Contribuie coprostasia hernie ireductibilă, misca incet, moduri de viață, hrană din belșug. Coprostasia observate mai frecvent la pacienții vârstnici obezi, la barbatii cu hernii inghinale la femei cu omfalocel.
Simptome Coprostasis: constipație persistentă, dureri abdominale, greață, vărsături. rar Hernia crește încet ca umplerea fecale de colon, este aproape nedureros, ușor tensionată, consistență păstoasă, simptom tuse șoc este determinat. Elemente distinctive coprostasis încălcarea de elastic dată în tabelul. 6.
Tabelele și 6. Differential semne de diagnostic coprostasis și formă elastică de încălcare a herniei
hernie strangulata elastice
Există un proces lent, treptat
Hernia puțin dureros Noe, testovatoy consistență, nesemnificativă-telno tensionate
Tuse push este determinată
Închiderea intestinului incomplet
Starea generală de severitate moderată
Ea apare brusc, rapid
Hernia este foarte dureroasă-ing, un foarte ocupat
impuls Tusea nu este definit
ileus generalizat
Starea generală de colaps severă
Tratamentul. eliberarea conținutului colonului. Când hernie liber ar trebui să încerce să dețină hernia în starea de reducere, este mai ușor de a realiza restaurarea motilității intestinale. Aplicați soluție mică clisma-giperto nical de clorură de sodiu, glicerină sau clismă sifonare repetate sonda profund inserat la colon sigmoid. Utilizarea de laxative contraindicata deoarece conținutul buclei de preaplin aferente poate provoca coprostasis de tranziție în formă de fecale care încalcă hernie.
Coprostasia se poate datora compresiei în mișcare inelul herniar în evadarea balamalei forma fecal hernia încalcă. Cultivarea semne de ileus obstructiv. Dureri abdominale intensificat, devine crampe în natură, devine vărsături mai frecvente. În viitor, din cauza preaplinul de fecale ulcer, situată în sacul herniar, există o compresie a buclei herniar a lungul intestinului și mezenterului acestuia. Există o formă mixtă de încălcare a colonului. Din acest moment, există semne de strangulare non intestin alimente-go.
Cu privire la încălcarea omentul este o durere constantă în zona herniei. Caul prejudiciată de obicei ombilicale și hernii epigastrice mai mari.
Vezicii urinare ciupirea apare atunci când alunecare inghinală și hernii femurale, durere la urinare însoțită de retenție de frecvente și, uneori, urinare, reduce diureza-niem în legătură cu reducerea reflexului funcției renale.
hernie strangulată false. Când insula din. boli ale cavității abdominale (apendicita acută, colecistită acută, perforație „ulcer duodenal sau gastric ileus) exudate care intră în sacul herniar hernie obstrucționată, provoacă dezvoltarea inflamației. creșteri hernia în dimensiune, devine dureroasă și stresantă. Aceste atribute corespund motive de încălcare a unei hernie.
Diagnostic. diagnosticul corect al bolilor acute ale cavității abdominale și pentru a elimina încălcarea unei hernii Pomo-Gaeta istorie colectate cu atenție a acestor boli, iar obiectivul-regizat comportament o examinare obiectivă a pacientului. În primul rând, aveți nevoie pentru a găsi momentul apariției durerii în abdomen și în debutul durerii hernie (brusc, treptat). Localizarea primară a durerii în abdomen, și apoi mai târziu de conectare-nenie durere în hernia liber este mai tipic pentru bolile abdominale acute decât hernia încalcă-lennoy.
Apariția bruscă a durerii acute în regiunea epigastrică cu dezvoltarea peritonitei la pacienții cu ulcer peptic este tipic pentru perforarea ulcerului. Localizarea primară a durerii în cadranul superior drept care radiază sub omoplatul drept, în brâul umărul drept, cea mai mare durere și musculare tensiune în cadranul superior drept, simptome pozitive Grekov-Ortner, Murphy caracteristic colecistitei acute.
Apariția durerii primare în regiunea epigastrică sau în jurul buricului în mișcare, apoi dureri în regiunea iliacă dreaptă, cea mai mare durere si tensiunea musculara in zona sunt caracteristice apendicita acuta.
Aspectul secvențială a primelor simptome de obstrucție intestinală, apoi peritonită și evoluțiile ulterioare în domeniul herniei permit tratarea durerii în hernie, crește în dimensiune și hernie de tensiune ca o manifestare a unei încălcări false. În cazul în care nu a recunoscut și a făcut o negare fals de o interventie chirurgicala pentru o hernie, este important în acest stadiu pentru a evalua în mod adecvat conținutul de diagnostic al sacul herniei (starea buclele intestinale, natura efuziunea). La cea mai mică suspiciune de o boală acută a cavității abdominale (în sacul herniar pic modificat bucla intestinului, exudat purulent sau hemoragic) ar trebui să producă o laparotomie mediană pentru a identifica sursa de peritonită.
Handbook of Clinical Surgery, editat de VA Saharov
Mai multe articole despre hernii: