Formarea tumorii si tumori benigne
Dintre cele mai frecvente tumori benigne papilomavirus. Ele sunt adesea localizate pe mânere palatali, amigdalele, mucoasa palatului moale și rar - pe partea din spate a gâtului. Papiloma faringe - o singură formație, diametrul care rareori depășește 1 cm.
Papiloma printre tumori benigne ale faringelui este foarte frecvente. arce scumanoase papiloma palatine, amigdalele, uvula și marginea liberă a palatului moale este, în general izolat.
Papiloma - educația cu o tentă gri, margini zimțate și de suprafață granulată, mobile, pentru că cea mai mare parte are o bază subțire (picior). Mucoasa nu este schimbat în jurul valorii de papilomavirus.
Diagnosticul final se bazează pe constatări histologice.
tumora frecventă a orofaringelui - hemangiom. Ea are multe soiuri, dar departamentul de mediu gât este dominat de difuze cavernos și profund hemangiom capilar. Mult mai puțin se poate întâlni venos ramificat sau tumori vasculare arteriale.
Hemangiom pe departament medie gât întâlnesc mai rar decât papilom.
hemangiom capilar adânc acoperite mucoasa nemodificat, contururi neclare ea.
În aparență, tumora este dificil să se distingă de ncuromul și alte tumori localizate in tesutul mai gros. hemangiom cavernos si venos localizat de obicei superficial. Ei cianotic, suprafata hopuri a acestor tumori, consistență moale. cavernos încapsulată
hemangioame au limite clare. hemangiom arterială ramificata, de obicei, pulsatila, iar acest lucru se observă atunci când pulsație pharyngoscope. Suprafața tumorii poate fi inegale. hemangiom Arterială necesară diferențierea primul de anevrism (prin angiografie).
Limitele hemangioame este dificil de determinat. Acest lucru se datorează faptului că tumora sa extins nu numai la suprafață, ci și în țesuturi, atingând adesea gât bundle neurovasculare, umplere zona zachelyustnuyu sau originare sub formă de umflare, de obicei, în fața mușchiului sternocleidomastoidian.
tumora mixtă se găsește în partea de mijloc a faringelui la fel de des ca hemangiom. Se dezvoltă din glandele salivare minore. În incidența acestei tumori este a doua doar papilom. Datorită polimorfismului sale mari numit tumora mixtă sau polimorfă adenom. Tumora mixtă orofaringelui poate fi localizată în cerul gurii moale este mai gros pe o parte, și, rareori, pe partea din spate a părții de mijloc a faringelui. Pe masura ce tumora apare si se dezvolta profund țesut pe suprafața pereților faringelui se pare ca o consistență densă umflare bine conturat, palparea nedureros, cu o suprafață neuniformă. Mucoasa tumorii nu este schimbat. În aparență pentru a distinge tumori amestecate cu alte tumori ale acestei localizare (neurom, neurofibrom, adenom), nu este posibil. Diagnosticul final se stabilește pe baza examinării histologice.
Astfel de tumori sunt lipom, lymphangioma et al., Departamentul de mediu gât rare. Dintre aceste tumori pot fi diagnosticate numai osteom fără examen histologic. Ea radioopac, dar diagnosticul final este încă stabilită pe baza rezultatelor studiului histologic pentru a determina structura morfologică a focarului tumorii.
tablou clinic
Majoritatea pacienților cu tumori ale primelor semne orofaringiene ale bolii sunt senzație de corp străin în gât, gadila sau alte paresthesias. Deseori, pacienții se plâng de uscăciune în gât, și, uneori, în diminețile de durere ușoară la deglutiție saliva ( „gol SIP“).
Astfel de neoplasme ca papilloma, fibrom, chisturi, localizate pe claviculă sau amigdalelor palatine ani nu poate provoca nici un simptom; Numai atunci când tumora atinge o dimensiune mare (1,5-2 cm în diametru), există o senzație de corp străin în gât. Disfagia este mai frecventă în tumorile ale palatului moale. Violarea etanșeitate nazofaringelui în timpul tulburării faringe conduce la actul inghitirii, pătrunderea produselor alimentare lichide în nas. Acești pacienți, uneori, pe cale nazală. senzație de corp străin în gât și alte tumori foarte parestezii timpurii apar la rădăcina limbii și vallekul. Aceste tumori pot provoca dificultăți la înghițire, incluzând șocul atunci când luați alimente lichide.
Durere în neoplasmele benigne nu sunt caracteristice orofaringelui. Durere la înghițire sau orice poate să apară la înghițire ncuromul, neurofibromas, și foarte rar - în cazul în care izyazvivshihsya tumori vasculare.
Hemoragia și sânge în spută și salivă caracteristice doar hemangiomelor, precum și descompunere izyazvivshihsya tumori maligne.
diagnosticare
studii instrumentale
Principala metodă de cercetare faringe - pharyngoscope. Acesta vă permite să se determine localizarea focarului tumorii, apariția tumorilor, mobilitatea fragmentelor individuale ale faringelui.
Ca metode de cercetare auxiliare cu hemangioame pot folosi angiografie, CT și studiul radionuclid. Angiografia cel mai informativ, care permite să se determine vasele din care tumora devine sânge. În faza de angiografie capilară vedea clar conturul hemangioame capilare. hemangiom cavernos si venos mai bine observate în hemangiomul ramificare venoase și arteriale - in faza arteriala a angiografiei. Diagnosticul de hemangiom este de obicei instalat fără examen histologic, ca o biopsie poate provoca sangerari abundente. Structura tumorii histologică a afla cele mai multe ori după o intervenție chirurgicală.
tumorile maligne
tablou clinic
Tumorile maligne partea de mijloc a faringelui sunt în creștere rapidă. Ei au de ceva timp, de obicei câteva săptămâni, cu atât mai puțin - luni pot rămâne nedetectate. Primele simptome ale cancerului depind de site-ul lor principal. Ulterior, ca și cantitatea de creștere tumorală a simptomelor este în creștere rapidă.
Unul dintre primele semne ale tumorii - senzație de corp străin în gât. Curând el a fost alăturat de dureri în gât, care, la fel ca senzația de corp străin, strict localizate. Tumorile epiteliale predispuse la ulcerațiile și dezintegrare, după care pacientul survine halitoza și există sânge în salivă și spută. În propagarea tumorii a palatului moale încălcat mobilitatea sa, în curs de dezvoltare face să vibreze; alimente lichide pot intra în nas. Deoarece există tulburări destul de devreme inghitire si perturbat trecerea alimentelor, pacienții devreme începe să piardă în greutate. In plus fata de simptomele locale datorate intoxicației si tumorale asociate si inflamatie a dezvolta simptome generale, cum ar fi stare de rău, slăbiciune, dureri de cap. In leziunile tumorale faringe flanc pătrunde destul de rapid în țesuturi către fasciculele neurovasculare ale gâtului, și, prin urmare, există riscul de sângerare abundentă.
Printre cazurile de cancer orofaringian predomină tumori de origine epitelială. tumori în creștere exophytic epitelială au o bază largă, suprafața lor este inegală în locuri cu centrele de degradare; de culoare roz, cu o tentă gri. In jurul tumorii - infiltrat inflamator. Tumora sângerează ușor la atingere.
Ulcerul tumorii de multe ori localizate pe amigdale palatin. Lovit de amigdala a crescut comparativ cu sănătoși. ulcer profundă cu margini zimțate, partea de jos, care este acoperit cu o floare murdar-gri, înconjurată de infiltrat inflamator.
diagnosticare
cercetare de laborator
Citologie-imprimare sau retipărire. Diagnosticul final al tumorii cu definiția de acest gen stabilit prin examinarea structurii sale histologice.
studii instrumentale
Biopsia - excizia o bucată de țesut pentru examenul histologic - una dintre cele mai importante metode de diagnostic in oncologie. Este cunoscut faptul că trebuie să ia o bucată de țesut pe marginea procesului tumoral, dar pentru a defini această limită nu este întotdeauna posibil, mai ales pentru tumori ale tractului respirator superior. Neoplasmul palatinului, faringiene și amigdale linguale, în special în țesutul conjunctiv, apar în adâncimi de țesut amigdalian. Amigdala este crescut. amigdalele ar trebui să fie alertat și necesită cercetări specifice, inclusiv biopsie. În cazul asimetria amigdalelor, cu procesul neoplazic suspectate, în cazul în care nu există contraindicații, este necesar ca o biopsie pentru a face o amigdalectomie unilaterală sau tonzillotomiyu. Uneori, acest lucru poate fi o intervenție chirurgicală amigdalectomie radicală în raport cu tumora.
diagnostic diferențial
Izyazvivshuyusya tumora amigdală trebuie diferentiata de angina pseudomembranoasă Simanovskiy - Vincent, sifilis și boala Wegener. În acest scop, este necesar să se investigheze tampoane prelevate de la marginile ulcerului, și de a efectua Wasserman.
Tratamentul pacienților cu tumori ale orofaringelui
Laura (otolaryngologists) la Moscova
Preț: 1500 ruble.
Specializări: Lor.
Mihaleva Irina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1500 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1500 ruble.
Preț: 1500 ruble.
Specializări: Lor.