Febra apare ca rezultat al impactului asupra organismului anumitor substanțe, cunoscute sub numele de pirogeni. Pirogene pot fi împărțite în două grupe: proporțiilor pirogenyiendogennye exogenă.
După cum sugerează și numele, pirogeni exogeni intra în organism din exterior. Numeroase studii au arătat că rolul pirogeni exogeni pot acționa polizaharide sau lipopolizaharide ale membranelor celulare microbiene. În plus față de ekzopirogenam, evident, sunt câteva alte substanțe proteice. incluse în protoplasma de celule microbiene. (microbiene) pirogeni purificate exogene (polinesaturate și lipopolizaharide), stabile termic, nu au nici o toxicitate și nu au proprietăți antigenice.
Este important să subliniem un singur lucru: ei înșiși pirogeni exogeni nu este capabilă să provoace creșterea temperaturii corpului. Febra apare din cauza faptului că celulele pirogeni exogeni forță de microorganisme (în principal macrofage) pentru a produce pirogeni endogene, care servesc unor citokine - substanțe de origine proteină (polipeptide sau glycopolypeptides) cu o greutate moleculară de 5-30 kDa. Citokinele - sunt mediatori ai interacțiunii celulă-celulă. Ele reglează răspunsul imun, hematopoieza, ciclul celular în diferite țesuturi, sunt implicate în multe procese fiziologice și patologice, incluzând inflamația și reacțiile febrile.
Există dovezi că unii factori endogeni sunt, de asemenea, implicate în producerea de citokine. Acestea includ: complexele antigen-anticorp în prezența complementului, unele tipuri de corticosteroizi, acizi grași inflamatorii completează.
Citokinele, inducerea febrei, au fost numite citokine pirogene. Menționăm cele mai importante.
Interleukina-1.Vyrabatyvaetsya predominant macrofage, deși o altă formă de celule implicate în formularea acesteia. Participă la reacție imunologică este pornit, stimulează celulele T helper și producerea de astfel de citokine, necroză tumorală kakfaktor, interleukina-6, prostaglandina E2, chemotaxia neutrofilelor induce eliberarea de histamină din mastocite și celulele bazofile.
Interleukina 6. în principal produse în monocite și macrofage. Un inductor al diferențierii celulelor B în celule producătoare de anticorpi, are activitate antivirală, îmbunătățește producerea factorului de creștere derivat din trombocite.
necroză tumorală tumori factor-.V principal produs de către macrofage. Ea are activitate citotoxică și citostatică împotriva tumorii și a celulelor infectate cu virus. Induce secreția B limfocite immunoglobulinaIgG2, crește activitatea fagocitară a neutrofilelor și capacitatea lor de adeziv în raport cu peretele vasului.
Trebuie să se înțeleagă că supraproducția cronică a factorului de necroză tumorală care cauzează cașexia datorită activării enzimei lipoprotein lipază și pentru a reduce sensibilitatea neuronilor din SNC la nivelul de glucoză din sânge.
gamma-interferon. Produs de limfocite și alte celule. Este implicată în procesele antivirale și antitumorale și în apoptoza celulelor B diferențiate.
Luând poziția dogma că febra are o reacție protectoare adaptiv dobândită a organismului, trebuie să înțelegem în mod clar și consecințele dezastruoase creștere excesivă a temperaturii corpului. Se poate presupune (și a fost acum dovedit prin studii experimentale și observații clinice), că organismul de animale cu sânge cald și om ar trebui să existe un sistem de securitate (sau sisteme) pentru a controla superior febra intervalul de temperatură. Într-adevăr, substanțele care dețin reacția febrilă, în anumite limite există, iar ele sunt numite substanțe kriogenoviliantiperiticheskih endogene.
Acestea includ vasopresina arginină. introducerea care, în unele structuri hipotalamice reduce febra, și reducerea conținutului său în sânge duce la o creștere a duratei reacțiilor febrile.
O altă neuropeptide având antiperiticheskoy activitate endogenă este -stimulator melanocitar administrarea hormonului la animale experimentale este redus semnificativ febra. Efectul introducerii sale la animale de laborator, este de 25 000 de ori mai mare decât antiperitichesky efect de paracetamol.
Este cunoscut faptul că mai mulți neurotransmițători au pronunțat antiperiticheskoy activitate. Astfel, introducerea în ventriculi a catecolaminelor cerebrale (epinefrină și norepinefrină) determină o scădere a temperaturii corpului, atunci când stări febrile, în timp ce administrarea rezultatelor serotoninei la creșterea temperaturii.
Glucocorticoizii și inductori lor (hormon de eliberare a corticotropinei și corticotropinei) inhibă sinteza citokinelor pirogene (interleukina-6 și factorul de necroză tumorală).
În anumite condiții, proprietăți criogenice și de asemenea prezintă bombenzin tireoliberin. Se crede că efectul hipotermic bombenzina bazat pe creșterea sensibilității thermoreceptors hipotalamus.
Chiar și citokinelor pirogene în condiții hipertermice reacții febrile pot avea acțiune antiperiticheskim. Astfel, factorul de necroză tumorală în ceea ce privește febra giperperiticheskoy nu crește și scade temperatura corpului.
Recent, există tot mai multe dovezi că, odată cu creșterea concentrației sanguine de citokine pirogene în același timp, crește numărul de receptori solubili ai acestor substanțe. citokine pirogene legarea la receptorii săi solubili, blocând zona preoptic de legare a receptorului lor și astfel previne dezvoltarea reacțiilor febrile.