Caracteristici ale diagnosticului de laborator al tularemie
Corpul uman este susceptibil la tularemia. La om, tularemie - boli febrile cu un curs relativ benigne, nu prezintă riscul de infecție pentru alții. Mortalitatea în România tularemie sub 0,5% (fără tratament). Pentru diagnosticul pacientului tularemie este suficienta pentru a utiliza două reacții, aglutinare și reacție la testul cutanat. Alte reacții imunologice tehnic mai complexe (de exemplu, fixarea complementului).
Izolate de la pacienți cu cultură numai laboratoare special echipate patogen disponibile și sunt utilizate în principal pentru scopuri de cercetare. Tularemie pentru detectarea bacteriilor din organe de animale și obiecte de mediu în practica de laborator metode de studiu materiale bacteriologic cel mai frecvent utilizate. Rozătoarele, artropodele sunt livrate la laborator pentru studiul în conformitate cu măsurile de precauție regulile prescrise de lucru cu infecții deosebit de periculoase.
Metoda bacteriologice pentru diagnosticarea bolii la om, comparativ cu metoda biologică este ineficientă, deoarece un pacient oamenii microbi tularemia conținut insuficient. Pentru creșterea bacteriilor tularemia folosesc un mediu special, ca pe un suport simplu nutritiv (agar simplu, bulion), acest microb nu crește, mediu de gălbenuș de obicei aplicat pliat, agar pește-glucoză-cistină și agar cu adaos de sânge. Atunci când corpurile masive colonizare bacterii tularemia creștere cultură apare după 18-24 ore ca o placă albastră blând pe suprafața mediului.
Bacterioscopia din cauza dimensiunii foarte mici de microb tularemie poate fi detectat în mod fiabil în frotiurile de material patologic numai cu colonizare abundentă din urmă. La fabricarea frotiurilor folosind colorarea Romanovsky-Giemsa. Prin microscopie (în combinație cu reacția de precipitare) pot fi obținute prin rapid (2-3 ore), un răspuns pozitiv la rozătoare studiu livrate. Cu toate acestea, este doar preliminară, din moment ce rezultatele pozitive ale examinării microscopice trebuie să fie confirmată prin izolarea culturii.
Serologie - studiul metodelor serologice utilizate reacția de aglutinare prin metoda obișnuită folosind tularemie diagnostician. 1. considerat titru diagnostic de 100 sau mai mare. Mai sensibil este reacția de hemaglutinare indirectă, utilizată atât pentru precoce si pentru diagnostic retrospectiv. Deoarece antigenul utilizat diagnosticum tularemie eritrocitar.
Metoda accelerată de diagnostic serologic al tularemie. În acest scop, folosit reacția de sânge cădere pe sticlă. Ca un antigen, un diagnosticum tularemie convențional. În cazurile pozitive, dacă titrul seric al pacientului 1 100 sau mai mult aglutinare pe sticlă vine imediat după amestecarea sângelui cu un antigen. Pentru diagnosticarea rapidă a tularemie, de asemenea, mikroseroreaktsiya pot fi utilizate la om. Pentru formularea sa este aplicată pe o lamelă de sticlă nu este o picătură de sânge, o picătură de ser sanguin al pacientului supus și la care s-a adăugat aceeași cantitate de antigen. microreaction pozitiv pe sticla poate fi utilizat pentru pre-orientare a diagnosticului.
O reacție alergică este strict specific, la pacienții cu oameni tularemia devine pozitiv pentru toate formele chimice ale tularemie și, de obicei, înainte de reacția de aglutinare. Eșantionul cuprinde administrarea intradermică în antebraț, suprafața frontală tulyarina 0,1 ml (suspensie de tularemie microbiană a ucis). Probele de evaluare realizate în 24, 48 și 72 de ore. O probă este pozitivă pentru apariția edemului sau infiltrare. Hiperemia fără edem dispare pe parcursul zilei, are o semnificație de diagnostic. proba Intradermică utilizată pentru diagnosticul retrospectiv al tularemie. Trebuie avut în vedere faptul că proba este pozitivă cu tulyarinom la persoanele expuse la inoculări vaccin tularemia. In schimb proba de test intracatenal sunt epicutanată: aplicarea a două picături de antigen pe suprafața palmară a antebrațului cu incizii superficiale ulterioare și antigen de lumină frecare. În cazurile pozitive în 24-36 ore apar roseata si umflarea care persista timp de 2-3 zile.
Metoda biologica este metoda cea mai sensibilă pentru detectarea bacteriilor din tularemie orice material de test. Metoda biologică a studiului este infectarea animalelor de laborator (cobai, șoarece alb) a determinat bubon luate la 14-20-a zi de boală; răzuire fundul ulcerului, amestecat cu soluție fiziologică obținută la 8-12-a zi, conjunctiva detașabil luată la 15-17-a zi de boală; 5-6 ml de sânge prelevate înainte de a 6-a zi de boală. Materialul de testat se administrează pentru a testa animalele subcutanat sau intraperitoneal. Animalele infectate mor din tularemie în termen de 4-14 zile. Felii de ficat, splina, ganglionii limfatici și sânge inoculate pe mediu vitelin pentru izolarea agentului patogen.