Tumora Wilms Tratamentul
Cele mai bune rezultate sunt obținute prin tratamentul combinat și complex - intervenții chirurgicale, expunerea la radiatii si chimioterapie. Intervenția chirurgicală este nefrectomia și o lobectomie sau pneumectomie cu metastaze în plămâni. Tehnica nefrectomie la copii oarecum diferită de cea a adulților. Valoarea mare a tumorii este foarte dificil de ao elimina prin secțiunea transversală a lombare, atunci când distanța dintre arcul costal și creasta iliacă la copii.
Tratamentul chirurgical al tumorilor renale
Cautari perene metode de terapie conservatoare a tumorilor renale maligne nu poate fi considerată un succes, singura metodă radicală de tratament al acestei boli este o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, indicatiile pentru interventii chirurgicale radicale pentru tumorile renale este lărgită în mod semnificativ și contraindicații reduse.
perioada postoperatorie tardivă după transplant renal
În literatura de specialitate mondială există opinia că echilibrul durabil între transplant de organe imunologic și corpul destinatarului este stabilit în termen de 3 luni de la operație, astfel încât în luna a 4 poate fi considerată începutul perioadei postoperatorie târzie. Când necomplicat este caracterizat printr-o funcție stabilă a rinichiului transplantat și parametrii normali ai homeostazei.
Complicații după transplant renal
În plus față de complicațiile specifice cauzate de medicamente imunosupresoare și respingerea în perioada post-transplant poate dezvolta, de asemenea, o serie de complicatii chirurgicale si infectioase. Prin complicațiile chirurgicale, după transplantul de rinichi includ sangerari din zona anastomozei venoase sau arteriale, precum și a retroperitoneum, tromboza vaselor de grefă, ruptura rinichiului transplantat, chylorrhea.
Crizele de respingere a rinichiului transplantat: diagnostic si tratament
Diagnosticul la timp a unei crize de respingere este una dintre principalele dificultăți de gestionare a pacienților după transplant renal. În perioada postoperatorie precoce, atunci când încă nu a reușit să realizeze un echilibru durabil între organul transplantat și corpul destinatarului, riscul acestei complicații este deosebit de mare.
Terapie imunosupresoare după transplant renal
O caracteristică a managementului pacienților după transplant renal este numirea unui tratament imunosupresor, buna desfășurare a care este cheia pentru un rezultat de succes al alogrefei renale. In prezent disponibil transplant clinic există o serie de mijloace de suprimare a imunității transplantului, care include metode fizice - zona de iradiere locală a rinichiului transplantat, iradierea sângelui care curge prin șunturi arteriovenoase, chemoterapeutice.
Principiile generale ale pacienților post-operatorii
Leziunile uremic severe ale organelor interne, care sunt observate la pacienții cu stadiu terminal insuficiență renală cronică, transplantul în organismul receptor este în esență un corp străin și terapie imunosupresoare, care este în sine toxică, impune o ștampilă specială pe perioada postoperatorie la pacienți după transplant de rinichi și necesită o monitorizare atentă a unui medic starea tuturor organelor și sistemelor.
Tehnica chirurgicala de transplant renal
transplant de rinichi se referă la o intervenții chirurgicale complicate, care necesită mai degrabă aptitudinile profesionale ale chirurgului. Operația este de obicei sub anestezie endotraheală. Transplantul de rinichi este de obicei realizată heterotopic, la stânga sau fosa iliaca dreapta.
Alegerea donatorului în pregătirea pacienților pentru transplant renal
Iată principalele surse de rinichi pentru transplant: donatori vii, cadavrele, maimutele mari. Grupul este format din donatori vii donatori conexe, inclusiv gemeni, și voluntari care nu au legătură. De la rinichi donator de viață care nu au legătură iau destul de rare din cauza lipsei de legătură genetică cu destinatarul.
Bazele pregătirii pacienților pentru transplant renal
succes de transplant de rinichi in perioada post-transplant precoce depinde în mare măsură de calitatea și caracterul complet al pregătirii pacientului pentru operația. Pregătirea beneficiarului pentru transplant se desfășoară în următoarele domenii: a) îndepărtarea toxicității uremică și complicațiile sale, echilibrul electrolitic corecție apă și KHS; b) canalizarea infecției și focarele eliminarea infectiei generalizate a avut loc; c) eliminarea sau reducerea disproteinemie anemiei; g) Eliminarea hipertensiunii, CCA.
Indicații și contraindicații pentru transplant de rinichi
indicatie formala pentru transplant renal este in stadiu terminal insuficienta renala cronica. Cu toate acestea, nu toti pacientii cu aceasta boala poate produce transplant de rinichi. Cel mai adesea persoanele expuse această intervenție care suferă de GN cronică, pielonefrita cronică, boli de rinichi polichistic, precum și pacienții care au pierdut rinichi (un singur rinichi), ca urmare a prejudiciului sau o intervenție chirurgicală.
transplant de rinichi a fost cea mai promițătoare din problema de transplant de organe. Numărul în creștere rapidă a acestor operațiuni, extinderea rețelei de centre de transplant sugerează eficiența necondiționată a acestei metode în lume. Dacă prin 1969, potrivit Centrului Internațional de transplanturile de organe de înregistrare, 2347 transplanturi de rinichi au fost efectuate, apoi prin 1977 - mai mult de 30.000.
transplant renal la pacienții cu insuficiență renală cronică
In terapia de substituție renală transplant de rinichi - o metodă radicală și promițătoare pentru tratamentul insuficienței renale în stadiu terminal. În timpul nostru, un transplant de rinichi este o procedură standard și se realizează în mai mult de 500 de spitale din intreaga lume.
pacienți cu dializă peritoneală cu insuficiență renală cronică
Ideea utilizării peritoneul ca membrană semipermeabilă pentru dializă a avut loc în anii 20 ai secolului trecut, cu toate acestea, utilitatea metodei la pacienții cu boală renală în stadiu terminal a fost discutată timp de mai mulți ani.
Metode de purificare a sângelui extrarenale în insuficiența renală cronică
Dializa este cel mai frecvent si eficiente de stadiu terminal insuficiență renală cronică. Principiul metodei se bazează pe difuzia selectivă a substanțelor de la un mediu în altul lichid printr-o membrană semipermeabilă cu un gradient de concentrație.