Utilizarea agenților antibacterieni este larg răspândită în terapia de boli ale organelor pelviene. Termenul „boală inflamatorie pelvină“ (PID) include o serie de boli inflamatorii ale părților superioare ale sistemului de reproducere feminin. Prin PID includ salpingita, endometrita, inflamație pelvină, abces tubo-ovarian, și așa mai departe. D.
Etiologia VZMT polimicrobiene, inclusiv agenți patogeni, care sunt microorganisme dominanți cu transmitere sexuală. Aceasta include, C. trachomatis, N.gonorrhoeae, combinația de bacterii anaerobe și aerobe care fac parte din flora vaginala (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp. Peptostreptococcus spp. E. coli, G.vaginalis etc.).
Luați în considerare unele boli PID incluse în grup.
Endometrita postpartum după ce se produce spontan de muncă în 3-5% din cazuri, după cezariană - în 20-48% din cazuri. Dismenoreea este considerat unul dintre cele mai frecvente complicații ale perioadei postpartum. In cazul unui tratament inadecvat al procesului inflamator ia generalizată și duce la complicații grave: abces pelvin, tromboflebită venoasă pelviană, peritonita, septicemie. Postpartum endometrita cel mai adesea cauzate asociații streptococi, stafilococi, E. coli, Klebsiella și alte microorganisme.
complicații infecțioase ale avortului pot aparea la avort spontan si avortul indus în orice stadiu al sarcinii. Complicațiile apar fie ca urmare a traumatismelor chirurgicale, sau asociate cu resturi de membrane sau țesuturi fetale. Cel mai adesea se produce infecție cale ascendentă, mult mai putin proces inflamator incepe cu infectia initiala a membranelor.
Atunci când accesul transvaginală sau laparoscopică, cezariana si avortul medicamentos la femeile cu antecedente de boală inflamatorie pelvină au fost observate sau boli venerice, a efectuat un antibiotic așa-numita perioperatorie. Este o singură injecție intravenoasă a unei doze terapeutice de antibiotice cu spectru larg înainte de intervenții chirurgicale (30 minute) sau la cezariana - după ligaturarea cordonului ombilical. Dacă este necesar, introducerea de antibiotice se repetă de 8-16 ore (la pacienții cu intervenții chirurgicale pacienți sau prin cezariană cu neecranate pentru un mare decalaj anhidru). Datorită prevenirii semnificative (20-30%) reduce riscul de post-partum și infecție post-operatorie.
Dintre agenții antibacterieni utilizați în profilaxia perioperatorie în ginecologie, cefalosporinele mai larg utilizate. Mai mult decât atât, utilizarea a doua generație cefalosporinele nu sunt întotdeauna garantează reducerea riscului de complicatii bacteriene. Este mult mai eficient în această privință sunt produse de a treia generație. Utilizarea lor este valabil mai ales în cazul în care procesul infecțios este cauzata de microorganisme care prezintă rezistență la peniciline. În practică ginecologice în perioada postoperatorie există un risc ridicat de infecții anaerobe, care necesită o terapie combinată de cefalosporine cu metronidazol.
cefalosporine de generația a treia, în special, ceftriaxonă este utilizat pe scară largă în tratamentul proceselor infecțioase în ginecologie. Acesta este utilizat în tratamentul endometrita, inclusiv postpartum, vulvovaginale severe, anexita, salpingita, mastita, precum și în tratamentul complicațiilor infecțioase ale avortului. De multe ori la procesul inflamator pelvin se alătură florei condiționat patogene ale vaginului, astfel de medicament antibacterian utilizat în tratamentul acestei boli, ar trebui să aibă un spectru larg de acțiune. Prin urmare, se acordă preferință cefalosporină (sau o combinație cu alte antibiotice), care sunt foarte activi față de microorganismele gram-negative și gram-pozitive.
Astfel, la endometrite moderată și severă utiliza în mod eficient Ceftriaxonă intravenos sau intramuscular, 1-2 grame pe zi, de exemplu, în combinație cu metronidazol.
Proprietățile farmacocinetice Ceftriaxona, în special timp de înjumătățire lung (aproximativ șapte ore) permite să ajungă rapid la concentrația optimă în organism. Modul convenabil de administrare (o dată pe zi) a face un curs de tratament cu ceftriaxona cost-eficiente. Medicamentul se caracterizează prin biodisponibilitate bună. Utilizarea sa în tratamentul bolilor infecțioase în practica ginecologică pentru a reduce riscul infecțiilor nosocomiale, inclusiv complicații postinektsionnyh.
Datorită dublei calea de eliminare din organism, utilizarea Ceftriaxona la pacienții cu insuficiență renală necesită corectarea dozei de medicament.