. Orice daune glezna determinat deplasarea anormală a astragalului, conținută în furca comună ..
Cel mai adesea, dureri în glezna sunt cauzate de una din două motive: fie artrita. sau subluxație articulației și dezvoltarea ulterioară a osteoartritei. Distinge unul de la altul este destul de simplu: inflamația artritice glezna are loc, de regulă, pe un fond de inflamație la alte articulații. Sam glezna comun se inflameaza si se umfla, cum se spune, la nivelul solului, fără traume prealabilă. Durere în artrita glezna sunt mai pronunțate noaptea (aproximativ 3-4 ore de noapte), iar în timpul zilei, când durerea de mers pe jos se simte, dar mai puțin intens.
Cauzele durerii în glezna
leziunile la picioare a suferit cel mai mare contingent de pacienți cu leziuni. În ordinea descrescătoare a frecvenței afectate sunt după cum urmează:
se întinde ligamentele gleznei;
fracturi glezna exterioare;
Fracturile de baza V metatarsian osoase;
fracturi ale ambelor glezne și marginea din spate a tibiei;
fracturi ale falangele metatarsului piciorului;
fracturile de calcaneu;
Mecanismul de prejudiciu: piciorul brusc podvertyvanie picătură interior sau exterior la călcâi, care se încadrează la poalele obiectelor grele (oase rupte metatarsiene, falange, degete, picioare, etc.).
Simptomele de leziuni glezna:
Se întinde ligamentele gleznei. dezvoltă rapid edem din cauza hemoragiei (cu partea interioară sau exterioară a durerii articulare, ascuțite la glezna cu supinație (podvertyvanie picior interior) Palparea sub glezne - .. durere Sharp Dacă simultan cu fractură luxație are loc V metatarsian, defini o durere ascuțită în timpul palpării fondare.
Fractura exterior glezna. Tabloul clinic este la fel ca și glezna la tracțiune, dar sensibilitate la palpare este determinată nu numai sub glezna, dar, de asemenea, în cele mai multe glezna.
Fractura ambelor glezne cu subluxație a piciorului. Articulația este crescut brusc în volum, încercați mișcare cauzează o morbiditate semnificativă. Piciorul este deplasat spre exterior, spre interior sau în spate, în funcție de tipul de subluxation. Pacienții pot simți crepitațiile de fragmente. Palparea glezna exterior și interior dezvăluie dureri în glezna, adesea determinată de defectul dintre fragmentele osoase.
Fractura a calcaneului. Heel îngroșat brusc și se întoarse spre exterior (pronatie). La rândul său, arcuri de offset și aplatizate.
Pentru a sta pe piciorul pacientului nu poate cauza dureri severe la glezna. Sarcina pe toc provoacă o durere ascuțită. Mișcarea în glezna sunt limitate din cauza dureri în călcâi, dar este posibil.
fractură diafizare a oaselor metatarsiene determină formarea unui hematom mare pe partea din spate a piciorului ( „picior ca o pernă“), aplatizarea arcului longitudinal al piciorului; marcat durere ascuțită în gleznă, cu o sarcină pe antepiciorului și palparea.
Dislocații și subluxations în glezna combinate cu fracturi ale gleznei, dislocarea poate avea loc la intersecția dintre talus și calcaneu (dislocare subtalară a piciorului). În acest caz, a marcat o îngroșare semnificativă și deformarea glezna si calcai. Călcâiul este pornit spre interior. Luxații ale oaselor tarsiene, oasele metatarsiene apar la stoarcere a piciorului și cauza deformarea acestuia cu o performanță dislocat oasele în spate sau lateral. Acesta ia act de extinse piciorul din spate hematom.
Subluxație de glezna apare de obicei la persoanele supraponderale sau persoanele cu un aparat ligamentare slab. Slăbiciunea ligamentelor conduce la faptul ca persoanele cu inveleste picior de mers pe jos. De obicei, după nivelul picioarelor Tuck apare umflarea traumatice ale articulațiilor, care, atunci când trece ușor timp de două până la trei săptămâni. Și în cazul în care prejudiciul glezna a fost de un singur caracter, atunci îmbinarea este complet restaurată în una sau două luni.
La unele persoane, glezna ligamentele atât de slab încât se poate întâmpla repetat subluxations comun. După mai multe subluxație în structura cartilajului articular este rupt, iar acest lucru la rândul său, poate duce la artroza.
Deformând artroza de glezna este o boală gravă a sistemului musculo-scheletic, ceea ce duce la o reducere de handicap umană și posibila invaliditate. Acest termen este, de asemenea, referire la osteoartrita, osteoartrita deformante si alte boli.
În cele mai multe cazuri, deformantă artroza este o consecință a traumelor severe transferate la una sau mai multe dintre componentele sale anatomice - glezna exterior și interior, tibia, talus. Ca urmare a unui traumatism la suprafața osului inclusă în comun, devine neuniformă, ceea ce duce la o perturbare a suprafețelor articulare și alunecarea lor traumatizare în continuare în mișcare.
Deformante manifestări artroze sunt variate. Durere în glezna și mușchii picioarelor inferioare, tumefierea articulațiilor, mobilitate limitată în ea, tulburări de mers, limitarea de mers pe jos pe distante mari - acestea sunt doar o listă parțială a suferinței cu experiență de către pacienții cu deformatoare artroza.
Osteoartrita sau artrita degenerativă, o afectiune comuna in randul persoanelor care au împlinit vârsta mijlocie. Cu vârsta, suprafața de alunecare lină care conectează oase (cartilaj) să se uzeze și șterse. Ca rezultat, inflamația articulare apare, umflare și durere la glezna. Sindromul Articular progresează lent, durerea și rigiditatea gleznei crește cu timpul.
Artrita reumatoidă. Cauza exacta a artritei reumatoide nu este cunoscută. Cu toate ca aceasta boala nu este ereditara, cercetatorii cred ca unii oameni sunt mai sensibile la boala, cu predispoziție genetică. De obicei, „trigger“ care activeaza aceste gene standuri factor infecțios. Atunci când organismul este expus la influența sa, sistemul imunitar începe să producă substanțe care afectează articulația. Acesta este mecanismul probabil pentru dezvoltarea artritei reumatoide.
artrita post-traumatic. Cauzele principale ale acestui tip de artrita discontinuități moi ale țesutului conjunctiv și deplasarea în comun. Deteriorat comune de șapte ori mai predispuse la artrita, chiar și atunci când este efectuată corect de tratament. De fapt, ceva timp după un prejudiciu, organismul incepe sa produca hormoni care stimulează celulele degenerativă a cartilajelor de proces. Când durerea în glezna este o nevoie urgentă de a căuta ajutor de la un reumatolog sau traumatologist.