EG: În primul rând, să definim unele concepte: ce este meniscului și ce funcție îndeplinește?
- meniscul - un cartilaj, care servește ca un amortizor de șocuri între femurului și tibiei, precum și stabilizează articulația genunchiului. Nivelul meniscului reduce sarcina pe tibie și femur în flexie, extensie a genunchiului si sari.
EG: De ce leziuni a meniscului apare nu numai la sportivi?
- În cazul în care deteriorate genunchi comună osteoartritei, cauza unei rupturi a meniscului poate fi o îmbinare de suprasarcină aparent minore - îndoire excesivă sau mișcare bruscă. De exemplu, în practica mea am fost cazuri când oamenii se ridice în picioare, după meniscului ghemuit și deteriorate. Acest lucru se întâmplă de multe ori la persoanele în vârstă sau de vârstă mijlocie, care suferă de artroza. Motivul este faptul că artrita duce la modificări degenerative ale meniscului: o subțiază, devine mai vulnerabilă. Principalul motiv pentru o lacrimă menisc la tineri - este încă un prejudiciu de sport în timp ce lupte, fotbal, etc. În acest caz, motivul pentru care diferența devine mișcare picior de torsiune în jurul propriei sale axe, de exemplu, in timpul unei pase jucător de fotbal ...
EG: Ce se întâmplă dacă această persoană se simte?
- Omul în același timp, se poate auzi criza în genunchi sau faceți clic. Există durere, pot apărea blocaje, adică îmbinarea în timpul mișcării ca bastoane, care nu permite nici un cot sau îndreptați piciorul. blocada comună este mai frecventă în prejudiciul meniscului la persoanele tinere. Oamenii de vârstă matură de multe ori nu observa chiar deteriorarea meniscului: dureri articulare, ei scriu off durere la artrita. Apropo, meniscului poate fi deteriorat în moduri diferite: cineva a rupt meniscul medial, cineva din afara. deteriorare ușoară margine la meniscul nu poate da un puternic simptome de durere. Omul a continuat să meargă, distrugerea cartilajului in flexie a genunchiului si extensia.
EZ: Unii medici recomanda sa opereze cu un meniscului deteriorat recomanda tratament non-chirurgical prin injectare. În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală?
- În cazul în care ruptura meniscului este confirmată, operațiunea trebuie să fie făcut în mod necesar. Mai ales în cazul în care un prejudiciu menisc sa produs pe fondul osteoartritei - în acest caz, nu există nici o introducere de droguri în comun nu va ajuta. Tratamente non-chirurgicale numai lent în jos simptomele de osteoartrita, într-o anumită măsură, pentru a restabili cartilaj, nu mai mult. Problema principală rămâne: diferența rupt porțiunea meniscului prins între femur și osul tibiei, provocând durere. Astfel, există o deteriorare secundară cartilagiu. comun neoperate cu un menisc deteriorat rapid distrus.
EG: Care este esența intervenției chirurgicale, cu un prejudiciu similar?
- O mulțime depinde de natura prejudiciului meniscului. În unele din cauza rănilor sale împletit necesare, astfel de operațiuni sunt adesea efectuate pentru tineri. Dar pentru cea mai mare parte a rupe meniscul este excizat porțiunea deteriorată. o parte sanatoasa este stocată și continuă să acționeze ca un amortizor de șocuri. Relativ recent, o astfel de operațiune efectuată printr-o incizie mare în articulația genunchiului este deschis și excizat complet meniscului. Mai târziu, a devenit clar că îndepărtarea radicală a meniscului cu care se confruntă pacienții cu osteoartrită secundară iminente: nu amortizor, cartilajul poarta. În prezent, în cursul operației este excizat numai partea deteriorată a meniscului. Operația se realizează cu ajutorul dispozitivului - artroscopului. chirurgie minim invazivă: printr-o incizie mica in genunchi este injectat optica, ceea ce elimină imaginea de pe ecran. Printr-o a doua puncție pentru a pune instrumentele. Durata de funcționare - de la 20 minute până la o oră, în funcție de gradul de deteriorare.
EG: Cât de relevant conduită de diagnosticare? Cum este diagnosticat cu o ruptură de menisc?
- Pentru a evalua semnificația diagnosticului, aș spune că pentru o persoană în vârstă operațiune pe meniscului - un fel de pregătire pentru înlocuirea ulterioară în comun. Dacă operația se face în timp util, nevoia de înlocuire în comun va veni mai târziu. Și este foarte important ca, chiar proteza cele mai moderne și de înaltă calitate nu poate înlocui 100% „nativ“ artroplastie comună implică în mod necesar anumite restricții. Meniscectomy, de asemenea, ajută la menținerea articulației.
Diagnostica astfel de traume pot fi de imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Cu toate acestea, eroarea în RMN-ul este de aproximativ 15%. Aceasta este, în unele cazuri, imagini RMN nu sunt vizibile meniscului deteriorate, dar în realitate este. Se întâmplă, și vice-versa, dovada IRM de rănire a meniscului, dar în timpul artroscopie, diagnosticul nu este confirmat. Acest lucru este valabil nu numai pentru pacienții din Kazahstan, aceleași date sunt confirmate de studiile internaționale. Prin urmare, în cazul în care durerea este deranjează în comun, este necesar să se consulte un medic.
EG: Care sunt recomandările pentru perioada de recuperare după meniscectomy?
- Primele 2 săptămâni după operație, se recomandă să se plimbe, sprijinindu-se pe cârje, sarcina totală pe meniscul este contraindicată: locul meniscectomy pot sângera și articulațiilor începe să adune lichidul, complicând procesul de vindecare. În viitor, va necesita o restaurare terapeutică a comun: terapia hondroprotektorami, preparate injectabile în comun pentru a reduce fenomenele artritice. Pentru activități sportive active, nu mai devreme poate începe decât o lună.
EG: Cum în continuare astfel de prejudiciu poate afecta starea genunchiului?
- Leziuni are un prejudiciu. Chiar dacă funcționează articulația, efectele traumei pot „bântuie“, în 5 sau chiar 10 de ani. Mult depinde de natura prejudiciului și starea inițială a îmbinării. Dacă în timpul operațiunii trebuie să exciza o mare parte a meniscului, de asemenea, este plină de osteoartrita secundara. Marginea prejudiciului meniscului mai inofensivă.
EG: Nu daune secundare cazul meniscului?
- Da, de la această persoană nu este asigurat. Am fost un pacient tânăr care, după ce a reușit să atroskopii deteriora restul meniscului. secundar daune la meniscul se întâmplă adesea în sportivii profesioniști.
EG: Există măsuri de prevenire a meniscului lacrima?
- Da, unul dintre ele poate fi atribuită includerea de nutriție a produselor lactate - brânză, cașcaval. Este util să existe un gel care conține colagen, care intareste tesutul comun - cartilajul, tesutul osos. Se afișează pentru articulatii sanatoase si exercitii fizice moderate, cu excepția faptului că această măsură să definească, în fiecare caz, este destul de dificil.