Diagnosticul diferențial al purpură trombocitopenică idiopatică
Diagnosticul diferențial al purpură trombocitopenică idiopatică necesită forme de eliberare de primele trombocitopenie: a crescut liza periferică, a redus speranța de viață și exagerat trombotsitopoez medular în care populația megacariocitelor bogat cu funcționale, dar și cu tinere forme este crescut cifra de afaceri de trombocite.
Caracter boala Parkinson idiopatică trebuie instalat, cu condiția etiologic în care este imposibil de detectat prin intermediul testelor de laborator și a istoricului medical motiv trombotsitopeniziruyuschuyu este exprimat fie prin liza de trombocite periferic sau de reducere a producției de trombocite. Din această perspectivă, diagnosticul diferențial ar trebui să se facă distincția între formele de trombocitopenie asupra deficitului de producție din formele asupra lizei de trombocite.
Cu câteva excepții, trombocitopenie despre disfuncții neuronale sunt secundare :. motive aplaziruyuschie toxice sau infecțioase infiltrarea medular în leucemie, limfom, metastaze, precum scleroza limfoid medular, osteomieloskleroz, tuberculoza gepatosplenichesky etc. La aceasta se adaugă trombocitopenie secundare mai puțin severe, de obicei fără purpură, anemie Birmera și hemoglobinurie paroxistică nocturnă.
Avand in vedere forme concept modern purpură trombocitopenică idiopatică accentuată în ceea ce privește liza trombocitelor periferice, ar trebui să se facă distincție între formele secundare asupra trombocitelor reducătoare în anumite stări patologice, inclusiv trombotsitopeniziruyuschih: sindromul hiperplenism apoi trombocitopenie în infecții virale sau alte stări septice de acțiune directă destructiv pe trombocite.
Apoi, există trombocitopenie în uremie și trombocitopenie tranzitorie cu hemoragiile mari cu pierderi masive a volumului sanguin, trombocitopenie la perfuzie extracorporală și aproximativ șoc anafilactic.
Vysokoharakternymi sunt trombocitopenie cu purpură trombocitopenică idiopatică, sindromul Evans, precum și trombocitopenie și aproximativ isoimmunization la nou-nascuti sau postransfuzionnye. Ea ocupă un loc special de purpură trombocitopenică datorită acțiunii de droguri, printre care sunt diferite forme de aplicabilitatea directă a drogurilor pe trombocite sau despre efectul toxic asupra megacariocite, care sunt diferite de trombocitopenie cu privire la acțiunea immunosensibiliziruyuschego de droguri.
Ambele grupuri de trombocitopenie. isoimmunization peste si peste sensibilizare la medicamente, sunt forme specifice care trebuie diferențiate prin intermediul unor teste speciale de purpură trombocitopenică idiopatică.
Purpura despre hipersplenism, de obicei, asociat cu gemotsitopeniyami, sechestrarea deterministic îmbunătățită cu splenomegalia congestiva despre blocada splenoportalnoy, de obicei, în hepatita cronică și ciroza, sau din cauza obstrucțiilor vena splenică și, de asemenea, din cauza unor tulburări circulatorii intrasplenicheskih (Teodorescu și Berceanu); Mecanismul de sechestrare pentru formare este adăugat uneori antiglobulină autoanticorpi ca purpură trombocitopenică idiopatică.
În practică, primar idiopatică purpură trombocitopenică. care apare în 50% din cazuri, trebuie diferențiată de purpură trombocitopenică, idiopatică la prima vedere, dar care apar după 1-4 săptămâni după infecție virală. În plus, în cazul în care forma idiopatică aparent într-o altă boală autoimună nu pare să fie examinate cu atenție.
purpură trombocitopenică idiopatică Astfel, cu forme postvirusnymi primare sau secundare, sau în alte forme de boli autoimune și unitatea de hematologie clinică, în care patogeneză aparent uniform, adică prin mecanismul immunilogicheskogo. Recunoscând natura autoimună a tuturor formelor, chiar dacă acestea nu sunt detectate autoanticorpi, este necesar să se stabilească diagnosticul diferențial al mai multor forme de etiologie specială klinikogematologicheskih.