GCS. Acesta inhibă funcția de leucocite și macrofage tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona de inflamație. Aceasta afecteaza capacitatea macrofagelor la fagocitoză și la formarea de interleukina-1. Aceasta contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația de enzime proteolitice în inflamație. Reduce permeabilitatea capilară cauzată de eliberarea de histamină. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.
Acesta inhibă activitatea fosfolipazei A2. ceea ce conduce la inhibarea sintezei de prostaglandine și leucotriene. Acesta inhibă eliberarea de COX (în special COX-2), care ajută, de asemenea, pentru a reduce producerea de prostaglandine.
Reduce numărul de limfocite (T și celule B), monocite, eozinofile și bazofile circulant, ca urmare a deplasării lor din patul vascular în țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.
Hidrocortizonul inhibă eliberarea de ACTH hipofizar și b -lipotropina, dar nu reduce nivelul circulant b-endorfină. Acesta inhibă secreția de TSH și FSH.
Atunci când aplicarea directă are un efect vasoconstrictor recipient.
Hidrocortizonul are un efect dependent de doză pronunțat asupra metabolismului carbohidraților, proteine și grăsimi. Stimulează gluconeogenezei, aminoacizi facilitează capturarea ficat și rinichi și crește activitatea enzimelor gluconeogenice. In ficat, hidrocortizon îmbunătățește depunerile de glicogen, stimularea activității sintezei glicogenului și glucozei din produșii metabolismului proteic. Crescută a glucozei din sange activeaza secretia de insulina.
Hidrocortizonul inhibă absorbția glucozei de către celulele adipoase, care duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, din cauza unei creșteri a secreției de insulină este stimulată lipogenezei, ceea ce duce la acumularea de grăsime.
Acesta are un efect catabolic în limfoide și țesutul conjunctiv, mușchi, țesutul adipos, pielea, țesutul osos. Într-o măsură mai mică decât mineralocorticoid aceasta afectează procesele de metabolism apa-electrolit: promovează excreția ionilor de potasiu și retenția de calciu în corpul de sodiu și apă. Osteoporoza si sindromul Cushing sunt principalii factori care limitează tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi. Ca urmare a acțiunilor catabolice poate suprima creșterea la copii.
In doze mari, hidrocortizon poate spori excitabilitatea țesutului cerebral și contribuie la scăderea pragului convulsivant. Ea stimulează producerea excesivă de acid clorhidric și pepsinei în stomac, ceea ce contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic.
În aplicarea sistemică a activității terapeutice a hidrocortizonului se datorează antiinflamator, antialergic, imunosupresiv și acțiune antiproliferativă.
Pentru aplicare externă și topică a activității terapeutice a hidrocortizonului se datorează (efect vasoconstrictor datorat) efect antiinflamator, antialergic și antiexudativ.
Conform activității anti-inflamator este de 4 ori mai puțin de prednisolon la activitatea mineralocorticoid este superioară altor corticosteroizi.
Legarea de proteinele plasmatice - 40-90%. Acesta este metabolizat în principal în ficat. Timpul de înjumătățire - 80-120 min. Excretată de rinichi, în principal ca metaboliți.
Pentru aplicarea parenterală: insuficiență suprarenală acută, tip imediat status astmatic alergic, prevenirea și tratamentul șocului, infarct miocardic complicat cu șoc cardiogenic, criză thyrotoxic, tiroidită, hiperplazie suprarenală congenitală, hipercalcemie datorată unei boli tumorale, terapie scurtă sau adjuvantă în reumatică acută boli, boli de colagen, pemfigus, dermatita herpetiformă buloasă (boala Duhring lui), eritem bulos polimorfic , Dermatită exfoliativă, mycosis fungoides, psoriazis sever si dermatita seboreica, procese alergice și inflamatorii acute și cronice severe in boala de ochi, sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, nu este cedat la alte terapii, berilioza, tuberculoza localizate sau diseminate cu chimioterapie antituberculoase simultană pneumonie de aspirație, adulți purpura trombocitopenică idiopatică (numai I / O!), pentru adulți trombocitopenie secundară, dobândită (autoimună) anemie hemolitică, eritroblastopenie, congenital (eritroidă) anemia hipoplastică, terapia paliativă în leucemie și limfoame, leucemie acută pentru adulți la copii, pentru a crește producția de urină și reducerea proteinuriei în sindromul nefrotic fara uremie, sindrom nefrotic, de tip idiopatic sau lupus, in stadiu critic de colita ulceroasa si enterita regionala (ca tratament sistemic), cu dezvoltarea de meningita tuberculoasă sau bloc subarahnoidian cu amenințarea (în combinație cu anti-tuberculoza chimioterapie), trichineloză cu sistemul nervos sau miocard, astm, boli ale articulațiilor.
Pentru aplicarea locală: inflamația părții anterioare a globului ocular cu epiteliului cornean intact după o intervenție chirurgicală și a prejudiciului pe globul ocular.
Pentru uz extern: dermatită alergică, seboreea și diverse forme de eczema, dermatita atopică, psoriazis, prurigo, roșu plat lichen verucoase.
Pentru aplicare parenterală. regim de dozare individuală. Utilizat în / jet în / în picurare, rar - o / m. Pentru terapia acută recomandată în / introducere. Doza inițială este de 100 mg (injectat peste 30 sec) - 500 mg (administrată 10 min), apoi se repetă după fiecare 2-6 ore, în funcție de situația clinică. Dozele mari trebuie aplicat numai pentru a stabiliza pacientul, dar de obicei nu mai mult de 48-72 de ore, de vreme posibila dezvoltare a hipernatremie. Bebelusii sunt administrate într-o doză de cel puțin 25 mg / kg de greutate corporală pe zi. Un preparat sub forma unei forme depozit intra- sau periarticular administrat într-o doză de 5-50 mg o dată pe zi, cu un interval de 1-3 săptămâni. V / m - 125-250 mg / zi.
În oftalmologie se aplică de 2-3 ori / zi.
Extern - 1-3 ori / zi.
Din endocrine: tulburari ale ciclului menstrual, dezvoltarea sindromului Cushing, supresia functiei hipofizare si diabetul steroizi suprarenale, suprimarea creșterii în cerebel copii pseudotumora.
Metabolism: sodiu și retenția de lichide, pierderea de potasiu, alcaloza hypokalemic, balanța azotului negativ datorită proteinelor catabolism.
CNS: hipertensiune intracraniană, boli psihice, convulsii.
De la un organ vedere: cataracta posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare, exoftalmie; posibila creștere a presiunii intraoculare, formarea cataractei (în timpul aplicării locale prelungite în oftalmologie).
Pe partea sistemului musculo-scheletic: necroza aseptică a capului humeral și șold, miopatie steroizi, slăbiciune musculară, osteoporoză, fracturi patologice.
Cardio-vasculare sistem: insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială.
Din sistemul digestiv: acțiunea ulcerigenă, greață, pancreatita, esofagita.
Reacțiile dermatologice: încălcarea regenerării, peteșii și echimoze, subțierea și fragilitatea pielii.
Altele: imunosupresia.
Pentru administrare parenterală: reacții anafilactice cu colaps circulator, stop cardiac, bronhospasm, aritmii cardiace sau fără, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială.
În cazul în care cererea externă: rar - iritarea pielii; utilizarea pe termen lung și / sau aplicate pe suprafețele mari sunt posibile efecte secundare sistemice.
Pentru administrare parenterală: hipertensiune severă și pituitare - Cushing, psihoza, nefrite, osteoporoză, ulcer peptic și ulcer duodenal și TB activ în absența tratamentului specific, diabet, intervenții chirurgicale recente, infecții fungice sistemice, hipersensibilitate la hidrocortizon . În condiții extreme, pot fi considerate ca fiind contraindicații relative.
Pentru uz extern: boli bacteriene, virale, fungice ale pielii, lupus, manifestări cutanate de sifilis, tumori ale pielii.
Sarcina și alăptarea
Aplicarea la posibilă numai dacă beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt; se recomandă să se utilizeze doza minimă și terapia pe termen scurt. Copiii ai caror mame in timpul sarcinii preparate hidrocortizon, sub rezerva monitorizare atentă pentru semne de insuficiență suprarenală.
Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
În studiile experimentale au arătat că corticosteroizii pot provoca anomalii ale dezvoltării fetale. În prezent, nu există nici o recunoaștere explicită a acestor date la om.
SCS poate reduce efectul anticolinesterazice în miastenie, agenți radioopace pentru colecistografie, salicilați. Acțiunea corticosteroizilor poate fi redus sub influența fenitoin, fenobarbital, efedrină și rifampicină.