estrogen reduce frecventa si severitatea bufeuri
• Alte simptome - erupții cutanate, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap, frisoane, palpitații.
• iritabilitate emoțională și mentală, somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, uitare, lipsa de concentrare, pierderea libidoului.
• Pielea uscata, unghii casante, riduri, uscarea și căderea părului.
• Schimbarea ciclului menstrual
• Oligomenoreea urmat amenoree
• Dacă sângerarea vaginală are loc după 12 luni de amenoree, patologiei intrauterine ar trebui să fie eliminată (polipi, hiperplazie sau neoplazie).
• Osteoporoza - Distrofia osoasa cu rearanjare a structurii sale, caracterizată prin micșorarea numărului de fascicule pe unitatea de volum zaruri osoase, subțierea, îndoire și resorbția completă a unora dintre aceste elemente pentru a justifica o tendință crescută la fracturi. Consolidarea resorbția osoasă se menține timp de 3-7 ani după menopauză.
tablou clinic
• fracturi prin compresie ale coloanei vertebrale (cel mai des - Th8-L3)
• fractură de șold cu o localizare tipică în gât și în zonele femurale intertrohanteriene
• Fracturile raza distal și alte oase.
•
• Aproximativ 25% dintre femeile de peste 60 de ani, care nu primesc terapie de substituție de estrogen, există fracturi vertebrale de compresie
• Aproximativ 32% pe durata de viață merge pe una sau mai multe fracturi de sold
• În medie, 16% dintre femeile cu fracturi de sold mor in termen de 4 luni de la un prejudiciu de pneumonie sau embolie pulmonară.
• modificări atrofice
• atrofică vaginită, câmp prurit vulvo-vaginale, dispareunie
• disurie, frecventa si dorinta puternica de a urina, incontinenta urinara
• cistita.
• Când apar excesul de estrogeni endogeni
• MQM
• neoplazie endometriala. La fiecare sângerare anormală la femeile peste 35 de ani ar trebui să se efectueze biopsie endometriala pentru a exclude hiperplazia adenomatoasă și carcinomul endometrial.
efectuarea de tactici
• Terapia hormonala
• Terapia de înlocuire a estrogenului sunt prezentate în fiecare femeie în perioada Perim-pauzalnom
progesteron • prescrise uneori combinate cu estrogeni
• Psihoterapie arată toate femeile, în special în timpul perioadei de perimenopauză patologice
• exerciții terapeutice, băi calde de pin, plimbare în aer curat, tratament balnear
• Dieta - necesitatea de a evita picant, sărat, recomandat de alimente vegetale (legume, fructe)
• Terapie Sedare
• Terapia Vitamina
• Prevenirea și tratamentul osteo-Porozov, complicații cardiovasculare. Terapia hormonala.
• Terapia cu estrogeni
• terapia cu estrogen ajută la păstrarea turgescenta pielii (pielea arata
tânăr), nu restabiliți tonul muschilor podelei vaginului si pelvine
• contraindicații absolute
• boală hepatică acută
• disfuncție hepatică cronică
• tromboză acută
• boala Neyrooftalmologicheskie
• fibrom uterin
• tumori si chisturi ovariene
• chistică
• polipi endometriali recurente
• Tumorile maligne de orice localizare
• contraindicații relative
• Sindromul spastica
• Arterială gipertonziya
• lipemiei hyper Ereditar
• migrenă.
• Terapia hormonala la femei, după ovariectomie sub vârsta de 40 de ani sau cu degenerență gonodală
• Terapia ciclică prelungită de estrogen în doze mici (0,625 mg estrogeni zilnic cu 1 până la 25 zile a fiecărei luni calendaristice) și
• progestin (medroxiprogesteron acetat) și 10 mg pe zi, de la 16 la 25 de zile ale fiecărei luni calendaristice
măsuri de precauție
- biopsie endometriala periodic pe tot parcursul tratamentului.
• MQM în timpul perimenopauzei
• Terapia Cyclic pro-progesteron este recomandat pentru a preveni actele de excesul de estrogen in endometru; biopsie endometriala Precauții periodice
• Pentru tratamentul vegetative și vasculare manifestări ale femeilor cu metodele hormonale menstruale persistente folosite ca estrogen primesc suplimentar poate agrava starea de endometru.
• Menopauza
• Utilizarea consistentă de estrogen plus progesteron la femeile aflate la menopauza (precum și la femeile mai tinere de 40 de ani). Recomandat pentru a începe cu o doză mică și creșterea dozei de estrogen, dacă este necesar, pentru ameliorarea simptomelor; progestin ia 16-25 numărul de luni calendaristice
• Schema combinată (0,625 sau 1,25 mg de estrogen și 2,5 mg medroxiprogesteron acetat zilnic de la 1 la numărul 25)
• Terapia cu estrogeni imbunatateste HDL
• progestine terapie reduce în mod eficient concentrația de HDL
• mucozală atrofie vestibul, vagin si uretra la sfarsitul menopauzei tratate eficient prin mijloace locale (crema de estrogen) sau doze mici de estrogeni pe cale orala
• O alternativă la terapia cu estrogeni. acetat de medroxiprogesteron este suficient de eficient pentru a calma bufeurile, în cazul în care estrogenii sunt contraindicate. Prevenirea si tratamentul osteoporozei la prevenirea osteoporozei este mai ușor decât vindecarea. Medicamente pot încetini doar rata de pierdere osoasă, dar sunt ineficiente pentru restaurarea materialului osos.
• Prevenirea - terapia de înlocuire a estrogenului precoce
• Dacă tratamentul este început în termen de 3 ani de la data ultimei perioade menstruale, osteoporoza nu apare
• La începutul tratamentului în termen de 3 ani de la data ultimului ciclu menstrual, osteoporoza nu are loc, dar nu se produce și formarea de țesut osos nou
• Dozele de estrogen
• Estrogenii cal 0,625-1,25 mg pe zi
• Etinilestradiol 0.025-0.05 g zilnic
• Est-ron-sulfat de 1-2 mg pe zi:
• desemnează suplimentar de calciu, la o doză de 1-1,5 g / zi.
N95 Încălcarea menopauzei și a altor încălcări în perioada okolopauznom