Perioada de perimenopauză - perioada vieții unei femei este caracterizată de o funcție naturală cursiva vârstă a sistemului de reproducere. Acesta include pre-menopauza, menopauza, si 2 ani post-menopauză. termeni menopauza, menopauza este acum foarte rar folosit. perioada de premenopauză - perioada de 45 de ani înainte de menopauză.
Menopauza - durata amenoreei de 6-12 luni la femeile de peste 45 de ani, care reflectă schimbările naturale legate de vârstă ale sistemului reproductiv; ultima menstruație apare, în medie, la varsta de 50,8 ani.
perioada post-menopauză - perioada care începe după menopauză și durează până la moartea femeii.
Fiziologia de perimenopauza si menopauza. Modificări în neregularitatea ciclului menstrual după 40 de ani, urmată de încetarea menstruației.
Semne. Prin natura manifestărilor tulburărilor de menopauză pot fi împărțite în mai multe grupuri.
simptomelor vasomotorii cele mai multe femei continua la 1-2 ani, dar poate dura timp de 5 ani și
bufeuri
înroșire bruscă a feței, gâtului și pieptului, însoțită de un sentiment de căldură intensă și transpirație. Durata de la câteva secunde la câteva minute. Ele apar mai frecvent și sunt mai pronunțate în timpul nopții sau în timpul situații de stres
În funcție de numărul de bufeuri determina severitatea sindromului climacteric: formă ușoară - până la 10 bufeuri pe zi, iar performanța generală nu sunt încălcate; din greutatea medie - 10-20 bufeuri, dureri de cap, amețeli, dureri în inimă, deteriorarea stării generale și a eficienței reduse; forma severă - mai mult de 20 de bufeuri pe zi, o dizabilitate semnificativă sau totală.
tratamentul cu estrogeni reduce frecventa si severitatea bufeuri
Alte simptome - erupții cutanate, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap, frisoane, palpitații.
iritabilitate emoțională și mentală, somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, uitare, lipsa de concentrare, pierderea libidoului.
piele uscata, unghii casante, riduri, uscarea și căderea părului.
Schimbarea ciclului menstrual
Oligomenoree urmat amenoree
Dacă sângerarea vaginală are loc după 12 luni de amenoree, patologiei intrauterine ar trebui să fie eliminată (polipi, hiperplazie sau neoplazie).
Osteoporoza - Distrofia osoasa cu rearanjare a structurii sale, caracterizată prin micșorarea numărului de fascicule pe unitatea de volum zaruri osoase, subțierea, îndoire și resorbția completă a unora dintre aceste elemente pentru a justifica o tendință crescută la fracturi. Consolidarea resorbția osoasă se menține timp de 3-7 ani după menopauză.
tablou clinic
compresie fracturi vertebrale (cel mai des - Th8- L3)
fractura de sold cu o localizare tipică în gât și în zonele femurale intertrohanteriene
Fracturile raza distal și alte oase.
frecvență
Aproximativ 25% dintre femeile de peste 60 de ani, care nu primesc terapie de substituție de estrogen, există fracturi vertebrale de compresie
Aproximativ 32% în timpul vieții merge pe una sau mai multe fracturi de soldÎn medie, 16% dintre femeile cu fracturi de sold mor in termen de 4 luni de la un prejudiciu de pneumonie sau embolie pulmonară.
modificări atrofice
vaginită atrofică, câmp prurit vulvo-vaginale, dispareunie
Disurie, frecventa si dorinta puternica de a urina, incontinenta urinara
Cistita.
Cu un exces de estrogeni endogeni apar
MQM
neoplazia endometrial. La fiecare sângerare anormală la femeile peste 35 de ani ar trebui să se efectueze biopsie endometriala pentru a exclude hiperplazia adenomatoasă și carcinomul endometrial.
terapie cu hormoni
Terapia de substituție estrogenică este prezentat în fiecare SCAN perioadă femeie pauzalnom
Uneori prescris progesteron combinat cu estrogeni
Psihoterapia arată toate femeile, în special în timpul perioadei de perimenopauză patologice
exerciții terapeutice, băi calde de pin, plimbare în aer curat, tratament balnear
Dieta - necesitatea de a evita picant, sărat, recomandat de alimente vegetale (legume, fructe)
sedare
vitamină
Prevenirea și tratamentul osteo-Porozov, complicații cardiovasculare.
Terapia de substituție estrogenică
Terapia cu estrogeni ajută la păstrarea turgescenta pielii (pielea arata tanara), aceasta nu restabilește tonul muschilor podelei vaginului si pelvine
contraindicații absolute
boală hepatică acută
disfuncție hepatică cronică
tromboză acută
boala Neyrooftalmologicheskie
histeromyomele
Tumorile și chisturi ovariene
san chistică
polipi endometriali recurente
Tumorile maligne de orice localizare
contraindicații relative
convulsii
gipertonziya arteriale
lipemiei hyper Ereditar
Migrena.
Terapia hormonala la femei, după ovariectomie sub vârsta de 40 de ani sau cu degenerență gonodală
Terapia ciclică continuă de estrogen în doze mici (0,625 mg estrogeni zilnic cu 1 până la 25 zile a fiecărei luni calendaristice) și
progestin (medroxiprogesteron acetat) și 10 mg pe zi, de la 16 la 25 de zile ale fiecărei luni calendaristice
Măsuri de precauție - biopsie endometriala periodic pe tot parcursul tratamentului.
MQM în timpul perimenopauzei
Terapia Cyclic pro-progesteron este recomandat pentru a preveni actele de excesul de estrogen in endometru; biopsie endometriala Precauții periodice
Pentru tratamentul vegetative și manifestărilor vasculare ale femeilor cu metodele hormonale menstruale persistente folosite ca estrogen primesc suplimentar poate agrava starea de endometru.
menopauza
Utilizarea consistentă de estrogen plus progesteron la femeile aflate la menopauza (precum și la femeile mai tinere de 40 de ani). Recomandat pentru a începe cu o doză mică și creșterea dozei de estrogen, dacă este necesar, pentru ameliorarea simptomelor; progestin ia 16-25 numărul de luni calendaristice
Schema combinată (0,625 sau 1,25 mg de estrogen și 2,5 mg medroxiprogesteron acetat zilnic de la 1 la numărul 25)
Terapia cu estrogeni imbunatateste HDL
progestins Terapie reduce eficient concentrația de HDL
Atrofia mucoasei vestibulului a vaginului si uretrei la menopauza tardiva tratate eficient prin mijloace locale (crema de estrogen) sau doze mici de estrogeni pe cale orala
O alternativă la terapia cu estrogeni. acetat de medroxiprogesteron este suficient de eficient pentru a calma bufeurile, în cazul în care estrogenii sunt contraindicate.
Prevenirea și tratamentul osteoporozei
Prevenirea osteoporozei este mai ușor decât vindecarea. Medicamente pot încetini doar rata de pierdere osoasă, dar sunt ineficiente pentru restaurarea materialului osos.
Prevenirea - terapia de înlocuire a estrogenului precoce
Dacă tratamentul este început în termen de 3 ani de la data ultimei perioade menstruale, osteoporoza nu apare
La începutul tratamentului în termen de 3 ani de la data ultimului ciclu menstrual, osteoporoza nu are loc, dar nu se produce și formarea de țesut osos nou
estrogen doza
Estrogenii cal 0,625-1,25 mg pe zi
Etinilestradiol .025-0.05 g zilnic
Est-ron-sulfat de 1-2 mg pe zi:
Suplimentar prescris de calciu într-o doză de 1-1,5 g / zi.
Tratament - vezi Osteoporoza ..
proginova
Tsikloproginova
Klimov
depou Ginodian.
Această informație nu este un ghid pentru auto-tratament.
Ar trebui să consulte un medic.
articole similare