Menționarea acestei infecții se regăsesc în scrierile lui Hipocrate, Homer, Galena. Medicii I - II secole. n. e. descris difterie la copii „gâtul mortale de ciuma,“ „boala sufocantă“, „udavlennika bucla.“ În secolul al XIX-lea. om de știință franceză P. Bretonneau această infecție numită 'difterie' (c diphtherion - Film.); A. Trousseau a inventat termenul „difteric“, păstrat până în zilele noastre.
Difterie deschis T. Klebs 1883 au fost alocate în cultură într-o formă pură F. Leffler în 1884 În 1888 g. Roux Jersen îndepărtat exotoxină și difterie patogen, și în 1894 g. Behring preparat ser difteriei antitoxice (APDS).
Pe aceasta pagina veti afla despre simptomele, tratamentul și prevenirea difterie la copii.
Modalități de transmitere a difterie
Difteria este o boală infecțioasă acută caracterizată prin intoxicație severă, formarea plăcii fibrinoasă sub formă de filme în domeniul de penetrare a agentului infecțios.
Patogen Difteria este o tije drepte sau ușor curbate, care produc o otravă puternică (toxina). bacterii rezistente la difterie mediu: un film de difterie, picături de salivă pe jucării, clanțe, apa stocate până la 15 zile în lapte pentru a supraviețui 6-20 zile, subiecții rămân viabile, fără reducerea proprietăților patogene la 6 luni. Când fierbe mor în decurs de 1 min, soluție 10% de peroxid de hidrogen - 3 min, sensibil la acțiunea dezinfectanților, multe antibiotice.
Sursa de infecție este un om bolnav. Agentul patogen se transmite prin picături din aer, atunci când un contact strâns cu ea prin aerul expirat, picaturi de saliva.
calea de transmitere este posibil contact de-uz casnic (prin jucării, cărți, haine, veselă); în cazuri rare - alimentul (prin alimente contaminate, în special lapte, smântână).
Cel mai mare număr de cazuri înregistrate în toamna și iarna. Difteria afecteaza toate grupele de vârstă - de la copii foarte mici la adulți. Imunitatea după ce au fost difterie instabilă, astfel încât posibilitatea de reinfectare.
Porțile de intrare sunt membranele mucoase ale gâtului, nas, mai rar laringe, trahee, ochi, organele genitale și a pielii deteriorate. În locul introducerii agentului patogen se produce multiplicarea, modificări inflamatorii se dezvolta.
toxină difterică este absorbit rapid, intrând în sânge. Rolul principal în dezvoltarea bolii este dat toxina - Otravă alocate bacilul difteric, toate modificările din organism cauzate de efectele locale și generale.
Înainte de introducerea de imunizarea activă împotriva difteriei rănit în principal copii de până la 14 ani, cel puțin - mai în vârstă.
Difterică sunt copii nu au fost vaccinate împotriva infecției și de multe ori bolnav, care au un nivel scăzut de bază de protecție a sistemului imunitar. Adesea infectia se produce in conditii aglomerate in procesul de joc colectiv, atunci când copiii sunt strâns în contact unele cu altele.
Cu acoperire largă de imunizarea activă a copiilor incidență crescută la populația adultă. În timpul unei epidemii recente difterie în țara noastră, incidența a fost înregistrată în toate grupele de vârstă (sugari, copii preșcolari, elevi, adolescenți și adulți). Cauzele epidemiei: nivelul scăzut de acoperire imunizare a copiilor, în special în primii ani de viață; început târziu de imunizare; crescând intervalele dintre rapel de vaccin; instabil Grund-imunitate datorită utilizării extensive anatoxina Td; Nivelul scăzut al grefei a populației adulte; lipsa de vigilență a medicilor de toate specialitatile împotriva difteriei.
Frecventa: înainte de introducerea masei de imunizare activă observate creșteri periodice incidența (5 - 8 ani). În prezent, acestea lipsesc din timp.
Imunitatea după ce au fost difterie copii instabilă.
Mortalitatea a fost de 3,8% (la copiii mici - de până la 20%).
În continuare, clinica difteria pentru copii și recomandări cu privire la tratamentul bolii.
Clinica de difterie infecțioase la copii
Incubarea (ascuns), perioada dureaza la difterie de la 2 până la 10 zile. În funcție de locația procesului se disting faringe difterie, nasului, tractului respirator, ochi, urechi, piele și organele genitale. În unele cazuri, există un eșec simultană a două, cel puțin trei corpuri - difterie combinate. Fiecare dintre diferitele forme posibile de manifestare a gravitației.
Este important să ne amintim că debutul bolii este întotdeauna ascuțit. Pe fondul stării generale de sănătate, fără semne anterioare ale temperaturii de boală se ridică la 38,5 ° C, copilul devine letargic, apatic, nu vrea să se joace, refuza mancarea, începe să acționeze în sus. Posibil vărsături unică sau frecvente. Există dureri de cap severe, dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor. Atunci când este privit din cavitatea orală a pacientului sunt determinate eritem și off pulbere gri în gât sau amigdalele pronunțat. Este important de remarcat faptul că copilul nu se va plânge de dureri în gât, ca o toxină secretată de agentul cauzal al difteriei, are un efect analgezic puternic. Adesea acoperire membranos se observă în zona limbii, pe părțile laterale ale acestuia. Filmul este greu să se separe atunci când încercați să le eliminați.
O caracteristică foarte importantă a difterie este o umflare a țesutului subcutanat a gâtului, și se răspândește cu viteza luminii: în doar câteva ore mai jos de clavicula.
După cum puteți vedea, simptomele gâtului difterie copilului timp de 2-3 ore poate semăna cu aspect gât în vârstă, persoanele obeze:
În paralel cu această stare generală de deteriorare a copilului, acesta devine complet indiferenți față de tot ce se întâmplă. În cazurile severe, se pot dezvolta delir.
Trebuie remarcat faptul că atenuat, de multe ori bolnav copii difteria apare in mai severe: temperatura corpului ajunge la 40 ° C, dureri în gât, greață, vărsături, exprimat, rapid umflarea progresivă a gâtului sau gâtului.
Există o formă de leziune difteriei, în care placa membranos se extinde in trahee si a cailor respiratorii subiacente. Auto atunci când este privit din gât copilului în acest caz, puteți vedea doar roșu. Atrage atenția asupra respirație dificultăți în punerea în aplicare a simplu exercițiu copil. După joc, el începe să se înece, uite speriat, fața ei palidă, gura deschisă zgomotos dificultăți de respirație, fluierat sau ceva asemănător sforăit, să participe activ la respirație cu spații intercostale de retracție piept. Aceasta nu este nimic altceva decât a început stenoza laringelui, care netratată poate duce la sufocare și moartea copilului. Cauza principală a stenoza (îngustarea) este inchiderea lumenului gatului filmele dense care inhibă complet trecerea aerului; și în plămâni.
Forma cea mai rara de piele este difteric, în care apare învelișul membranos pe piele (de obicei, în zona genitală).
Simptomele de difterie la copii (cu fotografii)
2. Semnele clasice de difterie în rândul copiilor, în locul porții de intrare a agentului patogen exprimat ușor: dureri în procesul locale, slabe sau moderate, congestie se înconjoară moale țesuturi în orofaringe - stagnante. ganglionilor limfatici regionali sunt extinse în dimensiune, sigilate, maloboleznennye; nici o durere spontană.
3. Febra corespunde gravitația difteriei. Cu toate acestea, normalizarea temperaturii corpului observate înainte de lichidarea modificărilor locale.
4. corespunde Intoxicație cu severitatea procesului locale: filmul mai fibrinoasa, semnele mai puternice de intoxicare. Intoxicarea difterie manifesta prin letargie, depresie, slăbiciune, paloare a pielii.
5. dinamică infecție copilărie Difteria: fără introducerea difteriei antitoxică creșteri de placă ser în dimensiune rapid și se îngroașă în primele zile de boala. Odată cu introducerea APDS dinamici pozitive - reducerea de intoxicare, o scădere rapidă și dispariția raidurilor. 2 zile de la începerea terapii specifice - forme toxice, in special atunci cand este administrat cu întârziere APDS, cresc placa si edem in prima poate avea loc.
A se vedea fotografii, care prezintă semne de difterie la copii:
