În progestogen mai în vârstă (levonorgestrel, noretisteron) Activitatea progestagenică nu este prea mare, astfel încât aveți nevoie de o doză mai mare pentru a suprima ovulația. doze mari folosite de aceste progestative inhiba proliferarea endometrului, astfel încât sângerare „anula“ ușoară sau complet absente. Levonorgestrelul are o activitate androgenică ușor mai mare în comparație cu noretisteron și mult mai mult - în comparație cu progestative generația a treia. Acest lucru, pe de o parte, contribuie la bun control al ciclului, dar pe de altă parte, provoacă reacții adverse dependente de androgeni (creștere în greutate, acnee, etc). progestative a treia generație au activitate mai anti-androgenice, deci nu provoacă aceste reacții adverse.
Toate contraceptivele orale combinate cresc riscul de tromboembolism venos, în special odată cu creșterea vârstei. Se crede acum că contraceptivele orale combinate care conțin progestogeni mai noi (desogestrel, drospirenona, gestoden, ciproteron), au un risc mai mare de evenimente tromboembolice comparativ cu contraceptive orale combinate care conțin levonorgestrel și noretisteron. Acest lucru se datorează probabil faptului că noile progestogeni mai rau echilibru efectele de estrogen. Cu toate acestea, riscul absolut de complicații tromboembolice este suficient de mic, si mortalitatea din cauza acestor complicații este de 1 caz la 1 milion care iau contraceptive orale combinate femei.
tromboembolism venos asociate cu luarea contraceptivelor orale combinate apar, de obicei, în primul an de recepție. Cei mai expuse riscului sunt femei cu tulburări genetice de coagulare a sângelui (trombofilie).
Femeile care au antecedente familiale de tromboembolism venos, ar trebui să fie evaluate pentru a exclude trombofilie. Screening-ul tromboembolism pentru toate femeile inainte de a prescrie contraceptive orale combinate nu este justificată punct de vedere economic.
E. Peftepi E. Lim
Citiți, de asemenea, în această secțiune:
Acasă Spitalizare la Moscova, inclusiv pacienții din alte orașe