caracteristici
VSD este o boală de inimă congenitale (CHD). Ca urmare, patologia este format dintr-o deschidere care leagă camerele inferioare ale inimii, ventriculele lui. Nivelul de presiune în ele este diferit, motiv pentru care atunci când inima contractează un pic de sânge din partea stângă a mai multe lovituri puternice la dreapta. Ca rezultat, peretele său este întins și crește fluxul sanguin pulmonar este perturbată, care este responsabil pentru ventriculul drept. Datorită creșterii presiunii sunt încărcate nave venoase, spasme, sigilii.
Ventriculul stâng este responsabil pentru fluxul de sânge într-un cerc mare, deci este mai puternic si are o presiune mai mare. In fluxul de patologice de sânge arterial în ventriculul drept al nivelului de presiune dorit este redus. Pentru a menține ventriculul valori normale incepe sa lucreze cu mai multă forță, care adaugă mai mult povara pe partea dreaptă a inimii și duce la creșterea acesteia.
Cantitatea de sânge în crește pulmonare și ventriculului drept trebuie să crească presiunea pentru a asigura viteza normală de trecere prin vasele. Deci, există un proces invers - presiunea din pulmonare devine acum mai mare și sângele curge din ventriculul drept spre stânga. îmbogățit cu oxigen diluat sânge venos (sărăcit), în organele și țesuturile de deficit de oxigen apar.
O astfel de situație apare atunci când o gaură mare și este însoțită de insuficiență respiratorie și ritm cardiac. Adesea, diagnosticul se face în primele zile de viață ale copilului, iar medicii incep tratamentul imediat, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, dacă este posibil, pentru a evita operația se efectuează o monitorizare regulată.
dimensiunea VSD mici pot să nu apară imediat, sau nu este diagnosticată din cauza simptome ușoare. Prin urmare, este important să fie conștienți de posibilele semne ale prezenței acestui tip de CHD, de a lua măsuri în timp util și să trateze copilul.
Fluxul de sânge la nou-născuți
Comunicarea între ventricule nu este întotdeauna o deviere patologică. La făt în plămâni utero nu sunt implicate în îmbogățirea sângelui cu oxigen, astfel încât inima are un foramen ovale patent (ooo), se face prin flux de sânge de pe partea dreaptă a inimii la stânga.
La nou-nascuti, plamanii incep sa lucreze, si creste treptat, LLC. Complet fereastra se închide la vârsta de aproximativ 3 luni, unele suprainfectie patologice nu sunt considerate la 2 ani. În unele abateri Ltd. pot fi observate la copii de 5 - 6 ani și mai mari.
În nu ooo neonatală normală mai mare de 5 mm, fără semne de boli cardiovasculare și alte patologii, acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dr. Komarovsky recomandă să monitorizeze în mod constant starea copilului, pentru a vizita cardiolog pediatru.
Dacă dimensiunea găurii este de 6 până la 10 mm, acest lucru poate fi un semn al VSD necesită tratament chirurgical.
Tipuri de defecte
partitie cardiacă poate cuprinde una sau mai multe găuri patologice cu diametru diferit (de exemplu, 2 și 6 mm) - cu cât gradul de boală mai dificilă. Mărimea lor variază între 0,5 și 30 mm. În acest caz:
- Dimensiunea Defect și 10 mm - este considerată mică;
- Găurile 10 la 20 mm - media;
- Defectul este mai mare de 20 mm de mare.
Conform separării anatomice a VSD într-un nou-născut este de trei tipuri și diferă în locul de localizare:
- Membranoase (partea superioară a septului cardiac) gaura apare in mai mult de 80% din cazuri. Defecte sub forma unui cerc sau a unui 3cm ajunge la ovală, în cazul în care acestea sunt mici (aproximativ 2 mm), suntem capabili să se închidă în mod spontan în jos în timpul copilul devine mai in varsta. În unele cazuri, defectele sunt prea mare de 6 mm, dacă operațiunea, medicul decide să aibă nevoie, concentrându-se asupra stării generale a caracteristicilor copil ale bolii.
- dzhmp Muscle în porțiunea mediană a peretelui despărțitor mai puțin frecvente (aproximativ 20%), în cele mai multe cazuri de formă circulară, la o rată de 2 - 3 mm poate fi închis cu vârsta copilului.
- Scoaterea frontierei la recipiente ventricular formate defect septal nadgrebnevy - rare (aproximativ 2%) și aproape andocat independent.
În cazuri rare, există o combinație de mai multe tipuri de dzhmp. Defectul poate fi o boală independentă, sau însoțită de alte anomalii grave în dezvoltarea inimii: defect septal atrial (ASD), probleme cu fluxul sanguin arterial, coarctatie aortica, stenoza aortica si artera pulmonara.
cauzele
Defectul se formează la fat de la 3 săptămâni la 2,5 luni in utero. Când curs nefavorabil de sarcină poate să apară în structura afecțiunilor organelor interne. Factorii care cresc riscul de VSD:
- Ereditatea. Predispoziția pentru VSD pot fi transmise genetic. Dacă una dintre rudele apropiate observate malformații ale diferitelor organe, inclusiv inima, probabilitatea de apariție a anomaliilor în copil;
- natura infecțioasă virală a bolii (gripa, rubeola), o femeie care a suferit în primele 2,5 luni de sarcină. Pericolul este, de asemenea, herpes, rujeolă;
- Primirea de droguri - multe dintre ele pot provoca intoxicații de embrioni și să dea naștere la diverse defecte. Deosebit de periculos sunt antibacteriene, hormonale, medicamente împotriva epilepsiei și efecte asupra SNC;
- obiceiurile proaste ale mamei - alcool, fumat. Acest factor, mai ales la începutul sarcinii crește riscul de anomalii la fat sunt de mai multe ori;
- Prezența bolilor cronice la femeile gravide - diabet, probleme nervoase, sistemul cardiac și altele asemenea pot provoca boli la copil;
- Beriberi, un deficit de nutrienți esențiali și oligoelemente, dieta stricta in timpul sarcinii creste riscul de malformatii congenitale;
- toxicoză severă la începutul sarcinii;
- Factori externi - condițiile periculoase de mediu, periculoase condiții de lucru, oboseala, surmenaj și stres.
Prezența acestor factori nu determină întotdeauna apariția bolii severe, dar crește probabilitatea. Pentru ao reduce, aveți nevoie pentru a limita expunerea lor posibil. etape de timp luate pentru a preveni probleme ale dezvoltării fetale sunt bune de întreținere preventivă a bolilor congenitale în fătului.
posibile complicații
Defecte de dimensiuni mici (de până la 2 mm) la copii normale nu sunt o amenințare la adresa vieții sale. Necesită inspecția periodică, supravegherea de către un specialist și capabil să andocat în mod spontan cu vremurile.
Hole cauza mare perturbare a inimii, care se manifestă în primele zile ale vieții copilului. Copiii cu VSD suferă grav răceli și boli infecțioase, de multe ori cu complicatii in plamani, pneumonie. Ele se pot dezvolta mai rău decât colegii, capacitatea de efort greu. Cu vârsta, există dificultăți de respirație chiar și în repaus, există probleme cu organele interne de foame de oxigen.
defect interventricular poate provoca complicații grave:
- Hipertensiunea pulmonară - creșterea rezistenței în vasele de sânge ale plămânilor, care provoacă insuficiență ventriculară dreaptă și dezvoltarea sindromului Eisenmenger;
- Încălcarea inimii într-o formă acută;
- Inflamatia natura infecțioasă învelișul interior cardiace (endocardita);
- Tromboza, amenințare accident vascular cerebral;
- Defecțiunile a valvelor inimii, formarea defecte ale valvelor inimii.
Pentru a minimiza consecințele negative de sănătate ale copilului, au nevoie de asistență în timp util calificat.
Manifestările clinice ale bolii sunt cauzate de mărimea și localizarea găurilor patologice. mici defecte ale porțiunii membranoasă a pereților inimii (până la 5 mm) apar în unele cazuri, nici un simptom, uneori, primele semne apar la copii de la 1 la 2 ani.
În primele zile după nașterea unui copil poate auzi un murmur cardiac provocat de un flux de sânge între ventricule. Uneori se poate simți o ușoară vibrație, dacă ai pus o mână pe pieptul copilului. Ulterior, zgomotul se poate prăbuși în cazul în care copilul este într-o poziție verticală sau de a exercita cu experiență. Acest lucru este cauzat de contracția țesutului muscular în regiunea deschiderii.
defecte mari pot apărea la făt, înainte sau în primele zile după naștere. Datorită naturii fluxului sanguin in utero la sugari cu greutate normala. După nașterea sistemului este reconstruit, iar abaterea de obicei începe să se manifeste.
Deosebit de periculos sunt defecte mici, care sunt în regiunea inferioară a septului cardiac. Ele nu pot prezenta simptome în primele zile de viață, dar de ceva timp a format o încălcare a respirației și a inimii. O atentă în ceea ce privește simptomele bolii pot fi în timp pentru a vedea copilul și a vedea un specialist.
Semne de posibila patologie, care trebuie să-i spuneți medicului pediatru:
- Paloare, buzele albastre și pielea din jurul nasului, manere, picioare sub sarcină (plângând, țipând, supratensiune);
- Pat își pierde pofta de mâncare, obosit, de multe ori aruncă la sân în timpul hrănirii, incet, castiga in greutate;
- In timpul efortului fizic, plâns copii dificultăți de respirație;
- transpirație crescută;
- Grudnichok mai vechi de 2 luni de lent, somnoros, el a redus activitatea motorie observată în întârziere de dezvoltare;
- răceli frecvente, care sunt dificil de tratat și să curgă în pneumonie.
În identificarea acestor semne grudnichka a efectuat un studiu pentru a identifica cauzele.
diagnosticare
Verificați starea și funcția inimii, pentru a identifica boala permite următoarele metode:
VSD 4 mm, uneori până la 6 mm - dimensiuni mici - în absența unor încălcări ale respirației, ritmul cardiac și dezvoltarea normală a copilului face posibil să nu folosească un tratament chirurgical, în unele cazuri.
Odată cu deteriorarea tabloului clinic de ansamblu, aparitia complicatiilor este posibil să se atribuie operațiunii în 2 - 3 ani.
Chirurgia este realizată pentru a conecta pacientul la o mașină de inimă-plămâni. Dacă defectul este mai mică de 5 mm, se strânge cusături în formă de găuri dimensiuni P. Atunci când mai mult de 5 mm, capacul acestuia prin intermediul plasturilor de artificiale sau special preparate bio-un material ulterior năpădit cu celule proprii ale organismului.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală copilul în primele săptămâni de viață, dar nu este posibil pentru unii indicatori ai stării de sănătate și copilul, el a impus o manșetă temporară pe artera pulmonară. Aceasta ajută la egalizarea presiunii în ventriculele inimii și ameliorează pacientul. Câteva luni mai târziu, manșeta a fost îndepărtat și a efectuat o operațiune pentru a închide defectul.
Cum de a pierde in greutate dupa nastere?
Multe femei postpartum se confruntă cu problema excesului de greutate. Cineva el apar in timpul sarcinii, cineva - după naștere.
- Și acum nu vă puteți permite să poarte o pereche de bikini și pantaloni scurți ...
- Începi să uite acele momente când oamenii au compliment forma perfectă.
- De fiecare dată când vin la oglindă, credeți că zilele vechi nu se va întoarce.
Dar, un mijloc eficient de pierdere în greutate este! Du-te si afla cum Anna a pierdut in greutate de 24 kg în 2 luni.
Cum de a pierde in greutate dupa nastere?
Multe femei postpartum se confruntă cu problema excesului de greutate. Cineva el apar in timpul sarcinii, cineva - după naștere.
- Și acum nu vă puteți permite să poarte o pereche de bikini și pantaloni scurți ...
- Începi să uite acele momente când oamenii au compliment forma perfectă.
- De fiecare dată când vin la oglindă, credeți că zilele vechi nu se va întoarce.
Dar, un mijloc eficient de pierdere în greutate este! Du-te si afla cum Anna a pierdut in greutate de 24 kg în 2 luni.
