În primul rând, este necesar să se cumpere un stetoscop. Punct Dureros: nevoia de a cheltui bani. Cum de a face acest lucru în mod optim? Este necesar să se ia în considerare următoarele:
- inima de sunet este liniștită, la marginea audibilitate. Deci, un stetoscop probleme. Dacă știți sigur, și apoi răzgândiți, că auscultație este metoda skrinningovym pentru tine sau doar o componentă a procedurii de măsurare a tensiunii arteriale, caracteristicile acustice ale stetoscopului au o foarte mică valoare. Ia unul care vă place mai mult. Vă sfătuiesc selectați stetoscop cu un cap turtit, care poate fi plasat sub manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale. Uneori poate facilita foarte mult viata.
- Dacă doriți să extrageți maximul din auscultare, cum stă bine un internist decent, trebuie să fim pregătiți să furculiță afară pentru cel mai bun stetoscopul, care va fi capabil de a permite. Bun stetoscop este respectuos pentru o lungă perioadă de timp. stetoscop următor probabil trebuie să cumpere mai mulți ani. Dacă la toate cele necesare. Cel mai bun în ceea ce privește modelele acustice sunt de obicei denumite ca producători cardiace, deși puteți asculta-le pe toate.
Cum de a face cu un stetoscop?
Este esențial ca „manșon ureche“ (și, așa cum sunt numite?) Stetoscop obturat ermetic canalul urechii externe. Trebuie să simți fizic izolarea completă a aerului între timpanele și presat pe pielea capului stetoscopului asupra mediului. Chiar și un mic decalaj va duce la o pierdere catastrofală de calitate a sunetului. Acest lucru este asigurat de o serie de factori:
- dopuri pentru urechi Dispozitiv. Ele sunt de două tipuri: plastic dur și cauciuc moale. Primul nu se schimba forma lor in canalul urechii externe. A doua formă de schimbare în funcție de forma meatul auditiv extern. Utilizați-le mult mai confortabil. Lipsa unuia: ele pot fi deformate, astfel încât deschiderea lor este aproape închisă. Acest lucru se poate degrada semnificativ transmisia sunetului. Trebuie amintit. maneca greu lipsit de această lipsă complet, dar ele nu vor putea folosi fiecare. Nu am fost în stare să folosească manșoane din plastic. Multe dintre stetoscoape astăzi au interschimbabile mâneci rigide și moi pentru urechi. Încercați diferite și alege după bunul plac.
- Orientarea dopuri pentru urechi. Cele mai multe stetoscoape au transformat un pic înainte (foto de mai jos). Unghiul de rotație pot fi selectate individual. Trebuie amintit faptul că în cazul în care unghiul este ales corect, ureche manșon poate rezema peretele auditiv. În acest caz, transmisia sunetului va suferi din nou.
- Un mecanism cu arc care presează manșonul în canalul urechii. În stetoscoape bun posibil „neubivaemaya“ element respectând în același timp, desigur. În cazul în care arcul este întins, acesta poate fi dat forma dorită. Cele mai ieftine modele pot răsări rapid pauză. La modelele mai vechi, arcurile sunt adesea slabe.
Orice stetoscop profesionist ar trebui să permită să asculte sunete de înaltă frecvență și de joasă frecvență. sunete de înaltă frecvență sunt auzite prin diafragma stetoscop, o frecvență joasă prin pâlnie. Clasic aranjament stetoscop cu membrana sodezhit și pâlnia într-un singur cap. Pentru a comuta capul ar trebui să fie rotit cu 180 de grade. Asta înseamnă că, la fiecare punct în care ne desfășurăm auscultare, este necesar să se utilizeze o membrană, și o pâlnie? Nu. Membrana este folosit mult mai des.
Deci, prin pâlnia trec doar frecvențe joase? Nu pâlnie trece toate frecvențele. Dar spectrul de frecvență joasă a inimii de sunet mult mai mult și au blocat, camuflaj, frecvențe înalte. Este foarte important atunci când se utilizează o pâlnie să-l apăsați pentru piele pe întreaga circumferință a sigiliului, dar nu strans. Dacă apăsați pâlnia bine întinsă pielea sub ea și începe să lucreze ca o membrană. Pentru o mai bună contact cu pielea pâlniei în ultimul loc de auscultatie poate fi tras degetele mână liberă.
O membrană permite doar oscilații de înaltă frecvență? Nu, trece vibrații de frecvență joasă, de asemenea. Mecanismul principal de acțiune este acela că membrana reduce volumul sunetului pentru întregul spectru de frecvențe. Dar pragul de audibilitate de înaltă frecvență suna mult mai multe ordine de mărime mai mare decât frecvența scăzută. De aceea, joasă frecvență sunete depășesc pragul de audibilitate. Și aici sunt ridicate peste pragul de audibilitate. Și vom continua să le percepem în mod clar.
Mai puternică membrana este presată pe piele, mai taie frecvențele joase. Apropo, același lucru se poate spune pâlniei: cât este mai compactă presa ea, cu atât mai puțin am auzit vibrații de joasă frecvență. Cu toate acestea, nu trebuie să ne gândim că strâns pe pielea pâlniei poate fi înlocuită cu o membrană. membrana este mai bine pentru a asculta frecvențe înalte. Dacă inima de frecvență a sunetului coincide cu frecvența naturală a vibrațiilor membranei, datorită fenomenului de rezonanță a sunetului este amplificat. Acest punct de vedere teoretic. Trebuie să recunosc că, în practică, nu am înregistrat un fenomen similar.
Trebuie avut grijă să auscultatie pâlnie de stetoscop pe piele în jurul întregii circumferințe. Nu există lacune! In mod similar, membrana trebuie să fie apăsat pe piele pe întreaga suprafață. Destul de des există situații când este imposibil să se aplatiza membrana la întreaga suprafață a spațiului intercostal Kojève. În cazul în care pielea în acest domeniu se va deplasa la fel ca în impulsul apical, acesta va interacționa cu membrana stetoscopului. Această interacțiune va fi însoțită de un sunet care poate fi uneori confundat cu simptom auscultatorie patologic. Acest lucru este cu atât mai relevant atunci când se utilizează un stetoscop electronic. Am scris în detaliu despre asta aici.
aranjament stetoscop clasic implică o combinație de pâlnii și membrane într-un singur cap. Înlocuirea cele mai multe modele prin rotirea axei capului. Poate părea foarte plictisitor în fiecare punct de cotitură cap auscultatie. De fapt, canalul este necesară nu la fel de des ca membrana. Membrane - un cal de povară. O pâlnie este utilizat în cazul în care există simptome de frecvență joasă. Este o bandă între vârful inimii și zona de-a lungul frontierei de la stânga sternului inferior inclusiv. Deoarece diametrul craterului cele mai multe modele stetoscoapele (poate toate) mai mică decât cea a membranei, acesta poate fi utilizat pentru auscultare în locuri îndepărtate. Cum ar fi gâtul sau fosa jugulară, în cazul în care membrana este strâns lipită de piele imposibilă.
Acest cap cu o diafragmă ondulat. Ea are doar un singur model stetoscopului. Se amplifică sunetul și are o gamă mai largă de frecvență, comparativ cu diafragma tradițională și clopot. Încă mai mult, în opinia mea, este potrivit pentru a asculta frecvența scăzută a simptomelor.
Există modele de stetoscoape în care nu există nici un crater și există doar membrana, dar speciale. Dacă o astfel de membrană este presată pe piele nu este strâns, funcțiile cap stetoscop ca o pâlnie și frecvențele joase sunt auzite. În cazul în care este apăsat strâns, frecvențele înalte sunt auzite. Mai puțin timp este petrecut. Cu toate acestea, mi se pare că să apăsați capul stetoscopului ar trebui să fie mai puternic. Acesta poate fi plictisitor. În plus, unele cap este ușor de a plasa tonometru manșetă.
Nu purta un stetoscop agățat-o în jurul gâtului său. Acest lucru poate duce la uzura prematură a tuburilor flexibile. Poate că rolul distructiv jucat aici frecvent folosite parfumuri noi.
Bună recenzie! Personal, nu am avut suficiente informații despre stetoscop copiilor. Și mă întreb de ce nu a folosit cuvântul niciodată, „stetoscop“, deoarece membrana stetoscop - aceasta este stetoscopul, sau sunt eu în spatele ori?
Serghei, vă mulțumesc pentru examinare.
Mai ales că nu văd nici un motiv pentru a opri la stetoscop pentru copii. Diferența, în opinia mea, doar în dimensiune. Principiile sunt aceleași.
Despre stethoscope. Nu-mi place acest termen. Stetoscop - termen Laennec. Și el chiar și tratat pentru a dudkoobraznomu obiecte din lemn. Dar m-am angajat să: o privire în piept. Cred ca lasa acest termen vechi cu progresul timp migreaza.
Apropo, stetoscopul termenul, practic, nu are loc în cele mai multe surse contemporane pe auscultare. Cel puțin unul dintre cei pe care îl folosesc.
Trei mii de pacienți și șase sute de autopsiile (inclusiv pacienți 200 TB) - acesta este rezultatul muncii Laennec cu un nou instrument, care a fost numit primul „bagheta“ - „baston», «sonometru» - «sunet variind«»corn medical» - «pectorilogue» sau pur și simplu «Le cylindre» - «cilindri». stetoscop studenți entuziaști Laennec numit „tsilindromanyakom» (E.Bedford, 1972)! Dl Laennec sfătuit să cheme „thoracicoscope“ instrument, dar un astfel de amestec de latină și greacă nu ca inventator-rigoristă și a ales numele pe care le folosim la această zi - „stetoscop“ (traducere literală din limba greacă - „san osmatrivatel“).