formațiuni tumorale ca și ale uterului
Pentru formarea tumorilor includ retenție chisturi ovariene: foliculare (73%) (5%), chist luteal, tekalyuteinovye (2%), endometrioid (10%), paraovarialnye (10%).
Chisturile nu sunt capabile de proliferare, format ca rezultat al întârziere excesul de lichid în cavitățile generate și cauzează o creștere semnificativă în ovar. Ele pot fi formate dintr-un folicul, corpus luteum, paraovariya (epiooforona) heterotopii endometrioide implantat pe suprafata ovarelor.
Chisturile sunt observate mai ales în anii de reproducere, dar este posibil la orice varsta, chiar si la nou-nascuti. chisturi în frecvență în postmenopauză este de 15%.
Formarea de chisturi ovariene contribuie procesele dishormonal, inflamatorii și alte conduc la hiperemia congestivă a organelor pelvine.
chist folicular de ovar
Chisturile foliculare apar din cauza acumulării de lichid în foliculul atreziruyuschem chistica rezultat tulburări hormonale.
chisturi foliculare apar la femeile cu afecțiuni endocrine și metabolice, contribuind la dezvoltarea hyperestrogenia și anovulation cronice (un singur ciclu menstrual). Acestea se găsesc în principal în vârsta reproductivă, în cazuri rare, pot apărea la femeile aflate la menopauza, chiar mai puțin - fetușilor și nou-născuți. O indicație a tranziției procesului fiziologic maturării în fluid anormale formarea de chisturi foliculare servește un diametru mai mare de 30 mm. Acumularea de lichid în cavitatea chistului, ca urmare a extravazare din vasele de sânge sau din cauza in curs de desfasurare epiteliului de secreție granuloasă.
Morfologic, chist folicular - fluid formarea pereți, peretele din care este format din mai multe straturi ale epiteliului folicular. Împrejur din epiteliul folicular este țesut fibros conjunctiv. Deoarece chisturile epiteliul folicular fac obiectul unor modificări distrofice mai subțire, exfoliat și suferă atrofie. chist perete poate consta numai din țesut conjunctiv căptușită celule plane sau cubice interior; în majoritatea cazurilor, aceste chisturi sunt unicamerală. In ovar se poate produce mai multe chisturi, care sunt în creștere treptat, se unesc unul cu altul, și, prin urmare, se pare că educația multicam.
Macroscopic chisturi foliculare sunt mici (50-60 mm în diametru) și formarea de pereți netezi care cuprinde un lichid galben deschis transparent.
chisturi foliculare clinic in majoritatea cazurilor nu se produce. În unele cazuri, există o perioadă de pierdut, pot exista dureri la nivelul abdomenului inferior de intensitate variabilă. De obicei, dureri apar in perioada formarea de chisturi.
Torsiunea picioare chist ovarian
Complicațiile ar trebui sa includa picioare torsiune chisturi, ruptura peretelui chist sau hemoragie la formarea cavității. Punct de vedere clinic, aceste complicații se manifesta prin dureri severe la nivelul abdomenului, însoțite de greață, vărsături. Chisturile Torsion picioare duce la formarea crescută a unei încălcări a circulatiei venoase, edemul tisular si hemoragie.
chist folicular investigație ginecologică palpat lateral sau anteriorly din uter, consistența elastică, de multe ori cu o singură față, rotundă, suprafață netedă, cu un diametru de 5-6 cm, mobile, maloboleznennaya. chisturi foliculare bilaterale sunt adesea rezultatul hiperstimulare ovariană în tratamentul infertilității.
Diagnosticul de chisturi ovariene sunt ajustate pe baza unui tablou clinic și RDC cu ultrasunete dinamic si laparoscopie.
chisturi foliculare asupra echograms sunt formarea de o singură formă rotunjită aranjate în esență, lateral sau posterior din uter. chisturi interne suprafață netedă, netedă, iar peretele este subțire (2 mm), anehogennoe conținut cu conductivitate ridicată. Adesea, pacienții de vârstă reproductivă asupra chisturilor foliculare porțiune laterală este vizualizată tesutul ovarian intact. În spatele educației este marcat întotdeauna un efect accesoriu acustic. diametru Chist variind de 2.5-6 cm.
ultrasunete dinamic ne permite de a diferenția chist folicular de la chistadenomul seroasă pereți netezi.
Când RDC să identifice porțiuni individuale foliculare flux chist, care sunt situate în mod exclusiv la periferia formațiunii, la un ritm lent și o rezistență medie (IR - 0,4 și mai sus).
Tratamentul chist ovarian
In chist necomplicate arata pacient de observare in 6-8 saptamani si terapia antiinflamatorie sau (indicație) hormonal. chisturi foliculare pot suferi regresie treptată și ischezt pentru 1-2, cel puțin - 3 cicluri menstruale.
Cand ineficienta terapia conservatoare sau complicații are loc un tratament operativ. Când metoda chisturi foliculare de alegere este abordarea laparoscopică în care, dacă nu sunt modificate tesutul ovarian conservat, pleava eliminate sau chist formarea tumorilor.
După terapia chirurgie recomandat ca scop normalizarea funcției menstruale, vitamina ciclică (acid folic, acid ascorbic, vitamina E), medicamente de nootropics (piracetam) și anticoncepționale timp de 3 luni. In perimenopauză îndepărtat fanere uterine pe partea chistului. Vremea favorabilă.
chist corpus luteum
chist luteum apare din cauza acumulării de lichid la locul foliculul rupt, poate contine uneori sange. Aceste chisturi apar numai atunci când două faze ciclu menstrual. Se crede că aceste chisturi sunt formate ca urmare a încălcării limfatice și a fluxului sanguin în corpul galben; ele apar cu vârste cuprinse între 16 și 45 de ani.
Microscopic în peretele chistului luteina corpus luteum și dezvăluie tekalyuteinovye celule.
chist clinic de obicei, nu se manifestă. Rar deranjat ciclu menstrual. semnele clinice specifice sunt absente. În unele observații la momentul chistului se poate produce dureri abdominale.
Cea mai frecventa complicatie - sangerare in cavitatea chistului, de multe ori în stadiul de dezvoltare a corpului galben. Sangerarea poate fi intensă și să fie însoțite de tabloul clinic al „abdomen acut“.
Cele mai multe observații chistice corpus luteum regresa. Celulele Layer luteină progresiv inlocuite de tesut conjunctiv, iar formarea poate fi transformată în chisturi, a căror suprafață interioară este lipsită de epitelial.
Diagnosticul corpus set chist luteum pe baza datelor anamnestice, examen clinic, ecografie și RDC, laparoscopia.
În două mâini-abdominale studiu corpus vaginal luteum chist localizat în esență, lateral sau posterior din uter. Aceasta formă rotunjită mobil, cu o suprafață netedă, consistență elastică, cu un diametru de 3 până la 8 cm, pot fi sensibile la palpare.
Imaginea cu ultrasunete a chistului corpus luteum este foarte diversă. Structura de chist poate fi complet netedă și să aibă fin sau structura anechogenic sau srednesetchatoe, a spus structuri face toate chist sau o mică parte din ea. Cavitatea chist definit de mai multe partiții de percuție deplasabil formare neregulată senzor ultrasonic. Într-o serie de observații în cavitatea chistului incluziunilor dense vizualizate crescut ecogenicitate - cheaguri de sânge. Pe scanari determinat parietal dispus diametrul de incluziune de până la 1 cm, neregulate în observațiile simple formarea dense este suspendat în cavitatea chistului. Uneori întreaga cavitate a chistului este umplut cu conținut echogenic (sânge), prin care imaginea ecografic seamănă cu tumora. În ciuda diferențelor semnificative ale structurii interne a chisturilor corpului galben sună de conducere este întotdeauna ridicată.
RDC elimină punctul vascularizarea în structurile interne ale chist luteal și astfel face un diagnostic diferențial cu tumori ovariene.
chistul corpusului luteum are flux intens de sange de la periferie (numită coronariană) rezistența vasculară scăzută (MI mai mic de 0,4), care seamănă adesea un neovascularizare malign.
Pentru a elimina erorile trebuie RDC cu ultrasunete dinamică în faza 1 a următorului ciclu menstrual. Când chistul luteal prezintă observație timp de 1-3 cicluri menstruale, deoarece nu este posibilă dezvoltarea inversă. În caz contrar, tratament operative (enucleații) Ștergerea chisturi ovariene in tesuturile sanatoase laparoscopică. chisturi de retenție perete de obicei mici, subțire transparent prin care conținutul translucid omogen. În laparoscopie poate fi vazut de mai multe chisturi mici. Într-o formație de retenție secundar de lumină dobândi o tentă de albastru uniformă.
Aceste RDC cu ultrasunete, CT, RMN în formațiuni de retenție în descrierea formei lor, dimensiunea, structura și localizarea la fel. Folosind tehnici cu retenție de contrast al educației nu se acumulează agent de contrast, iar acesta este un semn de diagnostic diferențial al unui chist, care să ateste formarea volumului de retenție. Vremea favorabilă.
chist parovarian
chist Parovarian sunt plasate între foile de ligament larg. Acestea apar din rudimente mezonefralnogo ooforona conductă, de asemenea, din epiteliul coelomic. Gama Parovarian chist 8-16.4% din toate formațiunile ovariene. Aceste chisturi sunt diagnosticate în principal, în vârstă de la 20 la 40 de ani, dar poate sa apara la fete si pubertate. In copilarie si adolescenta chist parovarian au, uneori, creșteri papilare pe suprafața interioară. Chisturile pot fi fie mici (5-6 cm) și gigant care ocupă întreaga cavitate abdominală.
Macroscopic chist parovarian are o formă rotundă sau ovală, consistență tugoelasticheskuyu, cu un conținut de lichid transparent. Educația este de obicei o singură cameră, situată în partea principală și deasupra uterului. perete chist Parovarian este subțire (1-2 mm) transparent, cu vasculatura format din vasele mezenterice și falopiene chisturi tub de perete. Prin formarea polului superior, de obicei, este alungit și deformat salpinxului. Ovarul este la chisturile pol de spate, uneori, în suprafața sa inferioară. Conținutul chistului în general uniform - un lichid apos limpede. Peretele este format din țesuturi și mușchi mănunchiuri conjunctiv, care sunt căptușite în interior chist ciliate cilindrice, cubice și un singur rând sau epiteliu plat cu mai multe rânduri.
chist parovarian dimensiune mică are, inițial, nici picioare, dar creșterea sa vine proeminenței de una dintre frunzele de ligamentului larg al piciorului uterului și chisturi formate. Componența „picioare“ poate include trompele uterine, uneori proprii ligamentului ovarian.
Clinic chist parovarian de multe ori nu se produce. Odată cu creșterea chisturilor pacientului se plâng de dureri abdominale, distensie abdominala. observate rar ciclul menstrual si infertilitate.
Complicații chist parovarian torsiune poate fi „picioarele sale“ cu dezvoltarea simptomelor clinice de „abdomen acut“.
chist parovarian de verificare prezintă dificultăți considerabile. În partea cu două mâini examen ginecologic și educație definit mai sus diametrul uterin de 5 până la 15 cm, consistență elastică, mobilitate limitată, nedureroase, cu o suprafață plană netedă.
Semnul principal și aproape singura de imagistica cu ultrasunete chist parovarian este localizat separat de ovar. circular chist Parovarian sau perete subțire oval (în jur de 1 mm). Educația are întotdeauna o singură cameră. chisturi conținut în principal omogene și anehogennoe în observarea individuală poate fi determinată în suspensie fin dispersată.
În observațiile unice pe suprafața peretelui interior al chisturilor vizualizate proliferarea parietale. Când RDC chist parovarian avasculară.
Deoarece chist parovarian observat la pacienții tineri, pentru prevenirea aderențelor preferate laparoscopie operative. În timpul funcționării chist necomplicate este redus la extirpare cu frunza de disecție a ligamentului larg (de preferință din față). Astfel ovar și tubul uterine sunt reținute. trompă uterină este redusă și restabilește forma inițială. Nu există recidive. Vremea favorabilă.
Pe chisturi endometriale - vezi articolul „Endometrioza“.
Pentru mai multe informații, vă rugăm click aici
Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordării „de vest“ și „Est“. În mod semnificativ a redus timpul de tratament, riscul de recurență a bolii reduse. Având în vedere că abordarea „de Est“, cu excepția tehnicilor care vizează tratarea bolii de bază acordă o mare atenție „curat“ sângele, limfa, vasele de sânge, tractul digestiv, gândurile și altele -. Este de multe ori chiar și condiție necesară.
Consultarea este gratuit și în ce nu te obliga. Este foarte de dorit toate datele de laborator și pentru metodele instrumentale de investigare în ultimii 3-5 ani. Petrecerea 30-40 minute din timpul tau, vei invata despre terapii alternative, aflați cum vă puteți mări eficiența terapiei deja prescrise. și, cel mai important, cum poti proprii pentru a lupta impotriva bolii. Ați putea fi surprins - totul este construit în mod logic, și înțelegerea, precum și motivele - primul pas într-o soluție de succes a problemei!