Medicii au fost mult timp observat că sistemul cardiovascular al sportivilor este diferită de cea a persoanelor care nu sunt implicate în sport. În primul rând pe ei înșiși atras atenția asupra reducerii frecvenței cardiace la sportivi, acest fapt a fost mult timp considerat un semn de o capacitate funcțională ridicată. În prezent, această situație nu se măsoară atât de simplu, realizările moderne cardiologiei sportive permit o înțelegere mai profundă a modificărilor în inima și vasele de sânge din sportivi sub influența activității fizice.
sport profesionale nu este considerată, în sine, este acum în mod unic util, bun, și a prejudiciului sunt rezultatul diferitelor moduri de distribuție a activității fizice a lungul timpului, de exemplu, Aceasta depinde de intensitatea sarcinii. Persoanele care se antreneaza cu intensitate mare, face acest lucru nu este în mod clar pentru efectele de sănătate, precum și pentru a obține rezultate sportive. Cu toate acestea, în istoria sportului mondial, există cazuri de moarte subită a sportivilor profesioniști la starea generala de sanatate extern. medicină sportivă modernă a dovedit că este exercițiul fizic au cauzat aceste cazuri (riscul de moarte subita la sportivi este mult mai mare). Deseori, sportivii nu sunt conștienți la orice boală cardiacă. Aceasta boala poate apărea numai stare de rău obscur și a scăzut de performanță atletice. Cu alte cuvinte, acest sport nu a fost doar util, ci și dăunătoare.
Stare de inimă la sportivi, așa cum sa spus, este diferită de persoanele care nu sunt implicați în sport. Există 2 variante ale condiției inima unui atlet ( „inima de atlet“):
1. Inima este mai funcțional, care capabil să satisfacă un rezultat al cerințelor de formare sistematice ridicate la acesta în timpul prelungit și intensiv munca fizică;
2. cardiace modificări patologice ca urmare de natură sportivă de stres excesiv (GF Lang).
De multe ori foarte dificil de a decide în cazul în care norma și în cazul în care anomalie. Modificări în inima și vasele de sânge sunt dependente de tipul de sarcină și intensitatea acesteia, precum și formarea sistematică. Puterea mușchiului inimii este reglată de cel puțin 2 metode fără participarea sistemului nervos central. Prima metodă - legea Starling. Acești cercetători au descoperit ca puterea de contracție a miocardului (mușchiul inimii) depinde de tensiunea înainte de reducerea efectivă, cu atât mai mult ea pa contractat, cu atât mai puternică reducerea ulterioară, aceeași lege sunt supuse și mușchilor scheletici (care este motivul pentru care ne-am arogat când comite de mână aruncare). Înainte de mușchiul inimii este întinsă în grade diferite, în volumul de sânge care intră în inimă, și cu atât mai mare volum, cu atât mai intensă contracția. Reducerea intensității nu crește pe termen nelimitat, este maximă în cazul în care mușchiul este întins cu 35%, chiar mai mult hiperextensie duce la reduceri slabirea treptata.
Cea de a doua metodă pentru creșterea activității inimii funcționează când presiunea în cavitățile sale (volumul cavității inimii nu este schimbat).
Activitatea fizică, în funcție de tipul de exercițiu are un efect diferit asupra mușchilor, așa că se disting cu ușurință la exterior de un biciclist sau un reprezentant culturist de arte marțiale. cota de încărcare în mod fundamental, în funcție de procesele care au loc în mușchi. În fiziologie a decis să aloce 2 tipuri de contracții musculare: statice și dinamice. Sarcina statică însoțită de schimbări în ton (tensiune) fără a modifica lungimea lor (de exemplu, gravitația dețin într-o singură poziție). Trebuie remarcat faptul că separarea tipurilor de mai sus este foarte condiționată. Kavdoe exerciții fizice combină ambele tipuri, dar de obicei, dominat de unul sau de alt tip (în grade diferite) .În literatura de specialitate, astfel încât să puteți găsi astfel de expresii ca: exercițiu, tipul predominant dinamic sau de preferință de tip static. În viitor - de dragul simplității vom numi sarcina (exerciții) statice sau dinamice.
Atunci când lungimea sarcini dinamice musculare modificări fără modificări semnificative ale tensiunii sale (flexie la nivelul membrelor și extensia). Această diviziune se încarcă, în esență, deoarece Studii sistematice într-un fel de sport (de exemplu, prevalența sarcinilor dinamice sau statice) conduc la efecte diferite, efecte diferite asupra sistemului cardiovascular și a determina prognosticul acestor influențe diferite. Separând sarcini de pe tip 2 într-o anumită măsură arbitrară, fiecare sport este o combinație a ambelor. Poate că predominanța unui anumit tip într-un fel de sport.
Se crede că ridicarea grea - este reprezentativă pentru sarcini statice mari, și atletism (alergare) - dinamică, se crede de asemenea că sarcinile dinamice contribuie la dezvoltarea de rezistenta, si statice - forțe. O schimbare a inimii are loc treptat, într-un exercițiu sistematic, numai în acest caz, se pot dezvolta inima și vasele de sânge pentru a se adapta la funcționalitatea de încărcare și de creștere. În cazul în sport nu au sistemele și sunt însoțite de sarcini extrem de mari, adaptarea nu se întâmplă, acestea sunt lecțiile sunt dăunătoare pentru sănătate (uneori ireparabile).
Ce se întâmplă în cazul sarcinilor dinamice? După cum sa menționat deja, există o reducere permanentă și o creștere a lungimii mușchilor. Acest lucru determină o presiune periodică pe pereții vaselor de sânge, din cauza care a crescut fluxul de sânge în mușchi. Promovează fluxul sanguin și vasodilatație (arterele), observată în aceste sarcini. Mișcarea sângelui prin vene este îmbunătățită - stoarcere-le din exterior asigură o presiune crescută în ele, iar circulația sângelui într-o direcție (în direcția joasă presiune). Unidirecțional fluxul sanguin venos este posibilă datorită valvelor de prezență în vene.
Astfel de modificări conduce la creșterea fluxului sanguin la nivelul inimii și extinderea camerelor sale.
Datorită fenomenelor de mai sus sub sarcini dinamice cu experienta mai mare superioară (sistolică) și o scădere a „inferior“ (diastolică) tensiunii arteriale. În aceste condiții inimii de a pompa sange mai usor, deoarece artera rezistența totală vasculară este redusă.
manifestări recunoscute în general de adaptare cardiace ridicate la un astfel de stres a fost considerat ca o triadă: scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac în repaus și hipertrofia mușchiului inimii. În prezent, aceste fapte sunt revizuite.
În ceea ce privește reducerea numărului de tăieturi, sa dovedit că un sfert de sportivi, cu o frecvență de 40 de bătăi pe minut în repaus marcate de adaptabilitate slabă la sarcina, performanța redusă și alte tulburări, pot fi uneori detectate aritmia și modificări EKG (inclusiv tulburări de conducere) ( Proektor ML. 1970). Prin urmare, sportivii cu bradicardie (reducere a ratei de incidență sub 55 de bătăi pe minut în repaus), ar trebui să se supună unui examen medical. În cazul în care sportivul a remarcat perioade de pierdere a conștienței sau amețeli în repaus sau în timpul exercițiului, în acest caz, este necesară o examinare medicală.
Uneori, odată cu reducerea numărului de bătăi de inimă la sportivul observat scăderea tensiunii arteriale sub 1OO # 92; 6D mmHg (în repaus). Acest fenomen apare la aproximativ 15% din cazuri și este o manifestare a modului în care adaptive tulburările de reacție și de reglare (A. G. Dembo). Prezența unui atlet al tensiunii arteriale poate avea nici un simptom si a descoperit întâmplător. În hipotensiune arterială identificarea ar trebui să se supună unui examen medical. Astfel, orice scădere a ritmului cardiac sau o scădere a presiunii nu sunt manifestări specifice ale capacității de adaptare a inimii la formarea fizică (EV Izaly Zemtsovsky).
Hipertrofia mușchiului inimii
Creșterea grosimii peretelui inimii la sportivi a fost descris mult timp în urmă, a existat o expansiune ușoară a ambelor camere. GF Lang a subliniat că, în mod normal, sportivii are doar o ușoară îngroșare a pereților și o extindere mică a cavităților. O creștere mare în inimile sub sarcini dinamice este un fapt de patologic și crește semnificativ riscul de moarte subită (precum și la pacienții cu probleme cardiace). În același timp, mulți cercetători au remarcat sportivii, împreună cu simptomele de mai sus și o scădere a debitului cardiac în repaus. La sportivii sănătoși, acest fenomen poate fi văzută ca o adaptare la condițiile de sarcină. La repaus, inima este în modul economic. Atunci când sarcina fizică este un mod de schimbare a inimii: crește brusc volumul de ejecție cardiacă, frecvența crescută a contracțiilor mușchilor scheletici și dilatarea vaselor de sânge (rezistență scade inima). Ca urmare, crește debitul cardiac (această cifră reflectă fluxul sanguin către organe în condiții de sarcină). Acesta se calculează în funcție de produs al volumului de ejecție la o rată de reducere și inima timp de 1 minut. La persoanele sănătoase neinstruit în primele etape, iar sarcina crește volumul de accident vascular cerebral și frecvența de abrevieri este prevăzută în continuare câștig debitul cardiac ca urmare a creșterii numărului de contracții pe minut, iar apoi se oprește creșterea în condiții de încărcare. La sportivi antrenați la creșterea fluxului sanguin minut nu este terminat la creșterea sarcinii nu este redusă, iar camerele de umplere a inimii (cu creșterea numărului de bătăi de inimă pe minut nu are timp pentru a umple complet cu camere de sânge ale inimii). La sarcină maximă volumul minut al circulației sanguine este crescut de 5-7 ori, la persoanele neinstruit, această creștere este de 3-4 ori. În același timp, o scădere a volumului de accident vascular cerebral la sportivi de înaltă calificare în condițiile creșterii sarcinii este patologie. FZ Meyerson sa dovedit prezența unei elevate de sportivi cu infarct de rupere la tracțiune, ceea ce permite o rată înaltă frecvență să se relaxeze pe deplin față de persoanele neantrenate. Acest fapt reflectă un mecanism mai perfectă a pompei de calciu celulare la sportivi.
Se crede acum că unele extindere a cavităților inimii (tonogennaya de dilatare) este un mecanism de adaptare de bază atunci când sarcinile dinamice caracter sistematic. Hipertrofia unor astfel de oameni este minim exprimat sau nu au exprimat deloc.
Modificări ale sistemului cardiovascular sub sarcini statice. După cum sa menționat deja, în conformitate cu o astfel de schimbare a sarcinii în lungime musculare este minimă, în timp ce, în același timp, crește tonul. Deoarece acest mușchi încordat o perioadă mai lungă de timp, în comparație cu exercițiile dinamice, există o compresie vasculară (artere) mușchii, și crește rezistența lor. În studiile de persoane angajate exerciții predominant statice, sa observat că modificările ritmului cardiac, de obicei, nu se întâmplă. În cazul în care sporturile în curs de desfășurare acolo orice tulburare de ritm, este necesar să se ia în considerare acest fapt ca patologic. Aceste persoane au nevoie de un examen medical. De asemenea, la încărcări statice au arătat o tendință de creștere a tensiunii arteriale volumului (AT. Dembo) .Udarny în acești sportivi nu crește în comparație cu non-sportivi. O ecografie a arătat că dimensiunea exterioară a inimii nu a crescut în mod semnificativ, sau hipertrofie miocardică a fost observată fără o creștere a cariilor cardiace. Acest lucru se datorează unei creșteri a presiunii în camerele inimii și creșterea tonusului peretilor. Astfel, atunci când exercițiul fizic statică nu se observă modificări în activitatea inimii spre economisire.
Acestea sunt opiniile moderne cu privire la impactul sarcinii asupra inimii. Pentru claritate, efectul a două tipuri de exercitare asupra inimii poate fi exprimată sub forma unui tabel (pe F.Z.Meersonu, 1965)
Tabelul arată că prezența expansiunii cavitățile pentru sarcini statice - fenomen patologic, spunând infarct supratensiune. În astfel de cazuri, se recomandă să se oprească exercițiul și supus unui examen medical. Dezvoltarea hipertrofiei este cauzată de creșterea constantă a presiunii intracardiace care rezultă în sinteza proteinelor contractile este activată. Acest lucru duce la o creștere a greutății inimii, hipertrofia în continuare începe să predomine ca unic mecanism de adaptare la stres și de a crea o serie de momente adverse. Cu hipertrofie miocardică acută a pierdut capacitatea de a finaliza relaxare, astfel încât creșterea cantității de atriale - creează condiții pentru apariția aritmiilor. Prin ea însăși, hipertrofia miocardică este, de asemenea, un factor care contribuie la apariția aritmiilor (inclusiv decese).
Doctor Lele si colegii sai MRIs 26 triatletii de sex masculin (varsta medie de 27.9) și 27 de sportivi neprofesioniști incluși în grupul de control, care au fost implicați în activitatea fizică nu este mai mult de 3 ore pe săptămână. Triatletii care au participat la studiu au fost sportivi naționale și internaționale de top, care reprezintă cel puțin 6 ani de formare continuă. Triatlon - un sport, care include trei tipuri de sporturi: înot, ciclism și rutier care rulează la distanțe diferite.
Poze imagistica prin rezonanta magnetica au aratat ca, in comparatie cu sportivii neprofesioniști, triathletes a mărit atriul stâng și dreapta mărită și ventriculul stâng. triatletii ventriculul drept și stâng, de asemenea, a avut masa musculara si grosimea peretelui mai mare.
„Sportivii profesioniști, este important să se facă distincția adaptări fiziologice apar ca urmare a formării de stări patologice, cum ar fi cardiomiopatie, care este cea mai frecventa cauza de moarte subita de cauza cardiaca,“ Dr. Lell.
Când Cardiomiopatia dimensiunea patru camere cardiace si grosimea peretelui inimii devin asimetrice, și în mușchiul cardiac isi pierde capacitatea de a pompa sange in mod eficient.
„Adaptarea sistemului cardiovascular în triatletii de elită, pe care le-am văzut, a fost caracterizat prin creșterea unidimensională a masei musculare a grosimii peretelui ventricular stâng și drept, dilatarea și funcției diastolice,“ Dr. Lell. „Aceste adaptări reflectă natura formării triatlon în care combină formarea de rezistenta si rezistenta.“
formare dinamică de anduranță include activități precum alergarea și înotul. Ridicarea greutăților - un exemplu de greutate de formare și de biciclete statice echitatie combină ambele tipuri de exerciții. îmbunătățită de formare pentru rezistenta si formare de rezistență conduce la adaptări specifice ale sistemului cardiovascular, și exercițiile fizice excesive doar anduranta poate duce la moarte subita de cauza cardiaca. „Adaptarea activității cardiace în triatletii de elită în studiul nostru nu au fost legate de factorii de risc cardiace subite de moarte,“ Dr. Lell