Termenul „glicozide cardiace“ este utilizat în mod tradițional în practica medicală. Prin glicozide cardiace (SG) înțelege structura specifică a compusului conținut în unele plante și au un impact deosebit asupra sistemului cardiovascular.
Anterior, SG obținute din plante, cum ar fi foxglove, Adonis, crin, obvoynik, strophanthus, iederii și altele. În SG farmaceutică modernă sunt semisintetic, sau sintetic.
efecte farmacologice
SG schimba toate funcțiile de bază ale inimii. Sub influența contractă cardiac sporit, având ca rezultat creșterea volumului de sânge ejectate în aortă (volumul de accident vascular cerebral). ritmul cardiac incetineste, îmbunătățind astfel fluxul de sânge la ventriculi a inimii în timpul diastolei. Încetinește conducerea în nodul atrioventricular și bloc de ramură.
Efecte asupra constantă a tensiunii arteriale. Cu o presiune arterială scăzută la îmbunătățirea activității cardiace este îmbunătățită. Dacă tensiunea arterială este normală sau crescută sub acțiunea SG nu este schimbat.
vaselor renale se dilata, crește cantitatea de urină format (diureza).
Constricția vasele coronariene, care, la unii pacienți pot agrava evoluția bolii cardiace coronariene.
SG au un efect calmant asupra sistemului nervos central.
indicaţii
În ultimii ani, rolul SG în tratamentul insuficienței cardiace cronice este redusă. Ei nu îmbunătățesc prognosticul acestei condiții și nu încetini progresia acesteia. Cu toate acestea, aceste medicamente imbunatati starea de sanatate a pacientilor si calitatea lor de viață, reduce nevoia de tratament în spital. Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice se utilizează exclusiv digoxină. În acest caz, ar trebui să fie utilizat în doze mici, pentru a evita supradozajul. Digoxin in doze mici, actioneaza mai mult ca neuroregulators. Consolidarea activității cardiace, prin urmare, nu are mult valoare practică.
Indicația principală pentru SG este fibrilatie atriala tachysystolic (fibrilație atrială), în asociere cu insuficiență cardiacă cronică. Acesta utilizează proprietatea SG conducerii atrioventriculare lente și ritmul cardiac în scădere.
Mai ales SG prezentat la contractilitatea cardiacă scăzută (fracția de ejecție sub 25%), o creștere semnificativă a cavităților, provoacă insuficiență cardiacă non-ischemică.
În unele cazuri, SG pot fi utilizate ca agenți anti-aritmici pentru tahicardie supraventriculară.
Contraindicații
SG nu trebuie utilizat în ritm cardiac urezhenii mai puțin de 60 pe minut, precum și pe fundalul blocului sinoatrial și atrioventricular de orice grad.
sindromul Morgagni-Adams-Stokes (sincopa cauzate de tulburări de ritm cardiac), ca o contraindicație pentru utilizarea acestor medicamente.
SG cu angină pectorală sau infarct miocardic acut justificată numai atunci când o combinație a bolii cu insuficiență cardiacă severă.
SG contraindicat în stare de șoc.
Aceste medicamente nu trebuie administrate în tahicardie ventriculară paroxistice. aritmie în supradozajul SG, precum și în paroxysms de fibrilatie atriala pe fondul sindromului Wolff-Parkinson -Uayta.
efecte secundare
SG în doze mici, sunt bine tolerate. În caz de supradozaj poate provoca greață și vărsături, deoarece acești agenți lucrează direct pe centrul vărsături, și, de asemenea, irita stomacul. S-ar putea fi o încălcare a apetitului si diaree.
În caz de supradozaj poate afecta funcționarea sistemului nervos: insomnie, dureri de cap, depresie, anxietate, vedere încețoșată.
doze toxice din cauza funcției cardiace SG afectată. Există o bradicardie ascuțit (incetinirea ritmului cardiac). Dezvoltă bate. conducerii atrioventriculare deranjat. S-ar putea fi o fibrilație ventriculară și stop cardiac.
SG se poate acumula în organism, chiar și atunci când luate în doze mici. Atunci când semnele de intoxicație la pacienții care iau aceste medicamente în mod continuu, trebuie să ia o pauză în tratament, dacă este necesar, numește medicamente de potasiu și agenți antiaritmice.
Caracteristicile cele mai frecvent utilizate medicamente
Digoxina este excretat rapid din organism. El este tendință mai pronunțată a acumulării (acumulare în țesuturi). Este bine absorbit din tractul gastrointestinal, prin urmare, este utilizat sub formă de tablete. acțiune maximă observată după 8 ore de la ingestie.
Terapia Digoxin este utilizat în principal în fibrilația atrială tachysystolic. Este, de asemenea, utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Preparatul injectabil este indicat pentru ameliorarea tahicardie supraventriculară paroxistică.
În caz de supradozaj greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, tulburări de ritm cardiac și alte efecte secundare, care sunt caracteristice pentru întregul grup SG. Medicamentul este utilizat cu precauție în infarctul miocardic acut, miocardită și bradicardie severă. El este contraindicat în blocul cardiac și intoxicație alte droguri în acest grup.
strofantin
Este folosit în insuficiența cardiacă acută, precum și pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice severe, mai ales după eșecul digoxinei. Avantajul este posibilitatea de a utiliza, chiar si atunci cand bradisistolicheskoy fibrilatie atriala.
Efectele adverse ale medicamentelor - greață și vărsături și aritmii.
Strofantin contraindicat în boli severe organice inima si vasele de sange, miocardită, endocardită. exprimat cardioscleroză. Prudența trebuie aplicat cu hipertiroidism coroborat cu aritmia atriala din cauza riscului de a dezvolta fibrilatie atriala.
Acest medicament conține glicozide extrase din frunzele de lăcrămioare. Pe efectul este similar cu strofantinom, dar este inactivat lent și durează mai mult.
Asociați Korglikon injecție intravenoasă lentă. Efectele sale secundare și contraindicații sunt aceleași ca și cea a oubain.