Caracteristici ale procedurii
De fapt, această procedură medicală înlocuiește activitatea rinichilor, care este rupt datorită dezvoltării formelor acute și cronice ale insuficienței renale. În acest scop, un dispozitiv special cu o membrană semipermeabilă prin care pacientului de filtrare a sângelui. Astfel, sângele eliminate de substanțe toxice acumulate în ea format ca urmare a uremie. Deoarece dispozitivul realizează efectiv rolul filtrului de rinichi, iar numele a primit corespunzător - „rinichi artificial“.
Care este procedura? Într-un aparat care primeste sange direct din sângele patului pacientului este dializat specific. Intre aceste fluide speciale separate printr-o membrană semipermeabilă. În mod normal, acestea prin Dializoarele și membrana nu este în măsură să treacă, și datorită diferenței de presiune hidrostatică apare posibilitatea ultrafiltrare. Cu acest eliminat din fluxul sanguin al pacientului la substanțele nocive și lichidul în exces.
Ce poate ajuta această terapie
Înainte de atribuirea acestui tip de terapie a pacientului pentru a explica ce este, și că o astfel de procedură - nu este un panaceu pentru multe boli, și, în esență, se va ajusta doar rinichii, dar nu le vindeca complet anormal. De fapt, aparatul de „rinichi artificial“ va ajuta la stabilizarea următoarele încălcări:
- 1 în timpul tratamentului pacientului vor fi evacuate toxine specifice uremie. Acestea includ schimbul de produse de proteine care pot fi derivate numai prin rinichi în urină.
- 2 Ca urmare, scăderea intensității manifestărilor de encefalopatie uremică.
- 3 Cu trecerea sângelui prin aparatul redus foarte mult concentrația de component a ureei și creatininei.
- 4 evacuați și eliminați compuși de sodiu scad componenta lichidă a sângelui, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale.
- 5 electrolit și acid-bază Correct metabolism.
Cu toate acestea, hemodializa nu ar ajuta la reducerea simptomelor unor astfel de încălcări ale rinichilor ca starea anemică, polineuropatie, perturbarea inima sistemului, etc. Pentru a le elimina nevoie de terapie de droguri, iar în cazuri mai severe -. Plasmafereza.
Metoda strict procedura aleasă în mod individual și depinde de starea generală de sănătate a pacientului, nivelul de tulburări renale. Bazat pe această parte selectată a filtrelor cu membrană utilizate în aparat și efectul terapeutic frecvență. De exemplu, aveți posibilitatea să atribuiți un dializă de zi cu zi, care va dura timp de mai multe ore, sau să fie limitată la o singură procedură într-o săptămână. În orice caz, hemodializa va reduce semnificativ rata mortalității la pacienții cu insuficiență renală cronică.
Pentru a evalua efectele terapeutice ale procedurii asupra pacienților următoarea scală de evaluare a fost elaborat:
- 1 În cazul în care efectele terapeutice ale capacității de lucru a pierdut este complet restaurat, rezultatul este evaluat ca fiind excelentă.
- 2 În cazul în care tratamentele nu restabilește activitatea fizică a pacientului complet, dar manifestările simptomatice ale tulburărilor renale îndepărtate, arată rezultate bune.
- 3 Dacă ambele funcții fizice și fiziologice ale organismului nu sunt pe deplin recuperate, dar îmbunătățit ușor, și a redus semnificativ intensitatea manifestărilor simptomatice ale bolii, o astfel de condiție este estimată ca rezultat satisfăcător.
- 4 După tratament, rezultate vizibile nu a fost realizat, iar pacientul se simte bolnav, afirmația că rezultatul nu este hemodializa satisfăcătoare.
Deoarece tratamentul este efectuat
Înainte de a începe tratamentul, și conectați dispozitivul „rinichi artificial“, este necesar pentru a avea acces patul circulator al pacientului. Pentru a face acest lucru, a efectuat o interventie chirurgicala minim invaziva ambulatoriu. Scopul său - pentru a conecta cele două vase: arterele și venele. Se poate face în două moduri:
- Acesta poate fi conectat patul arterial și venos prin intermediul fistulei;
- în locul fistula folosite stent medical special - un tub subțire de material polimeric este hipoalergenic.
În orice caz, după procedura medicală se acordă timp pentru acceptarea grefei. Fistula ripens mai repede, iar unitatea poate fi conectat într-o săptămână. Tratamentul dupa plasarea de stent începe un pic mai târziu, nu mai devreme de 2 săptămâni. Ca fistula, iar stentul poate fi utilizat pentru terapia pentru o lungă perioadă de timp, o medie de șase luni.
navele pregătite în legătură cu dispozitivul, hemodializa conductiv. Necesară pentru a promova tensiunii arteriale este creată o pompă specială. El este cel care oferă dreptul de a filtra fluxul sanguin prin dializor.
Cu toate acestea, înainte de a atribui acest tratament, medicul trebuie să evalueze ceea ce un anumit pacient are indicații și contraindicații pentru astfel de terapii. Și trebuie să fie luate în considerare, deoarece, în unele circumstanțe hemodializă poate răni numai.
Dacă vorbim despre boala, indicații stricte pentru hemodializă - este următoarele stări:
- 1 insuficiența renală, atât în acute cât și în starea cronică.
- 2 clinic și de laborator au confirmat încălcări grave ale caracteristicilor sanguine electrolit.
- 3 Simptomele de edem nu este doar țesut moale, dar, de asemenea, organele interne nu pot fi supuse corecție medicale, ceea ce poate duce la moartea pacientului clinică.
- 4 tablou clinic sever de diferite intoxicații și substanțe medicamentoase toxice.
- 5 soluții antitoxice conțin alcool etilic.
- 6 Creșterea indicelui critic la un nivel de 1,1 mmol / l. Această modificare a valorii de dovezi clinice de încălcare a nivelului renal proces de filtrare glomerulară.
- 7 Dezvoltarea manifestări simptomatice de stat uremic (plinevropaty osteopatie, pericardită, vomei, prurit și altele.).
- 8 În cazul unei reduceri semnificative in urina de zi cu zi secretat, mai ales în toamna acestui indicator la 700 ml sau mai jos.
Astfel de boli și afecțiuni clinice fără pacienți hemodializați în timp util de multe ori se încheie cu moartea.
Cu toate acestea, în timpul tratamentului și după oamenii au tendința de a restabili viața și performanța normală.
Contraindicații
Ca și în cazul oricărui tratament, în plus față de indicațiile și contraindicațiile este hemodializa. Acestea sunt împărțite convențional în două tipuri. Considerat o contraindicație absolută este atunci când, dacă este cazul, această procedură medicală, nu numai că nu va ajuta o persoană bolnavă, dar, de asemenea, agrava starea gravă. Există, de asemenea, relativ - în acest caz, hemodializa poate fi atribuită, dar numai după efectuarea pregătirilor preliminare.
În unele cazuri, nu este utilizat tratamentul acestei unități? Acestea sunt:
- 1 La identificarea pacientilor procese maligne.
- 2 forme acute și cronice ale neoplasmelor sistemului circulator - leucemie.
- 3 boli neurologice severe.
- 4 tulburări mentale.
- 5 Un astfel de tratament este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală cronică, care este însoțită de tulburări ireversibile în organele interne.
- 6 pacienți vârstnici, în special în cazul în care pacientul are un istoric de boli cronice, cum ar fi diabetul. Trebuie amintit faptul că eficacitatea acestui tratament la vârstnici nu este mare, dar după optzeci de ani, aproape nu are nici un sens.
Dacă vorbim despre contraindicație relativă pentru hemodializă, suspecți se numără următoarele:
- 1 Orice tip de diabet sever.
- 2 Hard amiloidoza care curge.
- 3 Diferite forme de infecție TB găsite în faza acută a procesului de infectare.
- hroniosepsis eritematoasă 4, care este in faza activa a bolii.
- 5 Sclerodermia natură sistemică.
- 6 ulcerativă boala intestinului sau colita ulceroasa.
Administrarea ulterioară a medicamentelor
În timpul tratamentelor, unii pacienti simt ca tratament medical nu mai este necesară și auto-abandoneze medicamente, care este fundamental greșită. Toate deciziile trebuie să fie luate de către medicul curant, numai el este în măsură să evalueze în mod adecvat starea pacientului și de a ajusta terapia prescrisă. În plus, următoarele grupe de medicamente pot fi atribuite atunci când efectuează hemodializă:
- 1 și o vitamina medicament preparate care conțin fier. Ei vor ajusta deficitul de vitamine și minerale, care se pot forma ca rezultat al terapiei.
- 2 Pentru a stimula formarea eritrocitelor și recomandă hormoni specifici de creștere (de exemplu, eritropoietină).
- 3 Formulările care conțin calciu, în acest caz va fi necesară pentru excreția substanțelor care conțin fosfat.
- 4 În cazul în care terapia este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, medicamente relevante pentru corectarea acesteia.
dieta speciala
Dacă efectuați dializă renală, pacientul recomanda cu tarie ca o dieta special concepute. Acesta este numit pentru un anumit scop: în timpul terapiei în corpul pacientului, în special, în fluxul sanguin, este necesar pentru a preveni acumularea excesivă de produse metabolice. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:
În cazul în care dieta a fost compromisă, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră înainte de procedura obișnuită. Poate că, în scopul de a preveni complicații va trebui să facă unele corecție în programul de terapie dezvoltat mai devreme.
Încă mai cred că rinichiul cura greu?
Medicii nu a spus nimic nou. Este de înțeles, cele mai multe dintre ele nu știu cum să trateze sau vindeca model. Dureri abdominale în timpul urinării și dureri la nivelul spatelui inferior. Toate aceste simptome sunt familiare pentru tine prima mana.