1. Diagnosticul Radiation de boli ale tractului gastro-intestinal
Profesor asociat Curs Tumansky Natalia Valerievna
2. Metode de studiu a tractului digestiv
1.Rentgenologichesky pentru diagnostic
boli gastro-intestinale, cu o leziune predominantă
mucoasa. Leading metoda de diagnostic
patologie de urgență.
Cercetarea ca morfologia și funcționarea organelor.
Artificial contrastante sulfat de bariu
și solubil în apă care conțin HF iod.
imaginea corpului Pregătirea în trei faze,
contrast: scutire de umplere strans
mucoasă și dublu contrast.
2. CT, RMN, ecografie - un perete organism de stat,
implicarea structurilor din jur.
3. PET - diagnosticare și diff.diagnostika
tumori.
3. studiu cu raze X a tractului digestiv:
1.Obzornaya fluoroscopie sau
grafie a toracelui și abdomenului
cavitate
deoarece multe boli și leziuni gastro-intestinale
poate provoca o reacție a plămânilor și pleurae
Boala esofagian poate schimba vecine
organisme și deforma mediastin
și asigurați-vă că
cu patologie de urgență!
4. studiu cu raze X a tractului digestiv:
2. fluoroscopie și radiografie
esofag, stomac, duoden 12,
Intestinul subțire într-un
sulfat de colorare artificială
bariu sau solubil în apă
HF sau în care conțin iod
dublu contrast (gaz + BaS04).
3. Irrigoscopy (ergography) -
examinarea colonului (HF - sulfat
sau dublu de bariu de contrast
(gaz + BaS04 pentru determinarea elasticitatea peretelui
o mai bună vizualizare de relief ale mucoasei).
5. Esofag
La momentul ingestiei
evaluează înghițire,
permeabilitatii a esofagului,
Funcția de tranziție și esophagogastric
primirea de bariu
suspendat în stomac.
Faza de umplere Tight - contrast umbra
greutate - o siluetă de o cavitate a esofagului. pe
imagini în această fază a studiului: poziția, forma,
valoarea, caracteristicile circuitelor structura umbră,
elasticitatea pereților, funcția esofagian.
6. Esofag
Umplut cu esofag bariu are forma
Bandă cu o clară, netedă și aproape
paralelă cu contururile exterioare.
esofag
1. Neck
2. piept
3. abdominală
Cu trecerea esofagului bariu
diametrul său este întins și ajunge la -3.0
A se vedea, în locuri de îngustări fiziologice - up
1,4 cm.
contracției fiziologica:
1. inelul - la intersecția dintre gât esofag
2.Aortalnoe - la nivelul arcului aortic
3.Bronhialnoe - la nivelul bifurcației traheale
4.Diafragmalnoe - un hiatală
7. Esofag
Faza de Pnevmorelefa - când HF
trece în stomac, studiu
elasticitatea pereților,
suprafața interioară
esofag. identifice mici
formarea anormală -
au tencuite de bariu tactil
bine separate.
Faza de relief mucoasă
coajă - pastă de bariu
întârzieri în mezhskladochnyh
depresiuni și afișaje
cute de deplasare longitudinală
esofag.
8. stomac
Unghiul de Hiss <90◦
stomac
1.
2.
3.
4.
5.
mic
curbură
mai mare
curbură
Gastric Unghi - Unghi
tăiere curbură mică.
Sinus - o secțiune în formă de pană
stomac situat
între corp și antrale
departament.
cardia
boltă
corp
antral
porter
Falduri mucoasei:
In jurul curbura mica
merg mână în mână
longitudinal
direcție
și în apropiere de Big
curbura trece
un perete posterior
pe partea din față și să facă
contur mare
curbura dințată.
În antrum și pilor - longitudinal
direcție.
10. duoden
departamente:
1 - ceapa,
2 - top
o porțiune orizontală
3 - descendent parte,
4 - inferior
orizontală
partea 5 - ascendent parte,
îndoiți-duoden slab - 6.
11. Intestin subțire
Metode de studiu:
1. Prin contrast pasaj mediu
2. Probe enterograph
de relief de fulg
mucoasa,
conturul exterior al jejunului
unelte de colon -
transversal și oblic
ajungând la kerkringovye
falduri.
12. Intestin subțire
2. Probe enterograph
terminalul
ileon
ulcer de relief
mucoasa
se apropie
longitudinal. exterior
buclă ileal
colon si mai mult
chiar și în comparație cu
jejun.
13. Irrigoscopy ergography
- Razele X ale colonului la
retrograd umplere de contrast de bariu ei.
utilizați:
umplere strâns,
Studiul reliefului mucoasei
dublu contrast.
Colon:
- cecum,
- colon ascendent,
- colon transversal,
- colonului descendent - colonul sigmoid - drepte
gut,
- flexura hepatică, - flexura splenică.
In special cartografiere raze X colon
cauzată de gâtuiri circular haustrum.
14. Irrigoscopy ergography dublu contrast vanie
ergography irrigoscopy
dublu
opacifiere
15. Examinarea cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal
vizualizare a peretelui stomacului și
intestinului,
motornoevakuatornoy
funcției gastro-intestinale.
imagine cu ultrasunete 17. intestinului
Studiul a peretelui intestinal.
Evaluarea adâncimii invaziei tumorale gastrice
sau în peretele intestinal
autoritate și statut
organele adiacente.
motornoevakuatornoy Evaluare
funcției gastro-intestinale.
18. Computer si imagistica prin rezonanta magnetica
prevede diferențiată
spațial
imagine a tuturor organelor
abdominale și
spațiu retroperitoneal.
1. Vizualizare pereți poroși
agenții și altele
țesuturi.
2. Diagnostic și diff.diagnostika benigne
și tumori maligne gastro-intestinale, recidivele lor,
mai ales în incapacitatea de a efectua
examinarea endoscopica a stomacului (la
stenoza tumorală).
3. Pașii detaliate ale
tumori maligne
pe baza unei evaluări
răspândire
proces tumoral ambele
pereții corpului, și
invazia organelor adiacente și
tesut, determinarea leziunilor metastatice
nodurile regionale și îndepărtate limfatici,
detectarea metastazelor în organele parenchimatoase
cavitatea peritoneală și spațiul retroperitoneal.
4. CT - exploatație ac fin sau Trephine
biopsie, drenarea abceselor sub control
CT.
5. Identificarea ekstraorgannyh
diverse complicații
stabilire boli
motivele modificării
topografia tractului digestiv.
6. Examinarea stării de
peretele intestinal atunci când
Boala Crohn si colita ulcerativa
și complicațiile lor
(abcesele, fistule).
7. Diagnosticul de urgență
Patologie: mediastenita
cu perforații
esofag, definiția
nivelul și cauzele
obstrucție intestinală atunci când
obstrucție,
detectarea lichid și
aer la rupere de organe tubulare.
8. RMN - diagnosticarea de boli gastro-intestinale
la copii și adulți tineri
(In absenta expunerii la radiatii).
CT colonography Virtual
Punerea în practică a multislaysnyh
scanere a condus la dezvoltarea virtuală
endoscopie,
permițând
obține
practic
complet
anatomic
afișa
relief
mucos
coajă.
Sindromul 25. constricția
Lungimea limitată de 3-4 cm îngustare:
akalazia
esofagian
akalazia esofagian
proces patologic
se dezvoltă în legătură cu
tulburare
inervare a joncțiunii esophagogastric,
după care
există o persistentă
restricționarea acestui departament.
Sindromul 26. constricția
Când exophytic și endophytic
cancer, benigne
tumorale, atunci când comprimarea corpului
tractului gastro-intestinal a crescut
ganglionilor limfatici,
nepotrivit
nave, Spike.
Difuz îngustarea - la
strictura care a apărut pe baza
arde esofag, ca urmare a
dezvoltarea de cicatrice
țesut conjunctiv,
înfrângerea totală a tractului digestiv
tumorale infiltrative.
.
cancer de colon
Cancer de departament descendent
colon
cancerul de stomac endophytic
Sindromul de expansiune 28. difuză
akalazia esofagian
- Cand akalazia esofag abdominal este separat
o pâlnie simetrică
un capăt inferior a subliniat, și
departamente suprapuși extins,
- stenoza departamentului tinta
ulcer gastric pe teren
deformarea bulbilor și buclă duodenal
sau de ieșire a cancerului de stomac
- intestin - ca urmare a
mecanice sau dinamice
obstrucție,
- expansiune prestenoticheskoe la
cicatriceal și stenoza neoplazice
intestin.
29. Sindromul de expansiune - locală
Diverticul - protruzia mucoasei
cu straturi submucoase sau fără ele.
Pulsionny - are o formă sferică regulată,
contururi netede și precise,
Este conectat cu lumenul
digestiv
tub de „gât“.
Tracțiune - incorect
gât triunghiular
este absent, o intrare largă.
Complicațiile de diverticulită, atunci când
în care lichidul acumulat în diverticul, mucus, produse alimentare
cu simptome de tip sandwich - bariu, lichid și gaz.
30. Simptom nișă nișă în bucla
32. nișă în relief
33. Umplutura defect
34. tumoră intestinală
35. Desfasurarea corpului
- modificarea poziției corpului la înlăturarea lui l
orice formațiune patologică la
scăderi de volum
adiacent
structuri.
deplasarea esofagului
(Arrow) atunci când
arc aortic pravolezhaschey
36. Încălcarea funcțiilor autorității
Absența peristaltismului: investigații
Corp de perete atonie tumorii germinare
esofag pe baza tulburărilor nervoase, cu
stenoză pilorică.
Încetinirea conținut de evacuare:
datorită organic lumen îngustarea
spasm piloric sau la corpul atonie.
Accelerarea de evacuare: dacă
scăderea tonul și crește paznicul
amplitudinea motilității gastrice.
37. Modificarea reliefului mucoaselor
Manifestată falduri ale mucoasei locale de expansiune
coajă spargerea lor, pierderea de elasticitate
denumite rigiditate - apare in tumori.
atunci când infiltrativ
tumori de relief
mucoasa
netezită sau
Nu poate fi urmărită.
convergența pliurilor
mucoasei de
spre ulcer.
Îngroșarea și creșterea
falduri înălțime ale mucoasei
tipic pentru shell
procese inflamatorii.
corp străin în tractul gastro-intestinal
Examinarea cu raze X:
existența unui corp străin, definiția acestuia
extra- localizare sau intraperitoneal.
Rentgenpozitivnoe (metal) -
umbra intensă pe film simplu.
Rentgennegativnoe (gropi de fructe, materiale plastice.
mici jucării, butoane) - defect
umplerea cu raze X cu bariu
sulfat.
40. perforarea corpului tubular
metode:
radiografie simplă
radiografia folosind
Agenții de contrast solubili în apă
Tomografia computerizată a nativ
și cu utilizarea de HF
41. perforarea esofagului
Radiografia: gat - vizualizare contrastantă
corpuri străine în proiecția laterală - creștere
spațiul dintre fața frontală a corpurilor vertebrale, și
peretele posterior al esofagului cu bule de gaz la acest nivel.
Sânilor - lărgirea mediastinului, pneumomediastin,
emfizem subcutanat la nivelul gâtului, nivelul lichidului din
mediastin, revărsat pleural;
folosind o detecție HF ieșire spațiu perforația HF solubil în apă pentru organe-limitate.
CT: aerul din mediastin sau HF scurgerea de dincolo
corp, o creștere locală în densitatea
fibre.
42. perforarea unui organ tubular
Simptome - prezența de gaz și lichid.
Gaz - în poziție verticală - cupola
Diafragma semiluna iluminare în
orizontal pe partea din spate - sub partea din față
peretele abdominal, pe boku- stâng asupra ficatului.
Lichid - în partea laterală a abdomenului și
manifestat intens radiologica
spații de umbrire-panglică cum ar fi între
grăsime preperitoneal și peretele colonului
poziția orizontală a victimei pe
înapoi.
sub cupola
deschidere
semilună
iluminism
44. obstrucția Intestinal
Funcțională (dinamic)
încălcare a funcției motorii a intestinului din cauza acuta
boli inflamatorii, traumatisme, operative
intervenții intoxicație.
metode:
1. raze X opinie
2. enterograph
3. irrigoscopy
- umflarea buclele intestinale fără niveluri clare fluid orizontale,
- gaz in intestin predomina deasupra lichidului,
- peristaltismul este absent.
imagine panoramică
cavitatea abdominală
la
enteric
obstrucție.
vizibile umflate
gaz buclă
intestinul subțire
obstrucție mecanică
Obstructiva - stenoza intestinală
tumori, aderențe, coprolites.
Strangulare - volvulus intestinului,
depreciere în sacul herniar.
fluoroscopie:
- intestin extins, falduri-l întinse,
- peristaltismul întărit pendul
mișcare
- niveluri de fluid în mișcare pe intestin
tip de vase comunicante,
-
niveluri orizontale conducte de gaze
lichid sub formă de „arcade“ și boluri
Klojber obstacole de mai sus
de film simplu
UBP verticală
poziţia:
arcuri și boluri Klojber
- îngustarea poststenotic
colon,
- gaz și lichid de mai jos
nici un obstacol.